晚期前列腺癌的副作用

许多患有晚期前列腺癌的男性都有副作用。其中一些副作用是由用于减缓癌症扩散的治疗方法引起的。其他的副作用来自于疾病本身。了解这些副作用可以减轻恐惧,帮助你更好地应对。积极参与自己的护理工作也能起到作用。向你的医生提问。在接受治疗前了解潜在的症状和选择。在医生的建议下,仔细权衡每个选项。

前列腺癌与阳痿

阳痿--无法实现或维持勃起--是大多数晚期前列腺癌治疗的主要副作用。在通过睾丸切除术切除双侧睾丸的男性中,约有90%会出现阳痿。降低睾丸激素水平的药物,称为雄性激素剥夺疗法或ADT,也会导致大多数男性出现阳痿。如果停止这种治疗,许多但不是所有的男性可以在一段时间内恢复勃起,不需要任何帮助。改善勃起的治疗方法包括口服或注射到阴茎的药物、真空勃起装置和阴茎植入物。在进行可能导致阳痿的治疗之前,请与你的医生讨论这些选择,包括其成功的可能性和病人的满意度。

前列腺癌与尿失禁

尿失禁--无法控制尿流--是所有针对前列腺的治疗方法的一个常见副作用。大多数患者最终都能恢复完全的尿液控制。加强括约肌和周围盆腔肌肉的练习可以帮助你重新获得尿液控制。这些被称为凯格尔运动。一种称为生物反馈的训练计划有助于加强凯格尔运动的正确实施。药物治疗也可以帮助缓解尿失禁。男性吊带是一种手术选择,人工尿道括约肌也是一种手术选择,在严重失禁的情况下可以通过手术植入。请向您的医生了解这些选择。

前列腺癌与不孕不育

大多数前列腺癌的治疗方法都会导致不孕不育。有几种技术可以帮助保留生育能力,但必须在癌症治疗开始之前进行。如果你想保留你的生育能力,请在接受任何前列腺癌治疗前告诉你的医生。

前列腺癌的疼痛和骨骼的衰弱

前列腺癌最常扩散到骨骼。这被称为骨转移。这种情况会引起疼痛。它还会削弱骨骼,使其容易发生骨折。因此,经常用于减缓前列腺癌扩散的内分泌疗法也会出现这种情况。但医生可以提供治疗,以缓解骨痛和支持弱化的骨骼。

强化骨骼的双磷酸盐

这些药物有助于减少或推迟前列腺癌骨转移引起的骨折等问题。药物唑来膦酸钠(Zometa)可以改善骨密度,但未被批准用于减少接受内分泌治疗的前列腺癌男性患者的骨折或骨质流失。

一类新的药物,即等级配体拮抗剂,特别是denosumab? (Prolia),已被发现在减少与阉割无关的前列腺癌的骨折方面优于唑来膦酸盐。它是在皮下给药的。地诺单抗也被用于预防非转移性前列腺癌的内分泌治疗引起的骨质疏松症。

toremifene(Fareston)是一种主要用于转移性乳腺癌的血清雌激素受体调节剂,也可用于治疗与前列腺癌有关的骨质疏松症。

地诺单抗和唑来膦酸钠都有破坏颌骨的独特副作用。因此,在开始这两种疗法之前,应先解决牙齿疾病。

治疗骨痛的放射疗法

放射治疗是为了减轻晚期前列腺癌的骨痛。

  • 外照射疗法。使用高能量的X射线机器进行辐射,将辐射引向疼痛的骨骼

  • 放射性同位素。通过注射的方式进行放射治疗,瞄准并攻击含有癌症的骨骼区域。钐-153和锶89是常用的放射性同位素,可缓解疼痛,但不能延长生存期。镭223(Xofigo)是一种用于治疗转移性前列腺癌的放射性同位素,可以改善疼痛并延长生存期。

稳定骨骼的手术

医生可能会建议通过手术来稳定被削弱的骨骼。外科医生可能会插入棒子、板子、螺钉、电线或其他装置,为被转移瘤破坏的骨骼提供支持。通常只有在即将发生或已经发生骨折的情况下才会进行手术。

缓解骨痛的其他较小的侵入性治疗方法

一种较新的非侵入性治疗方法使用核磁共振扫描,使外科医生能够应用超声波能量的热量来破坏肿瘤周围骨骼中的神经末梢。这可以缓解骨痛,并发症的风险也很低。它适用于不适合接受外部辐射或该疗法失败的男性。其他微创治疗方法包括使用极冷或电流来减少肿瘤的大小或摧毁肿瘤。

改变生活方式以保持骨骼健康

特定的生活方式改变可以帮助维持骨骼健康。它们包括减少酒精摄入,戒烟,定期做负重运动,以及服用维生素D和钙剂。

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