疼痛控制记录表

使用疼痛量表对描述你的疼痛程度很有帮助。你可以使用这个图表(打印出来)来评价你的疼痛,并记录你的药物效果如何。把信息写在图表上。用疼痛强度表来评定你在服药前后的疼痛程度。

你可以用评分表来描述。

  • 您的疼痛在最严重时有多严重

  • 您的疼痛在大部分时间内有多严重

  • 您的疼痛在最少的时候有多严重

  • 您的疼痛在治疗中的变化

疼痛强度量表

(在 "疼痛等级评定 "一栏中输入此数字。)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

无疼痛感

日期

时间

疼痛等级评定

药物和剂量

其他止痛方法

止痛药带来的副作用

6月6日(例)

上午8点

6

吗啡30毫克 - 每4小时一次

按摩

便秘

用这种形式来

记录所有药品

- 不仅仅是止痛药--你现在正在服用。这些信息将帮助您的医生记录您所服用的所有药物。

现在服用的药物 日期:______________________________

医学

剂量

服用频率

效果如何?

开处方的医生

用这张表来记录你过去服用的止痛药。这将有助于你的医生了解哪些药有效果,哪些药没有效果。

过去服用过的止痛药

医学

剂量

服用频率

效果如何?

开处方的医生

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