作者:Terri D'Arrigo
前列腺癌的生长速度可能非常缓慢。在一些男性中,它的生长速度非常缓慢,他们可能永远不需要治疗。但是,医生仍然希望密切关注癌症,以便在它变得更糟时采取行动。这种方法被称为主动监测或观察性等待。
你的医生可能因为一些原因而建议用这些方法代替其他治疗。
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您的年龄
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您的其他健康状况,如心脏病、糖尿病、中风或其他癌症等
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治疗的风险和副作用
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您的腫瘤很小
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您没有症状
一些医生说积极监测或观察性等待是指同一件事:跟踪癌症以及它可能或不可能增长。其他人认为这些术语略有不同。如果你的医生提到这两个术语,请问他们到底是什么意思。
谁可以使用主动监测?
如果您的癌症,主动监测可能是一种选择。
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规模较小
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只在你的前列腺里
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前列腺特异性抗原(PSA)水平低于10 ng/ml
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Gleason评分为7分或以下,这意味着您的癌症生长缓慢。病理学家(研究细胞和组织的医生)会仔细观察你的肿瘤活检,以获得你的格里森评分。
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如果开始增长,可以用手术或放射线治疗
您还必须
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没有任何症状
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对等待看你的癌症是否增长感到无所谓。(您对您的治疗决定有决定权。)
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能够继续您的日常生活,不担心您的癌症会扩散。
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了解您决定进行主动监测的好处和风险
它是如何工作的
主动监测会密切关注您的肿瘤,看它是否开始生长。你的医生会告诉你需要做哪些检查,以及你需要多久做一次检查。非常重要的是,你不能错过任何这些测试。
许多医生使用美国临床肿瘤学会的指南。他们建议。
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每3至6个月做一次前列腺特异性抗原(PSA)血液检查,看你的PSA水平是否上升,这可能意味着你的癌症已经生长。
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每年至少进行一次数字直肠检查(DRE),以便您的医生能感觉到您的前列腺上是否有新的肿块或硬点
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在您的前列腺癌诊断后6至12个月,进行后续的活检,以检查肿瘤的生长情况。
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每2至5年做一次活检,看癌细胞是否开始加速生长
如果你的医生发现你的肿瘤有增长的迹象,他们会和你讨论是否是时候停止积极监测并开始治疗。
需要考虑的问题
主动监测的一个风险是它可能给癌症一个增长或扩散的机会。这可能会限制你以后的治疗选择。但如果癌症正在增长,它可能会被发现并得到治疗。对许多男性来说,这种情况从未发生过,所以他们不会有任何不必要的治疗的潜在后果。
你越年轻,你的医生就越不可能推荐这种方法。即使肿瘤生长缓慢,但在20或30年后仍会给你带来问题。
研究表明
只有少数研究对主动监测和治疗进行了比较。他们发现,患有缓慢生长的肿瘤的男性,如果选择主动监测,在诊断出前列腺癌后,很可能和患有缓慢生长的肿瘤的男性一样,立即进行手术或放射治疗,活得更久。
哪些人可能会使用观察性等待?
医生通常建议年龄较大或有其他严重健康问题的男性采用观察性等待。在观察性等待中,检查的次数较少。相反,你的医生会观察你是否出现任何前列腺癌症状。如果你有,你和你的医生将讨论下一步的措施。这可能是对癌症的治疗。或者可能是控制症状的治疗。这个决定将基于你的年龄和其他健康问题。
你的医生可能建议这种方法,如果。
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您有其他健康问题,可能使治疗变得难以处理。
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前列腺癌可能在你的一生中不会给你带来任何问题。
如果你有症状,你和你的医生可以在那个时候决定你是否需要治疗。
治疗的风险
决定采用主动监测或观察性等待是个人的决定。但你的医生会与你讨论这些选择,因为手术、放疗或化疗等治疗方法可能会对你的身体造成伤害。在某些情况下,这些治疗的风险和副作用比杀死癌症的好处更严重。阳痿和尿失禁就是这样的两种副作用。
做出您的决定
有些男性更愿意定期检查,看他们的癌症是否增长,而不是开始治疗。他们不觉得自己会一直担心自己的癌症已经增长。而且如果可以的话,他们想尽量避免与治疗有关的副作用。
另一方面,有些人不想带着可能正在增长的癌症生活,他们想立即开始治疗。他们觉得如果不开始治疗,他们会担心太多。而且他们也不希望必须定期去看医生做检查。
你要权衡利弊,看看你最愿意接受什么。思考这些选择没有正确的方法。最好的选择是适合你的那一种。无论你采取什么方法,你都要对你的治疗决定负责。