复发意味着前列腺癌没有被最初的治疗所治愈。存活的前列腺癌细胞在评估时又变得很明显。
通常在手术切除前列腺后，血液中的PSA水平会下降，最终几乎无法检测到。放射治疗后，PSA水平通常会下降到一个稳定的低水平。
如果PSA水平在治疗后的任何时候开始上升，则可能出现局部或远处复发，需要进行额外的检测。
前列腺癌可以在前列腺旁边的组织或精囊（前列腺旁边的两个储存精液的小囊）局部复发。癌症也可能影响到盆腔内的周围淋巴结或该区域外的淋巴结。
前列腺癌还可以扩散到前列腺旁边的组织，如帮助控制排尿的肌肉、直肠或骨盆壁。它也可以通过血液传播，在骨骼或其他器官中远距离复发。这种扩散被称为转移。通过淋巴道的转移被称为淋巴转移，而通过血液的转移是血源性的，或血源性的转移。
前列腺癌的复发有多普遍？
根据美国癌症协会的数据，几乎100%的中低度前列腺癌患者（最常见的类型）在初次诊断后可望活到至少5年。由于许多患前列腺癌的男性已经是老年人，他们更有可能死于癌症以外的原因。
90%以上的时间，前列腺癌被发现时，要么局限于前列腺内，要么只扩散到前列腺以外的小范围，被称为区域扩散。
在不到10%的男性中，如果在诊断时前列腺癌已经扩散到身体的远处，大约30%的人预计至少可以存活5年。
如何检测复发？
在前列腺癌治疗后，你将根据医生的决定每几个月去做一次体检。在每次复诊时，您的医生会要求进行血液测试，测量PSA水平。这个测试可以帮助你的医生发现癌症的复发。你也将接受检查。应向医生报告新的症状，因为这些症状可能促使进行其他检查。
当PSA检查结果提示癌症复发或继续扩散时，根据你的情况和症状，可能会做X射线或其他影像检查（如骨扫描）。你的医生可能会使用一种叫做Axumin的放射性示踪剂与PET扫描，以帮助检测和定位任何复发的癌症，从而可以对其进行活检或治疗。
你的医生也可能在扫描中使用一种叫做Ga 68 PSMA-11的新药，它能与身体组织中PSMA阳性的前列腺癌病灶结合，从而使它们成为治疗的目标。
哪些因素决定了复发的可能性？
有几个迹象可以指出前列腺癌复发或扩散，包括。
-
淋巴结受累。盆腔区域的淋巴结有癌细胞的男性可能更容易复发。
-
肿瘤大小。一般来说，肿瘤越大，复发的机会就越大。
-
Gleason评分。等级越高，复发的机会越大。你的医生可以在实验室的活检结果出来后告诉你你的分数。
-
阶段。癌症的阶段是选择治疗方案的最重要因素之一，也是预测癌症未来前景的重要因素。
建议进行哪种类型的后续治疗？
如果前列腺癌复发，后续治疗取决于你已经接受的治疗、癌症的程度、复发的部位、其他疾病、你的年龄以及你的医疗情况的其他方面。
一种可能的治疗方法可能包括荷尔蒙疗法。研究人员正在研究新的药物，以阻断可导致前列腺癌生长的男性荷尔蒙的影响，以及防止前列腺癌生长的药物。
放射治疗、超声波、极度寒冷、电流或药物可能被用来缓解骨痛的症状。化疗或正在医学研究的其他治疗方法也是选择。
现在正在进行临床试验的是几种类型的疫苗，用于提高身体对前列腺癌细胞的免疫系统。Sipuleucel-T（Provenge）是市场上唯一可用于治疗前列腺癌的疫苗。
