作者：Stephanie Watson
如果你的癌症没有扩散到前列腺之外，手术可能是一种选择。最常见的前列腺癌手术类型是根治性前列腺切除术。这将切除整个前列腺。
虽然这种手术有时可以治愈前列腺癌，但它确实有风险。手术后，你可能会漏尿，难以控制尿液的流动，这被称为失禁。
如果尿失禁没有消失或很严重，会影响你的生活质量。这就是为什么在手术前与你的外科医生讨论这种可能的并发症很重要。
您的外科医生可以根据这些风险帮助您了解您出现尿失禁的可能性，并告诉您可以做些什么（如果有的话）来帮助预防排尿问题。
要求进行神经切除手术
了解您是否可以进行神经保留手术，这可以避免切断控制勃起和排尿的神经。不保留这些神经的手术后，尿失禁的风险约为两倍。
练习盆底肌肉锻炼
骨盆底肌肉位于膀胱下方并支撑着它。你在小便时使用这些肌肉来启动和停止尿液的流动。盆底肌肉练习，也叫凯格尔运动，可以加强这些肌肉。在手术前做这些运动可以帮助你在术后更快地恢复排尿功能。
要做这些练习，挤压你的盆底肌肉，就像你要把它们抬起来一样。保持对肌肉的挤压5秒钟，然后释放。尝试做10-20组盆底肌肉练习，每天3-4次。
在手术前3-4周开始做这些练习，可以让你的肌肉有时间变得更强壮。你也可以在术后做盆底肌肉练习。
如果你难以找到正确的肌肉来挤压，生物反馈可以帮助你。一个插入直肠的小探针可以让你在视频屏幕上看到你的盆底肌肉活动，这样你就知道你何时在挤压正确的肌肉。
锻炼你身体的其他部分
尽量每周做150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的剧烈运动，这是政府指南推荐的。如果您符合这些准则，您在前列腺手术后6周出现尿失禁的可能性就会降低20%。如果您还没有活动，可以尝试每天步行1-2英里，让您的身体为手术做好准备。
为什么前列腺手术会导致尿失禁？
你的前列腺就在你的膀胱下面。它包裹着你的尿道C，是尿液从膀胱排出体外时经过的管道。前列腺手术有时会损坏一个称为括约肌的阀门，它能使尿液留在膀胱内，或损坏帮助括约肌工作的神经。
无论你是做开放式手术、腹腔镜手术，还是机器人辅助手术，都有可能出现尿失禁。高达80%的男性在前列腺手术后会出现尿失禁，但这通常是暂时的。大约70%的男性在手术后3个月内就会出现大陆。到1年后，根治性前列腺切除术后约85%-91%的男性不再有尿失禁。
尿失禁的类型
压力性尿失禁。这是指当您打喷嚏、咳嗽、大笑或举起东西时，小便会漏出。这是前列腺手术后最常见的尿失禁类型。
急迫性尿失禁。如果您觉得急需去厕所，而在去厕所前就漏尿。
溢出性尿失禁。当您的尿液流动不畅，无法完全排空膀胱。如果手术后的疤痕组织使膀胱口变窄或堵塞，就会发生这种情况。
持续尿失禁。如果你完全不能控制你的小便。这在前列腺手术后很罕见。
失禁是一个你可能能够减少甚至防止的副作用。以下是你在手术前可以做的几件事。
谈论你的风险
在手术前，请向医生询问所有可能增加您在前列腺手术后出现尿失禁的风险，包括您的。
年龄。控制排尿的肌肉会随着您的年龄增长而减弱。如果您超过65岁，您更有可能出现排尿问题。
排尿问题。如果您在手术前已出现尿失禁，则手术后更有可能出现。
体重。如果您超重或肥胖，术后可能会有更多症状。但到了术后一年，体重不再是一个因素。
过去的治疗。如果您已经做过前列腺手术，那么您更有可能出现尿失禁。原因之一是过去的前列腺手术使手术更加复杂。如果你在手术前对前列腺进行过放射治疗，尿失禁问题也更常见。
健康。患有糖尿病或其他慢性疾病会使你的前列腺手术的恢复更加复杂。
尿道的长度。尿道是一条从膀胱穿过阴茎的管子，将尿液带出体外。如果你的尿道较长，你可能比尿道较短的人更快地恢复尿道。
种族。一项研究发现，亚裔美国人在手术后一年内恢复尿失禁的可能性比其他种族的男性低24%。尿道长度可能是造成这种结果差异的一个原因。
