如果您患有糖尿病并希望怀孕,您与其他像您一样的妇女有着特殊的健康问题。怀孕将对您的身体提出新的要求。即使在怀孕前,仔细监测和控制您的血糖水平比以往任何时候都更重要。您还需要做好糖尿病药物的管理。
然而,您可能会发现,怀孕的前景是一个巨大的动力。现在是一个很好的时机,可以采取措施减少对您和您的宝宝的风险。
怀孕前的糖尿病评估
在您停止使用避孕方法和怀孕之前,请与您的医疗保健提供者会面。这是确保健康怀孕和婴儿的关键。
医学检查。
您的糖尿病医护人员将帮助您了解您的糖尿病是否得到控制。其中一个方法是血红蛋白A1c测试(HbA1c)。这种血液检查可以帮助评估你在过去8至12周内的血糖控制情况。
怀孕前的其他医学检查可以帮助监测你的健康状况,防止怀孕期间出现糖尿病并发症。这些可能包括
-
筛选糖尿病肾脏并发症的尿液测试
-
血液检查以检查肾脏问题和肝脏问题,取决于药物治疗。
-
胆固醇和甘油三酯血检
-
眼科检查,筛查青光眼、白内障和视网膜病变,如果您有糖尿病,这些疾病更容易发生
血糖控制。
您的医疗服务提供者无疑会在您怀孕前强化良好血糖控制的重要性。这是因为许多妇女甚至不知道自己怀孕了,直到婴儿成长了两到四个星期。而且,在这些早期的几周里,糖尿病控制得不好会对您的宝宝产生很大的影响。
孕前检查。
与您的医疗保健提供者进行孕前检查是准备怀孕的另一个重要步骤。这可以帮助您了解您在身体上和情感上是否准备好怀孕。在这个时候,您可以谈论您需要的保健提供者团队,以便在怀孕期间最好地控制您的糖尿病。
糖尿病可能对您和宝宝产生什么影响
糖尿病在怀孕期间确实有风险,但您可以与您的医生合作来降低这些风险。
高血糖水平会增加以下风险。
-
出生缺陷
-
流产
-
糖尿病相关并发症
因为你有糖尿病,你的宝宝也有更大的风险,出生时体积过大,出生后立即出现低血糖。
新生儿过大(macrosomia)。
如果您的血糖水平过高,您的宝宝出生后可能会比其他宝宝大不少。这发生在你的宝宝通过胎盘接受过多的糖分。
有时婴儿变得太大,无法经阴道分娩。那么你就需要进行剖腹产。你的医生会密切关注你的宝宝的大小,并为你们俩制定最安全的分娩方式。
血糖水平低。
如果您在整个怀孕期间,特别是在分娩前的24小时内,血糖水平很高怎么办?那么您的宝宝可能在分娩后马上出现危险的低血糖。
出于这个原因,医生会在宝宝出生后检查其血糖水平。如果它是低的,你的宝宝将通过静脉接受葡萄糖。您的宝宝也可能需要药物治疗来改善任何矿物质的不平衡。
怀孕前和怀孕期间控制血糖
您可以通过平衡膳食、运动和服用糖尿病药物来保持血糖水平的控制。这将有助于您将血糖水平保持在理想范围内。
-
饭前小于90毫克/分升
-
饭后两小时小于120mg/dL
-
睡前点心前100-140 mg/dL
如果您的糖尿病控制得很好,或者在控制糖尿病方面做得很好,您很有可能顺利怀上宝宝。许多像您这样的妇女都是如此。但是,为了以防万一,您的医疗机构可能会计划提前分娩,大约在38-39周。即使在分娩期间,血糖控制仍然很重要。
糖尿病药物。
无论您是服用胰岛素还是口服药物,您的医生可能会建议您在怀孕期间做出改变。
如果您服用口服药物控制糖尿病,您的医护人员可能在怀孕期间将您的药物换成胰岛素。根据你服用的药物类型,这可能更安全。它也可能让你更好地控制血糖。
如果你服用胰岛素来控制你的糖尿病,你的医疗保健提供者可以告诉你如何调整你的药物。你很可能需要更多的胰岛素,特别是在怀孕的最后三个月。当分娩开始时,你可能会继续接受胰岛素注射,或者医生会给你静脉注射。分娩后,你需要的胰岛素可能会少很多。
糖尿病的饮食。
在您怀孕期间,与您的医疗保健提供者合作,调整您的饮食。在怀孕期间改变你的糖尿病饮食将帮助你避免低血糖和高血糖的问题。您可能还需要调整您的膳食计划,为您成长中的宝宝提供更多的热量。
锻炼身体。
许多妇女发现,运动,特别是在饭后运动,可以帮助保持血糖在目标范围内。但最好是与您的保健医生就您在怀孕期间的运动计划进行交流。怀孕期间的运动是很重要的。