肩难产是指在阴道分娩过程中,婴儿的肩膀被你的盆骨所影响。根据撞击的严重程度,您的婴儿可能在出生时受到伤害,或者需要干预技术或剖腹产。
了解肩部收缩症
即使医学进步了,肩难产也是婴儿和母亲的一大担忧。医生必须快速思考,小心翼翼地将你的宝宝的肩膀移开,而不造成额外的伤害。
如果你的宝宝在产道中停留时间过长,可能会导致缺氧。另一个问题是你的宝宝的臂丛神经可能会因为定位而受损。大多数婴儿都能安全分娩,没有受伤。肩难产的严重程度从第一阶段到第四阶段。
导致肩难产的原因
所有的肩难产病例可能都无法预测。但是,有些因素会增加阴道分娩时发生肩难产的可能性。这些因素包括
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你有糖尿病
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您被诊断为妊娠期糖尿病
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您的体重明显超标
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您的身材矮小或骨盆开口小
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您的宝宝在出生前的超声检查中测量结果偏大?
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您在前次分娩时有过肩难产的经历
肩难产的分娩技术
轻度的肩难产。你的医生用手掌轻轻地压住你的宝宝的中线。这有助于将后肩向下移动,使其脱离骨盆骨。
如果这不起作用,你的医生可能会尝试使用一种叫做 "伍兹螺旋桨 "的技术。医生在对前肩施压的同时,以扭曲的方式旋转婴儿。
鲁宾手法是一种技术,医生通过从外面推动你的腹部,将你的宝宝轻轻地从一边移到另一边。医生可能会从阴道口对你的宝宝轻轻施压,以协助这种方法。?
如果你的医生担心伤害到你的宝宝,他们可能会选择做一个会阴切开术来代替。这是沿你的会阴切开的一个切口,为你的宝宝分娩扩大开口。
中度的肩难产。这需要一种更积极的技术。希伯德手法是用来将婴儿的头顶推回子宫的。之后,婴儿被旋转到一个更有利的位置。这种技术在医学界是有争议的,因为它使你的宝宝处于更大的受伤风险。
你的医生可能会改用后肩分娩。你的医生试图先分娩前臂和肩膀,用它来旋转你的宝宝的另一个肩膀,使其脱离你的盆骨。虽然它被更广泛地接受,但它可能使你的宝宝处于危险之中。
严重的肩难产。McRoberts手法是更严重病例的标准做法。它需要两名助手的帮助,他们将你的腿从脚蹬上移开,并将它们向后弯曲,抵住你的腹部。这将使你的盆骨重新定位,因此医生有更多的空间使用上述技术来操纵你的宝宝。
无法娩出的肩难产。如果你的宝宝无法娩出,你可能需要进行紧急剖腹产。你的医生可能会进行头颅置换术,将你的宝宝的头推回你的阴道内,并使之旋转。这样可以促进脐带的血液循环,这样就可以在不损失宝宝氧气的情况下进行剖腹产。
肩部收缩的风险
如果你的分娩受到肩难产的影响,你和你的宝宝都有受伤的风险。如果你的宝宝缺氧时间过长,会导致大脑损伤。对宝宝肩膀的冲击可能会造成他们锁骨和手臂的损伤。在最坏的情况下,它可能会使你的宝宝瘫痪。
你的子宫颈、直肠和阴道周围可能会因为撞击的力量而出现撕裂或淤伤。在极少数情况下,你可能会出现严重出血,需要立即就医。
预防肩周炎的发生
肩难产是无法预防的。然而,通过仔细的监测,你的医疗团队可以在病情恶化前的早期阶段发现肩难产。如果你以前的分娩受到肩难产的影响,你的医生可能会与你讨论安排剖腹产的问题。这可以确保对你和你的宝宝没有负面的健康影响。