脐带血库:利与弊,成本,基础知识

什么是脐带血银行?

脐带血银行是一个从脐带和胎盘中收集可能拯救生命的干细胞并储存起来供将来使用的过程。干细胞是未成熟的细胞,可以承担其他细胞的形式。?

当你有一个孩子时,有很多事情需要考虑。其中之一是来自婴儿脐带的血液(在子宫内连接婴儿和母亲)。过去,脐带血在出生时被扔掉,但现在,许多父母为了孩子未来的健康而储存了这些血液。你应该这样做吗?

它可以用来做什么?

脐带液中含有干细胞。它们可以治疗癌症、贫血等血液疾病和一些免疫系统疾病,这些疾病会破坏你身体的自我保护能力。

脐带液很容易收集,并且比从骨髓收集的干细胞多10倍。

来自脐带血的干细胞很少携带任何传染病,被排斥的可能性是成人干细胞的一半。

如何得到它?

如果你想储存血液,在孩子出生后,医生会在两个地方夹住脐带,大约相隔10英寸,并切断脐带,将母亲和婴儿分开。然后他们插入一根针,从脐带中收集至少40毫升的血液。血液被密封在一个袋子里,并被送到实验室或脐带血库进行测试和储存。这个过程只需要几分钟,对母亲和婴儿来说是无痛的。

脐带血库也可能送来试管,以便母亲的血液也能被提取。如果是这样的话,银行的工具包里会有说明和采血管。

储存在哪里?

有三种选择。

公共脐带库不收取任何储存费用。任何捐赠都可以提供给需要它的人。该银行也可以将捐赠的脐带血用于研究。

私人(商业)脐带库将储存捐赠的血液,只供捐赠者和家庭成员使用。它们可能很昂贵。这些银行收取处理费和储存费的年费。

美国妇产科医师学会(ACOG)既不建议也不反对脐带血库。但与AAP和AMA一样,它提醒家长注意私人脐带血银行。这就是原因。

  • 私营脐带血库的采集和储存成本很高。

  • 可能有其他有效的治疗方法,但费用较低。

  • 私人储存的脐带血被你的孩子使用的机会极低。

使用个人自身脐带血的干细胞移植(称为自体移植)不能用于治疗遗传性疾病,如镰状细胞病和地中海贫血,因为导致这些疾病的基因突变存在于婴儿的脐带血中。其他可通过干细胞移植治疗的疾病,如白血病,也可能已经存在于婴儿的脐带血中。

由于这些限制,以及可通过干细胞移植治疗的疾病不常见,在过去20年中,美国只有400多例自体脐带血移植。相比之下,全世界已经进行了超过60,000例非亲属捐赠者的脐带血移植。

简而言之,美国儿科学会和美国医学会建议不要把储存脐带血作为一种 "生物保险 "的形式,因为其好处太少,不足以证明其成本合理。

在某些情况下,私人脐带血储存可能是有意义的吗?有些父母在不了解孩子的医疗背景的情况下选择储存孩子的血液--例如,如果父母一方是被收养的,或者孩子是由精子或卵子捐赠者怀上的。

直接捐献银行是公共和私人银行的结合。他们储存脐带血供公众使用。但他们也接受为家庭保留的捐赠。不收取任何费用。

你应该储存你宝宝的脐带血吗?

这取决于你问谁。虽然商业脐带血库通常将他们的服务作为防止未来疾病的 "生物保险",但这些血液并不经常被使用。一项研究表明,孩子在一生中使用他们的脐带血的几率是四百分之一到二十万分之一。

储存的血液并不总是能被使用,即使该人后来患上了疾病,因为如果疾病是由基因突变引起的,它也会存在于干细胞中。目前的研究表明,储存的血液可能只在15年内有用。

如果你有双胞胎,还有其他事情需要考虑。如果你的双胞胎之一出生时患有遗传性疾病或患上儿童白血病,脐带血很可能包含首先导致问题的相同代码。它不能被用来治疗任何一个双胞胎或其他任何人。

一个健康的双胞胎的脐带血细胞可以用来治疗你的另一个双胞胎或另一个患病的孩子,只要两者是良好的匹配。但当两个孩子的基因构成略有不同时,这种好处是最大的。这意味着,如果你的双胞胎是同卵双胞胎(单卵双胞胎),他们将成为彼此的不良献血者。如果你的双胞胎是异卵双胞胎,他们与其他兄弟姐妹一样,有机会成为另一个双胞胎的良好供血者。无论双胞胎是同卵还是异卵,脐带血都可以用来治疗另一个患病的兄弟姐妹。

美国妇产科医师协会和美国儿科学会不建议常规储存脐带血。这些团体表示,只有当有一个患有疾病的兄弟姐妹能从干细胞中受益时,才应使用私人银行。

如果婴儿有一个完整的兄弟姐妹患有可通过脐带血移植治疗的恶性或遗传性疾病,美国儿科学会确实建议进行脐带血储存。这些情况包括

  • 白血病

  • 免疫缺陷,如严重联合免疫缺陷(SCID)。

  • 淋巴瘤(霍奇金氏和非霍奇金氏)

  • 再生障碍性贫血

  • 镰状细胞性贫血

  • 克拉贝氏病

  • 地中海贫血症

  • 其他罕见疾病

即使如此,兄弟或姐妹只有25%的机会是完美的基因匹配。因此,兄弟姐妹可能需要从非亲属捐赠者那里进行骨髓或脐带血移植。

美国医学会还建议,如果有恶性或遗传性疾病的家族史,可能会从脐带血干细胞中受益,可以考虑私人脐带血库。但请记住,要为任何类型的移植找到合适的匹配,70%的人必须在家庭之外寻找。

我们鼓励家庭将干细胞捐赠给公共银行,以帮助他人。

如果你决定储存你的宝宝的脐带血,还有一件事要牢记。最好不要让它成为最后一刻的决定。你应该在你的宝宝出生前与银行协调,这样就不会留下任何遗憾。

未来会发生什么

没有人知道未来将如何使用干细胞,但研究人员希望它们可以用来治疗许多疾病,如阿尔茨海默氏症、糖尿病、心脏衰竭、脊髓损伤等。

现在储存孩子的脐带血细胞,有朝一日可能对防治这些疾病有帮助。目前,这些治疗方法还只是理论。也不清楚来自脐带血的干细胞--相对于其他来源的干细胞--是否会在这些潜在的治疗中发挥作用。

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