什么是胎盘滞留？这是一种罕见的情况，影响到大约0.2%的怀孕。正常情况下，你的胎盘会附着在子宫内膜上。但如果是胎盘剥离，它就会更进一步，附着在你的子宫壁上。
什么是胎盘？
胎盘是一种组织，作为你和你的宝宝之间的中介。它为你成长中的宝宝提供血液、氧气和营养物质，并清除废物。正常情况下，这种组织在你分娩后从子宫内膜分离出来，并在产后排出。
什么是前置胎盘的谱系？
胎盘早剥属于三种密切相关的疾病的范畴。主要的区别在于胎盘附着的程度。
胎盘附着的三种程度是：?
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胎盘附着。?这是最温和的附着形式，即胎盘已经附着在子宫壁上。
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Placenta increta.?这是一种中间形式的附着，即胎盘深深附着在子宫肌壁上。
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这是最严重的附着形式。在这种情况下，胎盘会长到子宫之外，进入附近的器官，如膀胱。
胎盘滞留的原因
胎盘滞留的病例在不断增加。在20世纪60年代，该比率仅约为每3万名孕妇中有1人。在2000年代，这个比率已经上升到每533次怀孕中至少有一次。
这种上升的主要原因是剖腹产（C剖腹产）的比率增加。这种手术会给你的子宫留下疤痕。这反过来又使胎盘在以后的怀孕中更难附着。
剖腹产次数越多，你面临的风险就越大。如果你只做过一次剖腹产，你的风险是0.3%。如果你有过五次或更多，则有6.7%的机会。
任何其他会在你的子宫上或附近造成疤痕的手术也会增加你的风险。这些手术的例子包括：?
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子宫肌瘤切除术
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宫腔镜手术
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子宫栓塞术
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盆腔照射？
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其他子宫手术
罹患胎盘早剥的其他风险因素包括：?
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35岁或以上
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前置胎盘 是指胎盘部分或完全阻塞子宫颈的情况。这种情况见于80%的前置胎盘病例。
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以前生育过的孩子越多，你的风险越大
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阿什曼综合症？一种在你的子宫内形成疤痕组织的情况，主要是由子宫手术程序引起的。
胎盘残留的诊断
胎盘早剥通常是通过超声波来诊断的。这可能发生在常规预约中。如果你属于高风险类别，你的医生也可能专门检查这种情况。有时你的医生还需要做磁共振成像（MRI），以区分胎盘附着与增生与胎盘。
理想情况下，你的医疗团队会知道你的胎盘附着有多深，这样他们就可以决定你的最佳分娩方案。但对这种附着物进行成像是很困难的，而且识别其程度并不总是可能的。
胎盘滞留的症状
你可能不会有任何胎盘附着的症状。如果是比较严重的胎盘附着，如胎盘周长，你可能会感觉到骨盆区域的疼痛，或者看到尿液中有血。
胎盘附着的并发症
胎盘滞留引起的最大问题是在你分娩的时候。如果你有胎盘滞留，你的胎盘不会像它应该的那样脱离，而是在产后出来。这对你和你的宝宝都会造成问题。
对宝宝的并发症包括：?
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需要提前3C6周安排分娩，这取决于胎膜早剥的严重程度以及您是否还有前置胎盘？
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由于早产，需要进入新生儿重症监护室（NICU）的风险增加
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大出血造成的不稳定，可能会导致更多的早产和可能的非计划性分娩
这种情况的主要并发症是你自己会面对的。它们包括：?
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出血。?这种极度大量的出血如果没有得到适当的治疗，可能会危及生命。
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阴道分娩的问题。? 你可能无法通过阴道分娩。如果你这样做了，你可能需要专门的后续程序来移除胎盘，以避免失去太多的血液。
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需要进行子宫切除术。?这可能是去除你的胎盘的唯一方法。?
胎盘早剥的治疗
确切的治疗方法将取决于你的胎盘附着的牢固程度。你在分娩前通常不需要做任何特别的事情，但你应该计划在医院里生孩子。这将使你的医疗团队能够提供你或你的宝宝可能需要的任何紧急治疗，特别是在你开始失血过多的时候紧急输血。
在大多数情况下，你将需要进行剖腹产和子宫切除术，称为剖腹产子宫切除术。这将切除你的整个子宫和你的胎盘。之后，你就不能再生育了。
在子宫切除术中，你的子宫被切除。有时你的卵巢也会被切除。在胎盘突出的情况下，你的卵巢将被留在原处以防止过早绝经。
如果你想生更多的孩子，医生可能会尝试只切除你的部分胎盘，留下一些胎盘与你的子宫相连。随着时间的推移，你的胎盘有可能会溶解并被你的身体重新吸收。
但如果你不能正常愈合，你仍然需要在以后进行子宫切除手术。你还会有被胎盘的剩余部分感染的风险。
最危险的情况是在阴道分娩时没有意识到你有胎盘滞留。在这种情况下，你需要立即得到紧急关注，以处理你可能失去的危及生命的大量血液。你的医疗团队需要在紧急情况发生时确定最佳治疗方法。
胎盘早剥的恢复
胎盘残留的产后恢复可能与标准分娩有些不同。你可能需要在重症监护室（ICU）住上一两天，以帮助你从极度失血中恢复。
你的总住院时间可能在3到5天之间，这是剖腹产的典型情况。在这段时间里，你会得到止痛药，并带着处方被送回家。如果分娩特别困难，你可能需要经常检查，以监测你的健康和恢复，以及你的宝宝的健康。
每一次怀孕都是不同的，所以要确保你和你的医生决定一个最适合你的分娩和治疗计划。
