准妈妈的基础知识

疼痛的主题

来自医生档案

2001年8月20日 -- 差不多两年前，当我怀上女儿时，有人告诉我，我对她会有一种难以抗拒的爱的冲动 -- 但没有人警告我，在全天候照顾新生儿的同时，会有难以抗拒的上背部疼痛。

像大多数婴儿一样，乔西一直想被人抱着，但为了满足她不那么微妙的前言要求，我的肩膀、手臂，甚至手腕都很紧张。在给她喂奶、洗澡和在地板上玩耍时，她几乎一直在驼背和俯身，这对情况也没有帮助。

我惊恐地想，当她从7磅长到20磅时，我的背部和手臂会发生什么变化？

最重要的是，我仍然经历着怀孕期间开始的一些腰部疼痛。我一直希望这些疼痛会在分娩后最终消除 -- 相反，它们持续了几个月。

从统计学上看，我是个好伙伴。研究估计，40%到50%的准妈妈在怀孕期间的某个阶段会出现腰痛，许多新妈妈在孩子出生后会出现腰痛。

对我的朋友进行的非正式调查显示，我们都有一个共同的肮脏的小秘密：怀孕和背痛似乎是相伴而生的--但我们中很少有人向医生提及此事，更少有人对此采取任何措施。

"就抱怨背痛的人而言，一些研究引用了40%的数字；这几乎是每一个人，"位于科罗拉多州韦尔的斯泰德曼-霍金斯运动医学诊所的康复医学专家朱莉-科利顿说，"我们看到的是，在怀孕前有背痛的人在怀孕期间更有可能出现背痛。所以这是一个风险因素。而之前怀孕期间的背痛也是一个风险因素。"

"并不是说每一个人在整个怀孕期间都会有背痛。有些人可能在前三个月有疼痛，然后就好了，有些人可能在第二或第三个月才出现疼痛，"她补充说。

科里顿说，潜在的原因是多种多样的，但有三种机制是大多数孕期背痛背后的原因，而且它们可以独立或联合发作。

三大祸害

第一种是腰痛--也就是下背部疼痛。

腰部疼痛通常是由于女性整体质量的增加--"你的背部需要支撑的重量增加--以及你的重心变化所造成的椎间盘压力增加"，科里顿说。

第二种是骶髂关节疼痛，即骨盆的疼痛。

她说："在整个怀孕期间，你的身体会释放一种叫做松弛素的化学激素，这有助于为......你的骨盆做好准备，以便让......你的孩子出生，"。"在整个怀孕期间，你可能会有一些来自这些关节和这些结构的疼痛，以及这些区域的一些次要的轻微不稳定。"

而第三种是夜间疼痛。

"这被认为是由于血管充血引起的。你在怀孕期间增加了你的血量，很多血量都汇集在你的腿上，这就是为什么你在一天结束时腿会肿起来，"科里顿解释说。"然后你上床睡觉，所有这些血液都汇集在你的骨盆里，拉伸这些结构，造成那种疼痛。"

那么，成长中的高尔该怎么做呢？

Colliton说，在治疗妊娠背痛时，不能一刀切。

她说："如果你以前有背痛的诊断，或者你以前怀孕时有背痛，希望你会有一个妇产科医生[意识到这一点]，并让你参加一个好的物理治疗计划，重点是积极加强和稳定"，在你尝试怀孕之前。

她说："当你怀孕的时候，你可以用各种方法来做拉伸、强化和稳定运动，以改变姿势，[因为]在怀孕的前三个月后，我们不喜欢让人们平躺着做运动，" 她说。

良好的姿态也很重要。科里顿说，医生应该教给妇女中立的脊柱姿势--它可以中和许多妇女形成的摇摆不定的姿态。如果妇女必须长时间站立或坐着，那么就踏步或将一只脚放在一个低矮的凳子上，以放松骨盆肌肉，并帮助减少脊柱的压力。

其他姿势提示。

• 把你的高跟鞋换成一双舒适的低跟鞋。

• 提起物品和孩子时要小心，一定要用膝盖弯曲，不要用腰部弯曲。

• 舒适地坐着，双脚放在地板上，而不是悬空；同时，避免坐在低而深的椅子上，因为这样会让你很难脱身。

"睡觉的姿势也非常重要。我发现的是，无论如何，你会下意识地移动到对你来说最舒服的位置，但很多时候，你可以在上面打滚和拥抱的全身性枕头对保持你在整个睡眠中的良好姿势非常有效，"科里顿说。

最佳的睡眠姿势取决于女性的疼痛类型。一个好的一般经验法则是不要平躺着睡觉，因为这可能会减少流向婴儿的血液。为了避免这种姿势，Colliton建议在一个臀部下面放一个枕头，或者将床头抬高几英寸。

各种各样的支持。朋友和袜业

"我们总是鼓励妇女在开始出现背痛时开始使用腹部支撑，"注册助产士Patricia A. Powell, CNM, MPH说。"某些内衣，如具有强化氨纶的弹性袜，有助于对下腹部的支持。当你支持下腹部时，对背部和背部肌肉的拉动就会减少"。

"背部疼痛也可能有心理因素，"鲍威尔说。"支持较少的女性往往会引起对事情的更多抱怨。如果你是一个人，你倾向于专注于[你的疼痛]，因为没有人在那里分享它或帮助你解决它。任何事情都可能因为孤立而被夸大"。

没有伴侣的妇女可以在她的家庭和社区内寻求支持。

伴侣或支持者也可以帮助完成可能加重背痛的家务劳动；这对于已经从事体力劳动的妇女来说尤其如此。

"怀孕本身就是对......身体的挑战；女性可以应付，但如果她们必须从事提举、伸展、伸手和拉扯的工作，这肯定会增加一些怀孕的正常疼痛，"鲍威尔说。"如果妇女有支持，即使这样也可以忍受，[所以]我鼓励支持的人、父亲、任何人，甚至可以帮助做一些小的工作。"

鲍威尔说，缓解的方式也可以是热按摩、定期按摩、温水浴、暖水瓶和/或对乙酰氨基酚。

Powell和Colliton都强烈推荐加强和拉伸的温和运动。对我有奇效的一种运动是产前瑜伽课。

"如果你离开你的脚，如果你躺下，如果你伸展，你会感觉更好，"瑜伽教练芭芭拉-纳迪说，她在亚特兰大的皮尔斯项目教瑜伽。"瑜伽的作用是保持腹部和背部的强壮，而不会给它们带来压力。但瑜伽最重要的作用可能是它只是让女人花时间照顾自己"。

另一个选择是脊柱按摩护理。

科里顿说："在怀孕期间，这不是禁忌 -- 只要是在正确的人手中，知道怀孕期间发生的韧带、荷尔蒙和生物力学变化，"科里顿说。"合适的人知道有些调整是你在怀孕期间不想做的，并且在你怀孕前就很了解你。"

疼痛，疼痛消失

如果你期望你的背痛在分娩后消失，你可能有一个不受欢迎的惊喜。对许多人来说，旧的疼痛不会马上消失，对有些人来说，新的疼痛可能在完全不同的、意想不到的地方发展。

"这个[领域]还没有得到很好的研究，"科里顿说。"一些研究说松弛素的水平在早期就会下降到产前水平，而其他研究则说它们会保持较高的水平，特别是如果你进行母乳喂养的话。我们确实知道，很多韧带[过度拉伸]可以坚持到产后八个月。因此，一个有腰部或骶髂疼痛的人可能会有长达八个月的疼痛。"

"对那些妇女来说，进入物理治疗项目真的很重要，在那里她们可以学到良好的生物力学：如何举起和抱起婴儿，如何把婴儿放进婴儿床和拿出来，以及在抱着婴儿时可以做哪些运动，"她补充说。

不管有没有松弛素，对所有新妈妈来说，学会正确的姿势是很重要的。

"疼痛的产生也可能是因为你抱孩子的姿势不对，或者把他抱起来的姿势不对，或者只用左手抱着汽车座椅--这时与治疗师合作是有帮助的，"科利顿说。"他们可以观察你并说，'这是一个更好的方法。"

许多怀孕期间的良好姿势提示仍然适用，但也有一些新的技巧。

"你不能把所有东西和厨房水槽都装在那些婴儿袋里，把它放在一个肩膀上，然后抓住婴儿和幼儿，"鲍威尔说。"你不可能把所有东西都带在身上，所以要尽量预见到你要去的地方需要带什么东西。也最好有东西可以推......这样你就不用带着它了。"

即使是那些在保持正确姿势的同时完善了抱孩子、喂奶、洗澡和打嗝的艺术的新妈妈们也会遇到问题。科里顿说，女性应该努力加强颈部肌肉和肩部之间的肌肉。

她说："加强和稳定这些肌肉很重要，因为这些肌肉是我们上肢的核心，"她说。

瑜伽又一次拯救了我。

"纳迪说："产后瑜伽更加重要，因为你的身体已经经历了一些不可思议的事情，你真的需要把东西找回来，而且你必须慢慢开始。"你会从你在怀孕期间做的相同类型的姿势开始。最大的区别是，你没有孩子，所以你可以做更强的腹部姿势和腹部姿势。"

纳迪说她看到许多新妈妈的上背部疼痛。"这是非常常见的 -- 特别是如果你在哺乳期，因为你的乳房更大更重，而且你一直蜷缩在婴儿身上，"她说。"躺在地板上，做手臂运动是很好的，[可以]打开和放松，而不是对抗重力，让一切都往下压。"

"做瑜伽，尤其是产后瑜伽，最美妙的事情是它能帮助你保持理智。... 它帮助你照顾自己，给你一些平静，并把你和其他人联系起来，"她说。

理智、片刻的安宁和与他人的联系 -- 这些都是任何新妈妈都可以使用的东西。