帕金森病:病因、症状、诊断、治疗

什么是帕金森病

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帕金森病是一种脑部疾病,会随着时间的推移而恶化。它导致大脑中一个叫黑质的部分的神经细胞死亡。大脑的这一部分对控制运动很重要。这就是为什么帕金森病患者经常发抖或表现出其他不正常的运动。治疗方法可以帮助缓解症状,但没有办法减缓或逆转病情。

什么原因造成的?

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没有人确切知道一个人为什么会得帕金森症。它可能是由多种因素造成的,包括基因和接触到某些毒素。通常没有办法预测谁会得这种病或为什么会得这种病。帕金森症很少有家族遗传的情况。大多数情况下,它似乎是随机发生的。

谁会得帕金森症?

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男人和女人都会得帕金森病。其在男性中的发病率为1.5倍。它在老年人中也更常见。每100个病例中只有约4个发生在50岁以下的人身上。每年,美国约有60,000人发现他们患有帕金森病。在美国约有100万人,全世界有1000万人患有这种疾病。

症状

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帕金森症的四个主要症状都与运动有关。

  • 手、胳膊、腿、下巴或头部的震颤或摇晃

  • 胳膊、腿和躯干僵硬

  • 动作迟缓

  • 平衡和协调有问题

其他需要注意的征兆

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患有帕金森症的人也可能有。

  • 抑郁症或其他情绪变化

  • 咀嚼、吞咽或说话有困难

  • 睡眠困难

  • 便秘

期待什么

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帕金森病是一种渐进性疾病。这意味着你的症状通常会随着时间的推移而加重。帕金森病的症状也因人而异。恶化的速度和严重程度也会有很大的不同。早期症状可能很容易被忽视或忽略。它们可能从你身体的一侧开始,后来才在另一侧出现。

诊断

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起初,医生可能很难判断你是否患有帕金森症。这部分是因为症状差异很大。其他疾病也可能看起来类似。没有单一的测试。你的医生可能会要求进行成像测试,以排除其他疾病。他们也会询问有关症状、药物和任何暴露于毒素的问题。

治疗。制造多巴胺的药物

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帕金森病会影响你大脑中制造一种叫做多巴胺的化学物质的神经细胞。因此,这种化学物质的水平会下降。医生通常用左旋多巴(L-dopa)开始治疗。你的大脑将其转化为多巴胺。但它会使你感到恶心,所以你可能会和另一种叫做卡比多巴的药物一起服用,以控制这些副作用。这种组合药物被称为卡比多巴-左旋多巴(Parcopa, Rytary, Sinemet)。

治疗。提升多巴胺的作用

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你的医生可能会给你其中的一种,单独或与另一种药物一起使用。

  • 多巴胺受体激动剂。它们的作用类似于多巴胺,但不会提高你大脑中的多巴胺水平。你可以将它们与任何含有左旋多巴的药物一起服用。你可以试试普拉克索(Mirapex)或罗匹尼罗(Requip)。

  • COMT抑制剂。它们有助于左旋多巴的持续时间。你可能会得到entacapone (Comtan)或tolcapone (Tasmar)。

  • MAO-B抑制剂。这些药物可以阻止你的大脑分解左旋多巴。你可以得到西格列汀(Eldepryl,Zelapar)或拉萨吉林(Azilect)。

治疗。管理震颤的药物

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医生也可能会给你一些东西来治疗帕金森病带来的震颤。这些药物被称为抗胆碱能药物,它们对你大脑中控制运动的化学物质进行制动。你可以服用甲磺酸苯丙胺(Cogentin)或三苯氧胺(Artane)。

手术是一种选择吗?

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如果药物治疗效果不理想,医生可能会建议进行深部脑刺激(DBS)。在DBS中,您的医生将电极植入大脑深处。一个与之相连的设备提供电脉冲。这些脉冲可以帮助控制由帕金森病引起的颤抖。

在过去,医生有时会使用其他手术来损害大脑,以帮助解决运动症状。但现在他们很少使用这些手术。

这些治疗方法也可能有帮助

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物理治疗

可以教你练习,以提高力量和平衡,帮助你保持独立。

职业治疗

向您展示处理日常事务的新方法。

言语治疗

可以帮助解决说话不清或不明确的问题。

食物和运动

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吃健康的食物可以帮助你感觉更好。它也可能有助于解决某些帕金森病的症状,如便秘。定期锻炼也会增强力量、灵活性和平衡性。请你的医生推荐一个物理治疗师或运动项目。

其他的帮助

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伴随着您的常规医疗护理,这些方法可能对情绪、能量和您的日常感受有帮助。

  • 按摩

  • 太极拳

  • 瑜伽

  • 冥想

寻找支持

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与咨询师或支持团体交谈会有帮助。你的医生可能知道当地的资源。也有许多致力于帕金森病的组织,包括美国帕金森病协会、迈克尔-J-福克斯帕金森病研究基金会和帕金森病基金会。

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