帕金森病:做出诊断

也许你每天做的一些事情不再像以前那样容易。也许你在扣衬衫或刷牙时遇到困难,或者你的嗅觉不灵敏。这些变化是变老的一部分,还是可能是帕金森病等健康问题的迹象?

答案并不总是明确的,因为帕金森病没有特定的测试。医生通常根据你的症状和检查来做出诊断。

如果你至少有上述两个主要迹象,你的医生会想找出帕金森病是否是其背后的原因。

  • 震颤或发抖

  • 运动缓慢(称为运动迟缓症)

  • 手臂、腿或躯干僵硬或僵硬

  • 平衡问题或经常跌倒

症状通常从你身体的一侧开始,最后转移到另一侧。

帕金森病的症状看起来很像其他影响神经系统的疾病的症状。所以有时需要一段时间才能确定发生了什么,尤其是当你的症状很轻微时。

检查时发生了什么?

如果你的医生认为你可能患有帕金森病,他们会建议你去看一个处理神经系统问题的专家,称为神经科医生。一个在运动障碍方面也受过训练的人,如帕金森症,可能会更快地做出正确的诊断。

你的神经科医生可能会想看看你的胳膊和腿是如何运动的,并检查你的肌肉张力和平衡。

例如,他们可能会要求你在不使用手臂支撑的情况下从椅子上站起来。他们也可能会问一些问题。

  • 您现在或过去还患有什么其他疾病?

  • 您服用哪些药物?

  • 您的字迹变小了吗?

  • 您在扣纽扣或穿衣服时有困难吗?

  • 当您想走路或转身时,您的脚是否感觉粘在地板上?

  • 人们是否说您的声音变轻了或说话含糊不清?

如果你发现你的嗅觉有变化,或者你有睡眠、记忆或情绪方面的问题,请告诉你的医生。

帕金森病可能因人而异。许多人有一些症状而没有其他症状。

我可能要做哪些检查?

你的医生可能想从检测你的血液或做脑部扫描开始,以排除其他疾病。

患有帕金森病的人不能制造足够的大脑化学物质,即多巴胺,它可以帮助你移动。如果这些最初的测试没有显示出你的症状的原因,你的医生可能会要求你尝试一种叫做卡比多巴-左旋多巴的药物,你的大脑可以把它变成多巴胺。如果你的症状在开始服药后得到很大改善,你的医生可能会告诉你,你有帕金森病。

如果药物治疗对你不起作用,而且对你的问题没有其他解释,你的医生可能会建议你做一种叫做DaTscan的成像测试。它使用少量的放射性药物和一个特殊的扫描仪,称为单光子发射计算机断层扫描(SPECT)扫描仪,来观察你大脑中的多巴胺含量。这种测试不能确定你是否患有帕金森病,但它可以给你的医生提供更多的信息来工作。

对一些人来说,可能需要很长的时间才能得到诊断。你可能需要定期去看你的神经科医生,以便他们能够密切关注你的症状,并最终找出症状背后的原因。

如果不是帕金森病,会是什么病?

这里有一些可能性。

药物治疗的副作用。某些用于治疗精神疾病的药物,如精神病或重度抑郁症,可以带来类似帕金森病引起的症状。抗恶心药物也可以,但它们通常同时发生在你身体的两边。它们通常在你停止服药的几周后消失。

原发性震颤。这是一种常见的运动障碍,导致颤抖,最常见于你的手或手臂。当你使用它们时,如吃饭或写字时,它更明显。由帕金森病引起的震颤通常发生在你不移动的时候。

进行性核上性麻痹。患有这种罕见疾病的人可能有平衡问题,这可能导致他们经常跌倒。他们不倾向于有震颤,但他们确实有视力模糊和眼睛运动的问题。这些症状通常比帕金森病更快恶化。

正常压力脑积水(NPH)。当某种液体在你的大脑中堆积并导致压力时就会发生这种情况。患有NPH的人通常有行走困难、失去膀胱控制和痴呆。

我应该获得第二意见吗?

大约25%被告知患有帕金森病的人并没有患病。如果你被诊断为帕金森病,你可能想看运动障碍专家,特别是如果你先去看普通的神经科医生。

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