近年来,帕金森病的治疗方法发生了许多显著变化。科学家们已经开发了新的药物,他们对如何使用旧的治疗方法有了更好的理解。这给该疾病患者的日常生活带来了很大变化。
大多数人可以通过药物缓解他们的帕金森病症状。但如果他们的药物不再发挥足够的作用,有些人可能需要手术。
你早期服用的药物对你的病情随着时间的推移会有很大影响。因此,与神经科医生或其他帕金森病专家合作很重要,他们可以指导你做出这些治疗决定。
治疗帕金森病的常见药物
左旋多巴和卡比多巴(Duopa, Rytary,Sinemet)。Levodopa(也叫L-dopa)是治疗帕金森病最常用的药物。它在控制该病的症状方面也是最好的,特别是运动缓慢和身体部位僵硬。
左旋多巴在你的脑细胞将其转化为多巴胺时发挥作用。这是一种大脑用来发送信号,帮助你移动身体的化学物质。帕金森病患者的大脑中没有足够的多巴胺来控制他们的运动。
西尼美是左旋多巴和另一种叫做卡比多巴的药物的混合物。卡比多巴使左旋多巴发挥更好的作用,所以你可以少吃一些。这可以防止左旋多巴的许多常见副作用,如恶心、呕吐和心律不齐。
与其他帕金森病药物相比,Sinemet的短期副作用最小。但它确实提高了你出现一些长期问题的几率,如不自主运动。"一种可吸入的粉末形式的左旋多巴(INBRIJA)和片剂istradefylline(Nourianz)已被批准用于那些经历OFF期的人,OFF期可能发生在左旋多巴/卡比多巴预定剂量之间的帕金森症症状恢复期间。
服用左旋多巴3-5年的人最终可能在服药后几小时内出现不安、混乱或不正常的动作。改变你的剂量或时间通常可以防止这些副作用的发生。
沙芬胺(Xadago)是一种附加药物,当服用左旋多巴和卡比多巴的人出现以前受到控制的帕金森病症状时,可以开给他们。研究表明,添加这种药物有助于个人经历更长的时间,减少或没有症状。最常见的副作用是难以入睡或保持睡眠,恶心,跌倒,以及不受控制的不自主运动。
多巴胺受体激动剂。这些药物的作用类似于大脑中的多巴胺。它们包括普拉克索(Mirapex)、罗替戈汀(Neupro)和罗匹尼罗(Requip),。
你可以单独服用这些药物中的一种或与Sinemet一起服用。有些医生先开出多巴胺受体激动剂,如果你的症状仍未得到控制,再加上左旋多巴。
多巴胺受体激动剂并不像左旋多巴治疗那样具有长期问题的风险。所以它们通常是治疗帕金森病的首选。
然而,这些药物确实提高了一些短期副作用的几率,如恶心、呕吐、头晕、头重脚轻、意识模糊和幻觉。
金刚烷胺(Gocovri)可能有助于轻度帕金森病患者。
它的作用是提高你的脑细胞可以使用的多巴胺数量,这有助于你减少帕金森病症状。最近的研究发现,Symmetrel可能有助于缓解左旋多巴治疗时可能发生的不自主运动。但它可能会引起副作用,如混乱和记忆问题。
抗胆碱能药物,如苯丙胺(Cogentin)和三苯氧胺(Artane)。这些药物可恢复两种大脑化学物质,多巴胺和乙酰胆碱之间的平衡。这缓解了帕金森病患者的震颤和肌肉僵硬。但这些药物会损害记忆和思维,尤其是在老年人中。正因为如此,现在的医生很少给他们开药。
Mao-B抑制剂,如西格列汀(Eldepryl,Zelapar)和拉萨吉兰。这些药物阻止分解多巴胺的大脑化学物质。这有助于你的大脑有更多的多巴胺可以使用。
一些证据显示,西格列汀可以减缓帕金森病的进展,特别是在早期。常见的副作用包括恶心、头晕或昏厥,以及胃痛。
对动物的研究表明,拉萨吉林也可能减缓帕金森病的进展。副作用包括头痛、关节痛、消化不良和抑郁症。
COMT抑制剂,如恩塔卡朋(Comtan)、阿皮卡朋(Ongentys)和托卡朋(Tasmar)。当你服用左旋多巴时,你体内一种叫做COMT的化学物质使部分药物失去作用。这些药物可以阻断COMT,因此大脑可以更有效地使用左旋多巴,从而缓解帕金森病的症状。
帕金森病的用药指南
没有一种最佳的帕金森病药物组合。您和您的医生将不得不尝试一些治疗方法,以找出最适合您的方法。
但有一些服药的一般准则。请务必向您的医生或药剂师询问有关您的治疗的任何具体建议。
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除非您的医生告诉您,否则不要把药片拆开或把胶囊拉开。
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每天喝6到10杯水。
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体育活动可能有助于你的身体消化和吸收你的药物。
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知道您的药物名称以及您的服用方法。了解通用名称和品牌名称、您的剂量以及您可能出现的副作用。始终把这些细节的清单放在身边。
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严格按照医生的处方服药。
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除非你先和医生商量,否则不要停止服药或换药。即使你感觉良好,你仍然需要服药。如果你突然停药,你的病情可能会恶化。
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有一个服用药物的习惯。每天在同一时间服药。如果需要,可设置闹钟提醒您。
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保存一份服药日历,并记录每次服药的时间。
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如果您错过了预定的服药时间,不要惊慌。一旦想起就立即服药。但如果下一次服药时间快到了,就跳过错过的剂量,回到正常的服药时间。
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不要保留过期的药物。按照药品标签或患者信息表上的说明,将它们处理掉。或者向您的药剂师咨询如何处理这些药物。
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将药品存放在干燥的地方,避免受潮(除非医生或药剂师告诉您药品需要冷藏)。
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不要与他人分享您的药物。
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旅行时要多带些药,以防你需要离开的时间超过计划。并把它放在您的随身行李中,而不是放在托运行李中。
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在您的药品完全用完之前,请为您的处方药重新配药。至少在用完前48小时给药房打电话。如果你去药房有困难,有经济顾虑,或有其他问题使你难以获得药物,请让你的医生知道。社会工作者可能能够帮助你。
安全使用您的药物
仔细阅读所有标签。
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告诉您所有的医疗保健提供者您所服用的所有药物和补充剂。
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了解您对哪些药物和食物过敏。
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回顾您的药物可能引起的任何副作用。大多数反应会在您开始服用某种药物时发生,但这并不总是如此。有些反应可能是延迟的,或者当您在治疗中加入某种药物时可能会发生。如有任何异常情况,请立即联系您的医生。
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如果可能的话,请使用一家药房。尽量在同一地点填写所有的处方,这样药剂师可以观察到可能相互影响的药物。
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您可以使用在线工具来查看您的药物是否会发生相互作用。
您有权利和责任知道您的医生开了什么药。你对这些药物和它们的作用了解得越多,你就越容易控制你的症状。你和你的医生可以一起制定和改变用药计划。确保你们理解并分享相同的治疗目标。谈谈你对药物治疗的期望,以便你能知道你的治疗计划是否有效。