什么是肋软骨炎?
肋软骨炎是指你的上肋骨与固定它们的胸骨的软骨连接的区域的炎症。这些区域被称为肋软骨连接处。这种情况会导致胸痛,但它通常是无害的,通常不需要任何治疗就会消失。但是成年人的任何胸痛都应该被认真对待,所以你应该接受检查,测试是否有心脏疾病。
一种称为Tietze综合征的罕见疾病常常被称为肋软骨炎,但这两种疾病是不同的。你可以通过以下方式来区分。
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Tietze综合征通常是突然出现的,胸痛会蔓延到你的手臂或肩膀,并持续数周。
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Tietze综合征会导致疼痛部位(肋骨和胸骨相接处)肿胀。?
肋软骨炎的原因
医生不知道肋软骨炎发生的确切原因,但他们知道有些事情会导致它:?
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胸壁反复受到轻微创伤
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过度使用您的手臂
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关节炎。肋软骨炎有时可能是骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎或其他影响软骨的疾病的征兆。
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肿瘤。这些肿瘤可以从关节和身体的其他部位移动,并在你的胸部定居。
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由病毒引起的呼吸道感染?
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细菌感染,尤其是使用静脉注射药物或在上胸附近做过手术的人?
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真菌感染(极少数情况下)
肋软骨炎的症状
与肋软骨炎有关的胸痛通常在运动、轻微外伤或上呼吸道感染后出现。
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胸部前部的剧烈疼痛,靠近胸骨和肋骨的交汇处,通常在左侧。它可能扩散到你的背部或腹部。
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当你深呼吸或咳嗽时疼痛。当您停止运动或呼吸更安静时,情况会好转。
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当你按压你的肋骨关节时有触痛感。如果你没有这种触痛,你可能没有肋软骨炎。
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如果肋软骨炎的发生是由于手术后的感染,你会在手术的部位出现红肿或脓性分泌物。
如果您有以下情况,请致电您的医生。
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呼吸困难
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高烧
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感染的迹象,如发红、流脓、肋骨关节处肿胀加剧等
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尽管有药物治疗,疼痛仍持续或加重
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噁心
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出汗
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眩晕
如果你有呼吸困难或有以下情况,请到医院的急诊室。它们通常不是由肋软骨炎引起的。
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发高烧,使用退烧药如对乙酰氨基酚或布洛芬也不见好转
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触痛处有感染迹象,如流脓、发红、疼痛加剧、肿胀等
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当你同时有恶心、出汗或左臂疼痛时,任何类型的持续胸痛。这些可能是心脏病发作的征兆。如果您不确定是什么原因导致您的胸痛,请到急诊室就诊。
肋软骨炎的风险因素
肋软骨炎是儿童和青少年胸痛的一个常见原因。它占所有儿童胸痛的10%至30%。每年,医生在10至21岁的人群中看到约65万个胸痛病例。该病的高峰年龄是12-14岁。
经常把沉重的书包放在一个肩膀上的孩子更有可能患上肋软骨炎。
在成年人中,肋软骨炎对女性的影响要大于男性(70%对30%)。?
肋软骨炎的诊断
诊断肋软骨炎没有特定的测试。为了排除与心脏或肺部有关的更严重的胸痛原因,医生可能会首先进行超声心动图(ECG)、胸部X射线和血液检查等心脏损伤的检查。
如果这些检查结果正常,他们可能会查看你的任何肋骨关节是否有压痛,通常是在第四至第六根肋骨上。
如果你做过胸骨手术或有患心脏病的风险,他们可能会建议你做一个检查,看看感染是否是你胸痛的原因。医生会。
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寻找感染的迹象,如手术部位发红、肿胀、流脓、流脓等
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建议对胸部进行更复杂的影像学检查,称为镓扫描,这将显示放射性材料镓的增加?
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检查你的白细胞计数,看是否偏高,这是感染的迹象
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如果肺炎可能是您胸痛的原因,建议您做胸部X光检查
肋软骨炎的治疗和家庭疗法
肋软骨炎的家庭疗法
这些家庭疗法可以缓解肋软骨炎的症状。
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非处方止痛药,如非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬(ibuprofen)或萘普生(naproxen),视需要而定。
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使用局部热敷或冰敷来缓解疼痛
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避免不必要的运动或使症状加重的活动;避免接触性运动,直到症状改善,然后在可忍受的情况下才恢复正常活动
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做伸展运动
肋软骨炎的药物治疗
您的医生可能会建议使用以下药物。
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处方强度的非甾体抗炎药。
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如果正常的活动变得非常疼痛,而且用药后疼痛没有好转,可以在有触痛的部位注射局部麻醉剂和类固醇。
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麻醉剂如氢可酮/对乙酰氨基酚(Norco, Vicodin)或羟考酮/对乙酰氨基酚(Percocet, Roxicet, Tylox)可以帮助治疗极端疼痛,但与任何麻醉剂一样,有对其成瘾的危险。
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类固醇。你的医生可以给你注射皮质类固醇,直接注入疼痛的关节,但这被认为是最后的手段。
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三环类抗抑郁药或循环类抗抑郁药如阿米替林可以帮助缓解疼痛,但它们也会有副作用,如体重增加和嗜睡。
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抗癫痫药物,通常是加巴喷丁(Neurontin),通常用于治疗癫痫,但它们也可能有助于治疗肋软骨炎。
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感染性(细菌或真菌)肋软骨炎应该用静脉抗生素治疗。之后,口服或静脉注射抗生素应再持续2至3周。恢复期间应看医生,然后每年看一次。?
肋软骨炎的手术治疗
如果其他治疗方法无济于事,您可能需要进行手术来切除疼痛的软骨。您的医生可以为您介绍一位外科医生。
肋软骨炎的预防
因为炎症性肋软骨炎没有明确的病因,所以没有很好的方法来预防它。
肋软骨炎的展望
非感染性肋软骨炎会自行消失,无论是否有抗炎治疗。大多数人都会完全康复。
感染性肋软骨炎对静脉注射抗生素和手术反应良好,但康复可能需要很长的时间。