来自医生档案
你是一个慢性疼痛患者，需要服用几种处方麻醉剂来控制你的症状。在一个周末，你因疼痛难忍而被送进急诊室。在那里，医生询问你的药物，部分是为了确保你是一个合法的疼痛病人，而不是寻求药物。你能做些什么来帮助急诊室的医生相信你？
美国急诊医学会主席、北卡罗来纳州浸信会医院急诊室医疗主任霍华德-布隆斯坦（Howard Blumstein）博士说，要区分慢性疼痛患者和寻求药物的患者并不容易。
他说，患有慢性疼痛的病人因各种抱怨到急诊室就诊。其中一些病人有明显的疾病，如镰状细胞病或慢性胰腺炎。我认为，当他们进来并说他们有疼痛时，医生更有可能给他们以怀疑的好处。
他说，其他病人容易有一些你永远无法客观证明的问题，如慢性背痛和慢性头痛。我们只得相信他们的话。你无法调查任何事情，也无法判断他们是否真的有疼痛。
Blumstein说，不管病人属于哪一类，有一些病人由于他们的行为或频繁的就诊，仍然被贴上了药物成瘾或滥用药物的标签。
什么类型的行为会引起怀疑？他说，病人进来后会非常苛刻，与医生和护士发生争执，因为他们认为自己没有得到足够的止痛药，而这导致医疗服务提供者对病人的动机产生怀疑。或者病人可能要求使用特定的麻醉剂，如杜冷丁，或者说他们对非麻醉性止痛剂过敏。
理解急诊室的疑虑
Blumstein说，在大多数情况下，它可能对病人不公平。但急诊室的医生有强烈的动机来仔细筛选出寻求毒品的人。他们希望阻止药物滥用和任何麻醉品被转移的机会，例如，卖给陌生人，或被换成非法物质。Blumstein说，这些毒品有很高的街头价值。
不过，急诊室医生有一个有用的工具。目前，有34个州有处方药监测计划，允许医生在线检查病人的处方历史。在北卡罗来纳州工作的Blumstein说，我可以查找一个病人，看到所有的受控物质的处方，他说。医生们可以利用数据库来证实病人的说法。或者，他们可能会看到一些模式，提醒他们进一步调查药物滥用情况，例如，来自许多医生的处方在多个药店被填补。
美国疼痛医学会主席爱德华多-弗雷菲尔德(Eduardo Fraifeld)博士说，这对医生来说是一个令人难以置信的伟大工具。
但急诊室医生也依靠直觉，Blumstein说。它的所有感知。它是保健提供者对你的整个直觉印象。
那么，慢性疼痛患者如何才能让急诊室的工作人员相信他们的投诉是合法的呢？下面是疼痛专家的一些提示。
1. 确保你有一个固定的医生来治疗你的慢性疼痛。
Blumstein说，这是所有慢性疼痛患者在踏入急诊室之前应该建立的关系。但许多人没有医生，他说，从医生的角度来看，当一个病人进来说，哦，我有这个可怕的慢性疼痛，医生说，谁在照顾这个可怕的慢性疼痛？
他说，在你遇到病情加重的情况之前，请确保你有一个正规的医生为你治疗。
2. 表明你在去急诊室之前已经尝试联系过你的固定医生。
Blumstein说，如果你已经疼痛了五天而没有通知你的医生，急诊室的工作人员会质疑你的疼痛到底有多严重。他建议，即使疼痛只是在那天发作，也要努力先联系你的常规医生。
急诊室工作人员会更同情那些给医生打过电话并被告知要去急诊室的病人，因为医生无法见他们，Blumstein说。至少你表明你做出了努力。你把急诊室作为你最后的治疗手段，而不是作为你获得止痛药的主要场所。
3. 带上你的医生的信。
Fraifeld说，你的医生写的信，包括诊断和目前的治疗方案，是一个合理的随身携带的东西。特别是如果你长期服用阿片类药物，在当今的环境下，我会强烈建议病人这样做。
Blumstein说，要确保信中有你的医生的名字和电话号码。这样，如果急诊室的医生想联系你的医生，他们可以。如果你在旅行或去一家你以前从未去过的医院，信就特别有用。
Fraifeld说，带上医疗记录也很好。但不要太过分，Blumstein说。我曾遇到过病人带着成吨的记录前来就诊--我的意思是，你可以用英寸来衡量这堆记录。这看起来就像你要过头了。
4. 带上一份药物清单。
Blumstein说，要带一份药物清单，而不是依靠记忆。
Fraifeld更进一步，建议病人带上药物。他说，带着所有的疼痛处方--实际的瓶子--而不仅仅是清单。[患者]，我很遗憾地说，他们甚至不能告诉医生他们到底得到了什么，他们什么时候得到的，他们从谁那里得到的，这对他们自己的问题有很大的帮助。
5. 与急诊室工作人员合作工作。
这可能并不公平，但如果一个病人进来时大喊大叫，说他们需要马上服用止痛药，工作人员是不会喜欢的。Blumstein说，这让人对自己产生负面的关注。这是不公平的，因为你可能正在经历痛苦的折磨，你为什么不为自己说话，对吗？但是很多工作人员不喜欢这样做，他们对这种做法反应不大。因此，与其提出要求，不如尝试与工作人员合作。
