来自医生档案
许多人服用药物来控制慢性疼痛，他们担心自己会对这些药物上瘾。
有些人确实会上瘾，其结果可能是毁灭性的。但是有一些方法可以限制你的风险。
北卡罗来纳州凯里市的Candy Pitcher对成瘾的恐惧了如指掌。2003年的一个夏日，一个在皮彻家工作的砍树人开始从梯子上摔下来。"如果他落地，他就会摔断背。我必须抓住他！"她想。
皮特尔打破了那个人的坠落，这压碎了她上背部的一个椎骨。从那时起，她就有了慢性疼痛。为了控制它，她开了一个被广泛担心且经常被误解的药物处方：吗啡。
她说："我从来没有因为吗啡而'嗨'过，"她也从来没有被诱惑去服用超过处方量的药物。但她说，她对成瘾持谨慎态度。
她不是唯一有这种担心的人。"成瘾 "是一个广泛使用的词。但许多人并没有准确地使用它。
成瘾是什么......和不是什么
成瘾远不止是一种渴望。它还意味着有令人不安的后果，往往会扰乱某人的个人生活或工作。
"成瘾意味着个人已经失去了对使用药物的控制。他们强迫性地使用它，有使用药物的后果，但他们还是继续使用它，"医学博士加里-赖斯菲尔德说。他是佛罗里达大学的一名慢性疼痛和成瘾专家。
耐受性和依赖性与成瘾不一样。
在使用阿片类药物（如氢可酮、羟考酮和吗啡）治疗慢性疼痛的人中，耐受性很常见。Reisfield说，这意味着身体已经习惯了这种药物，而且在给定的剂量下，它的效果较差。
依赖性意味着，如果一个人突然停止服用某种药物，会出现令人不快的戒断症状。
没有上瘾的人也会产生药物耐受性或依赖性。而在对某些药物成瘾的人身上，这两者都可能不存在。
成瘾的可能性
阿片类止痛药是一些最常被滥用的处方药。然而，Reisfield说，经过严格筛选的人在服用阿片类药物治疗慢性疼痛时，对阿片类药物上瘾的风险其实很低。
2008年的一项研究汇编了以前的研究，发现在使用阿片类药物的慢性非癌症疼痛患者中，约有3%的人滥用药物或成瘾。而从未滥用过药物或成瘾的人，其风险不到1%。
雷斯菲尔德告诉医生，其他有可能上瘾的常见药物是苯二氮卓类药物，特别是当它们与阿片类药物一起被处方时。一些苯二氮卓类药物包括Ativan、Klonopin、Valium和Xanax。
疼痛不受控制的风险
有些人不愿意使用止痛药，因为他们担心会上瘾。这可能会导致一系列不同的问题，这些问题来自于疼痛控制不力。
"Reisfield说："如果疼痛没有得到充分的治疗，我们会看到功能水平差，生活质量下降，我们经常看到情绪紊乱，如抑郁症，而且我们看到自杀的风险增加。
这六个步骤可以帮助确保你正确使用止痛药。
1. 权衡您的风险因素
在他为慢性疼痛开出阿片类药物之前，雷斯菲尔德与病人讨论了可能使他们更容易成瘾的问题。这些问题包括
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对处方药或非法药物上瘾的历史。
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对酒精或烟草上瘾。
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家族有成瘾史。
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有情绪障碍（如抑郁症或双相情感障碍）、焦虑障碍（包括创伤后应激障碍）、思维障碍（如精神分裂症）和人格障碍（如边缘型人格障碍）的历史。
2. 看看其他的选择
Reisfield说，成瘾风险较高的人可能想先尝试其他疼痛控制策略。这些策略可以包括。
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物理治疗。
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与心理学家合作，学习如何改变你与疼痛有关的想法和行为。
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替代方法，如针灸和太极拳。
这些方法不只是针对那些有上瘾高风险的人。它们是整体疼痛管理策略的一部分，可能包括，但不限于药物。
3. 将药物用于其适当的目的
"加州大学洛杉矶分校的成瘾精神病学家凯伦-米奥托（Karen Miotto）博士说："人们需要警惕，药物不会成为其他问题的应对机制。
如果你的医生给你开了一个处方，使你的疼痛更容易忍受，而且你按照指示使用它，那是可以的。但是，如果你因为其他原因而使用它，而你的医生又不知道，这就是一个红旗。例如，如果你讨厌你的工作，而你服用这种药物是因为你发现它能消除你的压力，这是你可能出现问题的一个迹象，Miotto说。
4. 注意问题的早期征兆
这里有四个警告信号，你可能正在滥用你的处方止痛药。
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你没有按照处方服用药物。
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您服药的原因不是医生开的药。
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你的用药使你错过了工作或学校，忽视了你的孩子，或遭受其他有害的后果。
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你没有（对医生、亲人或自己）诚实地说明你使用毒品的情况。
你的医生应该和你一起工作，以限制成瘾风险。他们可能会询问你的情况，给你做尿检以检查药物情况，并要求你带来所有的药物，以便他们可以检查还剩多少，以及处方的来源。
5. 求助于人
如果你觉得自己对止痛药的使用失去了控制，或者你对自己是否会对止痛药上瘾有疑问，你可能想咨询一下专门研究止痛药的医生。他们应该不加评判地倾听你的担忧，并采取合理的方法。
例如，如果他们认为你需要摆脱某种药物，他们可能会考虑将你换成另一种滥用可能性较小的药物。如果你的医生不愿意处理你的情况，可以考虑从精神病学家或成瘾专家那里获得第二个意见，Miotto说。
6. 采取预防措施
Miotto说，缓解疼痛的药物可能导致成瘾以外的问题。把阿片类药物锁起来，这样孩子、青少年和家里的其他人就不能服用。
在使用其他处方药和非处方药以及阿片类药物时要特别小心。某些组合可能导致你失去意识，停止呼吸，甚至死亡。
现年56岁的坎迪-皮彻（Candy Pitcher）每月都会去疼痛诊所就诊，工作人员会对她进行随机药物测试并清点她的吗啡药片。她并不介意这些关注。"她说："由于阿片类药物给我带来的好处，我愿意这样做。
