肋间神经痛是影响肋骨以下区域的神经疼痛,可由几种不同的情况引起。肋间神经痛患者的肋骨、胸部或上腹部会有很多疼痛。
肋间神经痛的症状有哪些?
疼痛是肋间神经痛的主要症状,通常发生在缠绕在胸部或腹部的带状区域。这种疼痛可能是持续的,也可能是间歇性的,你也可能随之出现麻木和刺痛。疼痛本身,可能会在引起它的任何东西消退后持续很长时间。
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尖锐
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疼痛
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辐射性
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燃烧的
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刺伤
肋间神经痛引起的疼痛可能在运动时加重,如跳跃、咳嗽或打喷嚏。你也可能在吸气和呼气时感到疼痛,或者在肩胛骨、背部或腹股沟感到转折性疼痛。
什么原因导致肋间神经痛?
肋间神经痛是由肋间神经的损伤和炎症引起的。肋间神经从脊髓中分支出来,在肋骨下运行。有几种不同的情况和损伤可以损害这些神经。这里有几个例子。
胸廓切开术后疼痛综合征(PTPS)。这发生在开胸手术之后,开胸手术是在你的肋骨之间做的一个手术切口,通常是在进入你的肺部或心脏的过程中。切口可能会对肋间神经造成创伤,这可能是导致疼痛的原因。?
大约50%的人做了胸廓切开术后会有PTPS。大约30%的人在术后四至五年内仍有疼痛。在大多数人中,疼痛是轻微的,不影响他们的日常生活。
带状疱疹后的神经痛。这是带状疱疹的一种并发症。如果你曾经得过水痘,就会出现带状疱疹。一旦你得过水痘,病毒就会在你的身体里停留一辈子。如果你的免疫系统变弱,病毒会重新激活并引起带状疱疹。这种情况可能由于衰老或服用抑制免疫系统的药物而发生。
带状疱疹后的神经痛是一种慢性疾病,在你的带状疱疹痊愈后可能会持续很长时间。在60岁以上的人中,有30%到60%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛。一旦你怀疑自己得了带状疱疹,你应该尽快去看你的医疗保健提供者。如果你在出现带状疱疹的72小时内开始服用抗病毒药物,你就不太可能出现带状疱疹后的神经痛。?
外伤。外伤可能导致你的肋间神经受损,从而导致肋间神经痛。
医疗程序。你可能在医疗过程中出现肋间神经痛,如胸管放置、乳房切除术或其他乳房手术。?
其他原因。其他情况也可引起肋间神经痛,包括。
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怀孕
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异常生长
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压迫你的神经,也就是所谓的神经受压迫
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感染
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炎症?
肋间神经痛是如何治疗的?
肋间神经痛的治疗将取决于您的症状有多严重,您可能有的其他医疗问题,以及您的喜好。你可能需要综合治疗以有效控制疼痛,包括以下一些选择。
药物治疗。神经性疼痛通常对阿司匹林、非甾体抗炎药(NSAIDs)或低剂量麻醉剂反应不大。可能有帮助的非处方药包括辣椒素软膏、利多卡因凝胶或利多卡因贴片。
你的医生可能会开抗抑郁药来治疗你的疼痛,即使你没有抑郁症。医生并不确切知道为什么抗抑郁药对神经痛有帮助,但人们通常会在几周内得到适度的缓解。可用于治疗肋间神经痛的抗抑郁药包括:?
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去甲替林?
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Amitriptyline?
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多塞平
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Protriptyline?
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伊米帕明
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氯米帕明
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德西帕明?
另一种可能有助于治疗肋间神经痛的药物是抗惊厥剂,如。
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卡马西平
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奥卡西平
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加巴喷丁
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Pregabalin?
阿片类止痛药,如曲马多、羟考酮或吗啡,可用于治疗神经痛。不过,阿片类药物会带来成瘾和死亡的风险。疾病预防控制中心建议医生考虑用其他方法来治疗与癌症无关的疼痛。如果你确实使用阿片类药物,你的医生将需要密切监测你。你应该使用尽可能低的剂量。?
手术。你的医生可能会进行一个程序,如肋间神经阻断,注射类固醇和止痛药。这可以帮助平静炎症和缓解疼痛。其他可能有帮助的程序包括胸腔硬膜外,和背根神经节脉冲射频。
治疗。如果你的疼痛很严重,你应该避免体育活动。这可能导致你失去肌肉力量。可能需要物理和职业治疗以确保你不会失去肌肉质量。你的治疗师可能还能够使用热和冷治疗来帮助缓解疼痛。?