肩部是上臂骨(肱骨)、肩胛骨(肩胛骨)和锁骨(锁骨)相接的关节。肱骨与身体两侧的肩胛骨的圆形窝配合。每个肩膀由四块肌肉和肌腱组成,称为肩袖,它覆盖和保护肱骨,使你能够举起和移动你的手臂。
肩部的疼痛可能有许多原因。你可能在跌倒或事故中受伤,或者你可能做了过多的家务,如画画。有时肩部疼痛来自于关节炎等疾病。它甚至可能源于身体其他部位的问题,这被称为转归性疼痛。
肩部受伤的症状有哪些?
肩部的球窝关节给了你很大的活动范围,但它是以牺牲稳定性为代价的。肩关节比身体的任何其他关节都更容易脱臼。而你在工作或运动中使用肩膀的方式所产生的反复压力可能导致撕裂和其他伤害。
问自己一些问题,以帮助你决定是否有肩部损伤。
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你能正常移动你的手臂吗,还是你的肩膀太僵硬或疼痛?
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您觉得您的肩膀可能会从插座中弹出吗?
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您的肩膀对您平时做的事情来说够强壮吗?
您可以在家里通过休息和冰敷来治疗一些肩部损伤,为期几天。如果有必要,您可以用绷带固定,并将其抬高到心脏以上。但有些受伤需要专业帮助。这里有一些迹象表明你需要马上去看医生。
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你的肩关节看起来变形了。
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你根本无法使用你的肩膀。
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疼痛很强烈。
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肩膀突然肿起来了。
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你的手臂或手无力或麻木。
什么是肩痛的原因和风险因素?
常见的肩部损伤。
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脱位。如果你的肩部被用力拉回或旋转得太厉害,你的手臂顶部可能会从窝里弹出来。你会感到肩膀疼痛和无力。您还可能出现肿胀、麻木和瘀伤。
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分离。这种损伤会影响锁骨和肩胛骨结合的关节。它被称为肩锁关节(acromioclavicular)。摔倒或重击会撕裂固定它的韧带。如果你的锁骨被推离原位,你的肩部就会有一个凸起。
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骨折。如果你摔倒或受到重击,骨头会断裂或破裂。最常见的骨折是锁骨和肱骨(最靠近肩膀的臂骨)。你会有很大的疼痛,而且可能会有瘀伤。如果你的锁骨断了,你的肩膀会下垂,你可能无法抬起你的手臂。
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软骨撕裂。你可能会伤到肩关节边缘的软骨(橡胶垫)。它可以在反复做同样的动作后发生。你也可以在摔倒或任何时候你的肩膀吸收了很大的力量时伤害它。对于这种类型的损伤,当你把手伸过头顶时,你可能会感到疼痛,而且你的肩膀可能看起来很虚弱。它也可能感觉到它的捕捉、锁定或研磨。
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肩袖撕裂。肩袖是肩部的一组肌肉和肌腱,它将你的手臂固定在原位,让你的手臂举过头顶。你可以通过过度使用或摔倒来损坏它。随着年龄的增长,它也开始出现磨损和撕裂。你的肩膀可能会在晚上和你试图举起东西时疼痛。当你移动它时,你可能会听到噼里啪啦的声音。
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肩周炎。这种情况限制了你的关节的活动范围。异常的组织带(粘连)在关节内堆积,使你的肩膀不能自由活动。你的肩部冻结可能是因为疼痛或手术使你较少使用它,使粘连堆积。
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撞击。当肩袖的肌腱被挤压在肩部的骨头上时,就会发生这种情况。它可以引起肿胀和疼痛。如果你经常将手臂举过头顶,就会引起这种情况。
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滑囊炎。如果你反复做同样的动作,滑囊(一种填充液体的囊,在你的关节中起缓冲作用)会肿胀和受到刺激。但它也可能是由跌倒或其他伤害引起的。如果你有滑囊炎,当你移动肩膀时,你可能会注意到疼痛最严重。
肩部疼痛的其他原因。
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骨性关节炎。这也叫退行性关节病,是最常见的关节炎形式。它可以影响任何关节,包括你的肩部。骨头之间的软骨断裂,它们相互摩擦。这可能导致疼痛和僵硬。
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类风湿性关节炎。这是一种导致你的身体免疫系统攻击你的关节保护层的疾病。它也会导致你的肩部疼痛和僵硬。
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转移性疼痛。有时你的肩膀在没有任何问题的情况下也会疼痛。这可能是你的胆囊、肝脏或其他器官出现问题的迹象。
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心脏病发作。如果你的肩膀疼痛,并且呼吸困难或胸闷,你可能需要立即获得紧急医疗帮助。
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肌腱炎。这是指构成肩袖的肌腱发炎的情况。它可以随着时间的推移慢慢发生,也可以因为摔倒或直接撞到肩膀而发生。
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骨刺。也被称为骨刺,这些小的、光滑的骨块摩擦并磨损你的肩袖,使你的肩膀不能以应有的方式运动。它们可以导致肌腱炎或肩袖撕裂。
肩部疼痛如何诊断?
你的医生会从体检开始,检查是否有任何结构性问题,并排除任何可能涉及脊柱或颈部的问题。
接下来,他们会测试你的运动范围,看看你的肩膀有多强壮和灵活。这将涉及到以各种方式移动你的手臂,如在你的头顶上,穿过你的身体,或在你身后,并将其旋转90度或180度。
你的医生也可能建议进行一项或多项影像检查,以获得更仔细的观察。
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X光检查。这些可以帮助医生发现骨刺、关节炎和其他与骨骼有关的肩部疼痛的原因。你的医生也可能建议你做关节造影,这包括注射染料以使细节显示得更清楚。
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MRI扫描。这是用无线电波和强大的磁铁来制作你的肩部的详细图像。
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CT扫描。这是一系列从不同角度拍摄的X光片。当它们组合在一起时,它们可以让医生更好地了解你的肩部情况。
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肌电图(EMG)。这可以测量你的肌肉中的电活动,以了解你的神经是否有任何问题。
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关节镜检查。这是一种外科手术,让一个微小的光纤摄像机向医生展示你的肩部的高清图像。在某些情况下,您的医生也可以在手术过程中治疗这个问题。
什么是肩部疼痛的治疗方法和家庭疗法?
对于脱臼、分离和骨折,你需要医生的帮助,让你的肩膀回到正确的位置,然后用吊带固定它,同时让它愈合。
对于许多其他问题,医生可能会建议休息、热敷或冰敷,以及使用阿司匹林或布洛芬等药物来减轻疼痛和肿胀。
如果你的肩膀在这些初步措施后没有改善,你的医生可能会尝试直接向关节内注射皮质类固醇(一种抗炎药),以缓解肿胀和疼痛。
有时,软骨撕裂、肩袖撕裂和肩周炎在休息和用药后并没有改善。你的医生可能会建议进行手术。
对于肩部的任何问题,你的治疗计划可能包括锻炼,以帮助你伸展和加强关节,并改善你的运动范围。