膝关节损伤:你需要手术来修复吗?

也许这是一个高中时的运动损伤,但你从来没有治疗过。或者,也许是你去年冬天滑雪时的泄漏,至今仍给你带来麻烦。

无论它的原因是什么,无论它发生的时间有多长,膝关节损伤都会影响你的行动能力。幸运的是,你通常可以通过物理治疗、减肥和其他策略来治疗它。有时,如果它比较严重,你的医生可能会建议进行手术。

但是你怎么知道什么时候手术是你的最佳选择?这是一个需要与你的医生讨论的问题。手术不能解决所有的膝关节问题,而且不是每个人都是好的人选。

蛛丝马迹

拉什大学医学中心教授、芝加哥白袜队队医查尔斯-布什-约瑟夫(Charles Bush-Joseph)博士说,一个由三部分组成的检查表通常可以告诉你的膝盖是否可能从手术中受益。

他说,如果你有一个持续的运动损失,以至于你不能弯曲或完全伸展膝盖,这是一个迹象。

如果你不能下蹲或用膝盖承受你的重量,这是另一个迹象。

如果你以某种方式转身或扭转,并听到 "啪 "的一声或发出某种声音,这就是第三个迹象。

如果你只有这三种情况中的一种,就从最基本的开始:休息;物理治疗或一些持续的、低压力的运动;也许还有抗炎药物。这可能就是你需要的全部。

他说,如果是三种情况中的两种,保守治疗可能足够,但也可能不够。如果是三者中的三者,我们认为手术可能是最好的方法。

当然,你受伤的性质将推动你需要的治疗。

半月板撕裂

膝关节有两块圆盘状的软骨,用来缓冲关节内的骨骼。这些是你的外侧半月板和内侧半月板。

布什-约瑟夫说,当有人听说他有半月板撕裂时,地狱通常认为他需要手术。但这并不总是真的。

半月板外侧部分的撕裂有时可以自行愈合。它受益于健康的血液流动,即使需要手术,半月板的结构也可以保持完整并完全愈合。

半月板的内部没有同样的健康循环。所以它不会真正愈合。如果它撕裂了,手术通常只是修剪掉损坏的部分,然后将剩下的部分重新修补在一起。

布什-约瑟夫称这是对膝盖的清理。医生可以通过关节镜来做,这是一种使用几个小切口的手术,而不是留下一个大疤痕的开放手术。

布什-约瑟夫说,你会错过一两天的工作,放松2至6周,到8周时,你可能会恢复全部活动。

膝关节韧带扭伤或撕裂

这在运动员中很常见。有两种类型的韧带:副韧带和十字韧带。你的膝盖有四条主要韧带:外侧副韧带、内侧副韧带(MCL)、后交叉韧带和前交叉韧带(ACL)。

韧带有助于保持膝关节的骨骼稳定,但它们很容易受伤,特别是通过接触或在跑步时突然改变方向。体育迷们都知道,前十字韧带和MCL的损伤可能会使运动员停赛数月。

但对于大多数不以全速奔跑或被撞为生的人来说,通常需要几周时间才能恢复。

修复韧带撕裂的手术大概需要8周的时间来恢复。但如果你需要对撕裂的韧带进行重大重建,可能需要6个月左右的时间才能让你恢复到全部力量,布什-约瑟夫说。

手术后。预防

一旦你做了手术,医生说你可以恢复你的正常活动,你应该向你的外科医生了解你应该做的任何改变,以防止将来受伤。

你可能需要减少高冲击性的活动,如那些涉及接触或大量跳跃的活动。与你的医生坦诚交谈,了解什么是可以的,什么是你绝对不应该做的。

你的医生可能会建议你在手术后进行物理治疗。在这种康复治疗中,你将学习加强膝关节周围肌肉的练习。例如,加强股四头肌(大腿前部的肌肉),将有助于保持膝关节的稳定。

修复半月板或韧带的膝关节手术确实使你在以后的生活中更有可能得到骨关节炎(磨损型的关节炎)。但大多数修复膝关节损伤的手术是成功的。他们改善了膝关节的力量和灵活性,缓解了疼痛。

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