早期研究表明，一种被称为TNF抑制剂的RA药物可能降低患有RA和心脏病的人的痴呆风险。
某些类风湿性关节炎药物可能有助于降低阿尔茨海默病的风险
作者：Alan Mozes
健康报》记者
星期二，2022年4月12日（HealthDay News） — 在寻找预防阿尔茨海默病的药物时，科学家们正在研究某些类风湿性关节炎药物。
初步研究结果表明，一种被称为TNF抑制剂的类风湿关节炎药物可能降低同时患有心脏病的类风湿关节炎患者的痴呆风险。
但没有人建议广泛使用这些药物来预防阿尔茨海默病。研究结果 “应该仅仅被认为是假设性的”，研究的主要作者Rishi Desai强调。他是波士顿布莱根妇女医院和哈佛大学医学院的医学助理教授。
相反，Desai说他的团队建议 “在不同的人群中进行额外的研究，以进一步调查这一观察结果”。
该研究调查了在2007年至2017年的某个时间点接受类风湿性关节炎治疗的22,500多名美国老年人的痴呆风险。
研究参与者一直在服用三类类风湿性关节炎药物中的一种。JAK抑制剂（tofacitinib），IL-6抑制剂（tocilizumab），或TNF抑制剂。所有这些药物都是为了阻断导致类风湿性关节炎症状衰弱的那种炎症。
最后，只有TNF药物被发现与较低的痴呆症风险有关，而且只在那些同时患有心脏病的类风湿关节炎患者中。这类药物包括Remicade（英夫利昔单抗）、Enbrel（依那西普）、Humira（阿达木单抗）和Cimzia（Certolizumab pegol）。
该报告于4月8日在线发表于《美国医学会杂志》网络版。
“阿尔茨海默氏症协会负责医疗和科学关系的副总裁Heather Synder说：”我们已经看到类风湿性关节炎生物学和阿尔茨海默氏症生物学之间的一些联系，但这些是复杂的疾病，我们并不完全了解其中的联系。该协会没有参与当前的调查。
“她补充说：”虽然不一定令人惊讶，但这些新发现很有趣，并指出了未来研究人员寻找痴呆症风险变化的地方。
TNF是肿瘤坏死因子的缩写，这种蛋白质可以引发炎症并产生免疫系统疾病，如类风湿性关节炎。
作为被称为 “有效阿尔茨海默氏症药物再利用（DREAM）项目 “的一部分，它在降低痴呆症风险的斗争中的潜在好处被探索出来。
纳入当前分析的患者年龄为65岁及以上。近20%的患者正在接受JAK抑制剂治疗类风湿性关节炎，而四分之一多一点的患者正在接受IL-6抑制剂药物治疗。剩下的一半多一点的人接受TNF抑制剂药物治疗。
研究人员首先着手研究这三类药物中的每一种如何广泛地影响痴呆风险，并与第四种被称为T细胞激活抑制剂（abatacept）的类风湿性关节炎治疗方案进行比较。研究小组指出，他们之前的研究发现这第四种方法没有提供抗痴呆保护。
而这一次，研究小组最初也没有发现这三类药物中的任何一种与阿尔茨海默氏症/痴呆症的低风险之间有明显的联系。
但随后的分析表明，在服用TNF药物的类风湿性关节炎患者中，同时患有心脏病的患者患痴呆症的风险较低。(大约13%的TNF患者有心房颤动的历史，近15%有心力衰竭的历史，大约9%有中风的历史）。
至于什么可以解释这种联系，德赛说，心脏病本身会增加患痴呆症的风险。但他说，TNF可能降低一些患者的痴呆风险的确切机制仍不清楚。
斯奈德同意。
“她说：”没有足够的证据表明类风湿性关节炎药物对任何一个人群都是有效的风险降低治疗。”然而，我们鼓励这一领域的研究继续进行，并鼓励个人考虑参与阿尔茨海默氏症的临床试验”。
更多信息
在阿尔茨海默氏症协会有更多关于阿尔茨海默氏症风险的信息。