三叉神经痛(面部疼痛)的原因和治疗方法

什么是三叉神经痛?

三叉神经痛是一种持续的疼痛状况,影响到你面部的某些神经。你可能也会听到它被称为tic douloureux。

患有这种病的人说,疼痛可能感觉像电击一样,有时会很强烈。

医生有治疗方法可以帮助,包括药物和手术。

绘制你的面部神经图

要了解三叉神经痛,了解一下受影响的神经是如何布局的,会有所帮助。

在你的头部,你有12对所谓的颅神经。三叉神经是这些神经中的一对,它们让你感觉到脸部的感觉。你的头部两侧各有一条神经。

每条三叉神经分成三个分支,控制你脸部不同部位的感觉。它们是

  • 眼部分支。它控制你的眼睛、上眼睑和额头。

  • 上颌支。它影响您的下眼睑、脸颊、鼻孔、上唇和上牙龈。

  • 下颌支。它掌管您的下颌、下唇、下牙龈,以及一些您用于咀嚼的肌肉。

这种疾病可以影响三个神经分支中的任何一个,这意味着你可以从额头到下巴感到疼痛。通常情况下,你只在脸的一侧感到疼痛。有些人两边都感觉到。当这种情况发生时,它被称为双侧三叉神经痛。

三叉神经痛的症状

你可能会觉得你的疼痛好像是突然出现的。一些患有这种疾病的人一开始以为自己有一颗脓牙,于是去看牙医。

对于那些患有所谓的非典型三叉神经痛(即2型)的人来说,疼痛通常不那么强烈,但却是持续的。

医生认为突然而强烈的阵痛是典型三叉神经痛的迹象。如果你的疼痛更多的是酸痛、烧灼感,你可能有非典型的形式。

三叉神经痛的常见症状可能包括。

  • 短暂的刺痛或射痛。

  • 刷牙、洗脸、刮胡子或化妆等事情引发的疼痛。即使是轻微的微风吹拂你的脸,也可能引发你的疼痛。

  • 在变得非常疼痛之前,你可能会感觉到它的到来,如烧灼感或疼痛感。

  • 发作持续数秒至数分钟。

  • 一天或一周内发作几次,随后是完全没有疼痛的时期。这些无痛期被称为缓解期。

  • 疼痛通常只影响脸部的一侧。

  • 疼痛可能只影响脸部的一个部位,或扩散到更大的范围。

  • 随着时间的推移,发作的频率会越来越高,而且疼痛会加重。

  • 您的疼痛主要发生在脸颊、下巴、牙齿、牙龈和嘴唇。眼睛和额头受影响的情况较少。

  • 发作后,您的脸可能会不受控制地抽搐。

一些患有此病的人还会有焦虑感,因为他们不确定疼痛何时会复发。

三叉神经痛的诱因

任何一种情况都可能导致三叉神经痛的疼痛,例如:。

  • 轻轻地触摸你的脸

  • 刮胡子

  • 洗脸

  • 刷牙

  • 化妝

  • 擤鼻涕

  • 吃饭或喝水,特别是热或冷的食物或饮料

  • 谈话

  • 笑容

  • 有风或微风向你吹来

三叉神经痛的原因和风险因素

这始于对三叉神经的刺激。你可能有一个血管压在神经上,损坏了它周围的保护层,这被称为髓鞘。

某些疾病,如多发性硬化症,也会损伤髓鞘。有时,肿瘤或动脉的纠缠会压迫神经。

你的三叉神经也可能受伤--也许是由于手术、事故或中风。

  • 有些人比其他人更容易得三叉神经痛。

  • 女性比男性更容易得三叉神经痛。

  • 该病在50岁以上的人中更常见。

  • 这种疾病可能是家族性的,也许是因为大脑中的血管是如何形成的。

  • 它也可能与高血压有关。

虽然疼痛可能很强烈,但这种情况并不危及生命。但它可能是一种进行性疾病,也就是说,随着时间的推移,病情会越来越严重。

三叉神经痛的诊断

如果你有面部疼痛--特别是感觉不断复发或对非处方止痛药没有反应--请与你的医生预约。

准备好告诉你的医生你的疼痛最初是如何出现的,你感觉它的频率如何,以及似乎是什么引发了它。

期待你的医生对你的情况提出很多问题。你还可能接受神经系统检查,医生会触摸你面部的各个部位。他们可以测试你的反射,以弄清神经是否被压迫。

核磁共振等影像学检查可以显示肿瘤或多发性硬化症是否是导致你的问题的根本原因。

三叉神经痛的治疗方法

这种情况的治疗可能包括药物和手术。

药物治疗。典型的止痛药对三叉神经痛患者效果不佳,但医生可能会开出不同类型的药物。

  • 为了不让神经受到刺激而产生反应,可以服用抗惊厥的药物。

  • 您也可以服用肌肉松弛剂--单独服用或与抗惊厥剂一起服用。

  • 您的医生可能建议使用三环类抗抑郁药来控制您的症状。

  • 一些研究表明,当其他药物不能缓解三叉神经痛的疼痛时,注射肉毒杆菌可能会有帮助。在医生可以广泛开出这种处方之前,还需要更多的研究。

手术治疗。随着时间的推移,你的药物治疗可能对你的帮助越来越小。如果发生这种情况,你有几种手术选择。

其中一些手术是门诊手术,这意味着你不必入院。对于某些手术,你需要全身麻醉,这意味着你在手术过程中不会清醒。

你的医生可以根据你的整体健康状况、涉及的神经以及你的偏好,帮助你决定哪种手术适合你。

治疗三叉神经痛的程序包括。

  • 伽玛刀放射外科手术,它使用放射线聚焦在你的三叉神经上。

  • 气球压迫,医生将一个空气球穿入三叉神经和颅底之间的空间。当气球充气时,神经被压在坚硬的骨头上,破坏了神经的绝缘层,这样你就不会感觉到轻度触碰的疼痛。

  • 甘油针,注射到颅底三叉神经周围的脑脊液中。这将损伤神经周围的绝缘层,从而缓解疼痛。

  • 射频消融,医生和病人准确地指出三叉神经内引起过度疼痛的区域。然后医生可以向该处发送电流,以减弱感觉。

  • 微血管减压术,移动或取出影响神经的血管。

  • 神经切除术,将三叉神经部分切除以缓解疼痛。

三叉神经痛的自然疗法

你可以探索其他方法来帮助控制三叉神经痛的症状。这些是你可能想问你的医生的一些情况。

  • 针灸(一种中国传统疗法,使用非常细的针头来平衡你体内的能量流动)

  • 芳香疗法(使用植物油,如薄荷、薰衣草等,以帮助治愈疾病)

  • 冥想

  • 瑜伽

  • 生物反馈(学习如何控制自己的身体以减少疼痛)

  • 脊椎按摩护理

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