卵巢癌:最新研究

作者:Kendall K. Morgan

当医生早期发现卵巢癌时,包括手术和化疗在内的标准治疗方法往往会奏效。大多数被诊断为癌症只在卵巢或附近淋巴结的妇女能存活5年或以上。这并不意味着她们只能活5年。研究通常不跟踪超过5年的癌症生存率。

问题是,医生发现每10个卵巢癌中大约有6个是在它们扩散到身体更远的部位后发现的。这是因为卵巢癌在扩散前往往没有表现出症状。这些晚期癌症对医生来说更难成功治疗。因此,统计数据显示,被诊断为卵巢癌的妇女中,只有不到一半的人活了5年或更长时间。

但是,展望未来,新的研究提供了很多希望。正在进行的研究和治疗进展现在给患有晚期卵巢癌的妇女更多的选择,并有机会活得更长、更好。

卵巢癌的治疗进展

美国食品和药物管理局最近批准了几种治疗晚期卵巢癌的新药,因为它们在临床试验中得到了强有力的结果。妇女现在有了新的治疗选择,可以减缓更多的晚期卵巢癌,或保持疾病不复发。

抗血管生成剂。这些药物通过阻断滋养肿瘤的血管来饿死肿瘤。2018年6月,美国食品和药物管理局批准了其中一种药物贝伐珠单抗(Avastin),用于晚期卵巢癌女性患者。

PARP抑制剂。癌细胞之所以能够生存和茁壮成长,是因为它们能够在发生损伤时修复自己的DNA。被称为PARP抑制剂的药物使癌细胞更难自我修复。在过去3年中,美国食品和药物管理局已经批准了这些药物在治疗卵巢癌方面的四种新用途。

  • Rucaparib(Rubraca)用于复发性卵巢癌的维持治疗。维持治疗可以减缓或保持卵巢癌在初次治疗后复发。

  • Olaparib (Lynparza)用于治疗有BRCA基因突变的晚期上皮性卵巢癌的妇女。

  • 奥拉帕利加贝伐珠单抗,用于具有某些遗传特征的晚期卵巢癌妇女的维持治疗。

  • Niraparib (Zejula)用于维持治疗,使晚期上皮性卵巢癌在化疗后不复发。

免疫疗法。这些治疗方法通过释放身体自身的免疫系统来对抗癌症。到目前为止,与其他晚期癌症相比,它们对卵巢癌的效果并不理想。但是免疫治疗药物pembrolizumab(Keytruda)是某些具有大量基因突变的晚期卵巢肿瘤的一种选择。这些突变使人的免疫系统更容易识别出癌症是外来的并与之对抗。

化疗和手术。除了新药之外,医生们还在研究如何利用手术和化疗来获得更好的效果。例如,一些研究探讨了第二次手术切除复发的癌症是否能帮助妇女活得更久。最近的一项研究表明,这并不总是有帮助。但可能有一些病人可以从化疗之外的额外手术中受益。研究可能有助于确定到底谁会和谁不会从更多的手术中受益。

最近的研究还显示,当医生将药物加热并直接应用于癌症时,化疗可能会导致更长的生存期。医生有时称之为HIPEC(加热的腹腔内化疗)或热化疗。

卵巢癌的早期检测和预防

医生常常发现卵巢癌的时间太晚,是因为它一开始通常没有症状。当有症状时,它们可能看起来像其他不太严重的疾病。早期检测和预防的改进可以在发生之前阻止更多的卵巢癌,或者更早地发现它们,这时医生可以更容易地治疗它们。

基因测试可以帮助识别卵巢癌高风险的妇女。但不幸的是,目前还没有可靠的方法来筛查妇女是否已经患有卵巢癌。

如果你是卵巢癌的高危人群,或者医生怀疑你患有卵巢癌,他们可能会建议你做超声波或血液测试,以帮助发现或排除它。如果你是一般风险,没有推荐的测试可以更早地发现卵巢癌。但研究正在进行中,以开发更好的测试。

如果医生和遗传咨询师发现你由于遗传性突变而导致的卵巢癌风险远远高于平均水平,你可能会考虑通过手术切除卵巢和输卵管来预防卵巢癌。但最近的研究表明,有许多因素需要考虑。手术可能带来以前未知的风险。它也可能不会延长所有选择它的妇女的寿命。

卵巢癌的临床试验

除了已证实的治疗方法外,研究人员正在努力开发和测试许多新的药物和方法来治疗卵巢癌。这些方法包括

  • 疫苗来提高身体的免疫系统来对抗癌症

  • 靶向治疗,攻击癌细胞中帮助它们生长的特定特征。

  • 抗体-药物组合,也能帮助免疫系统对抗癌症

  • 基因治疗,将新的基因注入癌细胞,以杀死细胞或减缓其生长速度

数以百计的积极临床试验正在进行中,以测试新的治疗方法和使癌症与现有治疗相匹配的新方法。其他试验的重点是如何更好地管理、检测或预防卵巢癌。如果你或你爱的人想成为卵巢癌研究的一部分,请询问你的医生如何参与。

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