专家们将最新的痤疮治疗方法与久经考验的补救措施进行比较。
从青少年时期的偶尔爆发到持续到成年的慢性战斗，痤疮是最常见的--如果不是最令人沮丧的--所有皮肤状况之一。
虽然一直以来都有各种治疗方案，但最近有些治疗方案已经引起了人们的关注。
事实上，流行的治疗方法Accutane总是与出生缺陷的风险增加有关。而当研究人员开始争论它是否也可能增加年轻使用者的自杀风险时，它也受到了媒体的关注。
抗生素和外用药
长期的口服抗生素治疗--曾经是痤疮护理的主流--也成为头条新闻，从鼓励抗药性到增加乳腺癌风险，再到增加青少年的呼吸道感染，都与此有关。
外用药也有自己的问题，因为病人不断报告说，其他有效的治疗方法如维甲酸（Retin A）会引起皮肤炎症，在许多情况下，其严重程度甚至比痤疮本身还要严重。虽然某些口服避孕药帮助许多妇女清除了她们的皮肤，但一些人开始担心副作用，包括增加血栓的风险，特别是对吸烟者。
"我们所拥有的治疗方法是有效的。而且大多数效果很好。但许多病人开始寻找更安全或更方便使用的选择，"纽约和新泽西皮肤和激光手术专家主任大卫-戈德堡说。他也是纽约市西奈山医学院的激光研究和莫氏手术中心的主任。
幸运的是，一些新的选择已经登场了。但它们是否比我们过去的做法更好--或更安全呢？ 医生请专家帮助我们调查。
导致痤疮的原因
根据美国皮肤病学会的说法，当荷尔蒙的变化（如青春期发生的那种变化，对女性来说，在月经周期之前，有时在更年期之前）导致皮肤毛囊内的油脂和细胞过度分泌时，就会产生痤疮。它们一起形成了一种生物交通堵塞，堵塞了毛孔的开口，导致下面的毛囊膨胀。
这使得通常在皮肤上发现的细菌--痤疮丙酸杆菌（P. acnes）--过度生长，产生刺激性的化学物质，进一步加剧炎症。最终的结果是痤疮。
"纽约市纽约大学医学中心皮肤病学和微生物学助理教授苏玛雅-贾马尔（Sumayah Jamal）博士说："它的特点是，从白头和黑头，到你几乎看不到的小硬疙瘩，到充满脓液的结节，甚至是根植于皮肤深处的充满液体的囊肿，都有可能。
黄金标准 "与新治疗方法
几十年来，医生们都说治疗轻度至中度痤疮的 "黄金标准 "是将过氧化苯甲酰等深层毛孔清洁剂（它可以攻击多余的油脂）和局部抗生素或硫磺药物相结合，以打击细菌。对一些病人来说，治疗还包括外用处方药Retin A以帮助加速清除。而这是一个至今仍在使用的组合。
"如果一个病人有轻度到中度的痤疮，这仍然经常是我首先推荐的治疗方法。这是最简单和最经济的，而且对许多人来说效果非常好，"贾马尔说。
但是，虽然效果很好，但它会使皮肤干燥和刺激。正是这种抱怨成为开发首批 "精品 "痤疮治疗方法之一的动力--一种被称为ProActiv Solution的非处方产品。
遍布全国的名人广告、产品插页和直邮广告，使它迅速成为最受欢迎的私人品牌痤疮治疗方法之一。但是，这里面有什么 -- 它真的有效吗？
"它含有低得多的过氧化苯甲酰，其载体不象大多数处方药那样干燥。这经常会使人们的依从性更好；所以在这方面，是的，它对一些人来说效果更好。"贾马尔说。
患者的观点
尽管如此，Jamal告诉医生，她所见到的几乎每个病人都使用过ProActiv，或者目前正在使用，但对结果不满意。
"我认为问题在于，它最初起作用，但后来就不再起作用了。至少我的大多数病人是这么说的，"贾马尔说。
戈德堡同意这一点。他报告说，他的大多数病人也曾尝试使用ProActiv，但都失败了。
"我认为它有一个停止工作的点。但公平地说，我认为可能有数以百万计的人，它所达到的有效程度是绰绰有余的，正如有一些人，它是不够的，需要专业治疗，"他说。
治疗的高价
ProActiv的成本约为40美元，为三件套的入门用品 -- 约为30至60天的治疗量，取决于您的皮肤状况。
如果你对过氧化苯甲酰不过分敏感，其他非处方药如Oxy Balance（5%溶液）和Oxy Maximum（更强的10%溶液）的售价约为5美元，供30至60天使用。另外，露得清的On The Spot Acne Treatment含有较温和的2.5%过氧化苯甲酰溶液，其制剂更接近于ProActiv，30至60天的用量售价约为6美元。
最近，出现了另一种被称为Nicomide-T的非处方治疗。在制造商对1000名患者进行的临床试验中，它被证明不仅能减少与痤疮有关的红肿和炎症，还能减少许多痤疮治疗方法--如Retin A。根据发表在《皮肤病治疗杂志》上的研究，独立研究发现它与克林霉素同样有效，"没有对细菌耐药性的担忧"。
尽管如此，一些医生说它只对轻度痤疮有最佳效果。
"我曾经使用过这种治疗的口服形式，但效果并不理想。它似乎仅限于治疗轻度痤疮，"贾马尔说。
Nicome-T的售价约为40美元，一管30克，可供30至60天使用。
祛除青春痘
最新的非处方痤疮治疗方法不是药膏或乳液，而是一种设备--一种微小的电子粉刺 "去除器"，其高科技名称为 "Zeno"。
最近被美国食品和药物管理局批准，Zeno类似于一个小手机或一个大的打火机。据称，它通过向痤疮病灶直接提供少量可控热量，持续两到三分钟，使细菌自毁，最终使痘痘清除。
根据制造商的说法，大多数青春痘只需要一次治疗，在几个小时内就会完全消失。他们说，其他人可能需要在24小时内进行三次治疗才能看到效果。
这听起来令人印象深刻，但它有用吗？
"如果病变不太大--并且没有太严重的炎症--它可以发挥作用。但它不适合广泛的痤疮，或中度到重度的爆发，"贾马尔说。她说，它最适合于偶尔出现的粉刺，对于那些希望保持皮肤无瑕疵而又不必每周跑去看皮肤科医生的青春痘恐惧症患者来说是完美的。
戈德堡同意它可以起作用，但只推荐给那些有轻微、偶尔爆发的人。"戈德堡说："这不是你想用来治疗中度至重度痤疮的方法。
Zeno设备的售价约为215美元，该公司提供30天的免费试用。
新的激光治疗方法
但是，如果你的痤疮引起的不仅仅是偶尔的丘疹呢？那么你可能是几种新的激光治疗方法中的一种--专业的医疗程序，使用激光来加热和破坏细菌，以及关闭多余的油脂分泌。
"戈德堡说："一种类型的激光可以抑制'虫子'--导致痤疮的细菌的生长；第二种类型的激光可以收缩油腺，具有'类似阿库泰'的效果，但没有副作用。这两种激光器还具有抗衰老的功效，包括鼓励胶原蛋白的产生，使其成为中年痤疮的最佳治疗方法。
虽然治疗基本无痛，但价格昂贵，每次治疗费用在500到800美元之间，至少需要五到七次治疗才能看到效果。此外，这些结果往往不是永久性的。
"对虫子起作用的激光，通常需要五或六次治疗，可能需要在两个月左右重复治疗；对油腺起作用的激光，效果比较持久，但一般在六个月到一年内确实会再次发作，"戈德堡告诉医生。
他还补充说，激光治疗经常在磨皮后效果更好--磨皮是一种有助于松动皮肤细胞和打开毛孔的治疗方法。
贾马尔说，由于激光的成本很高，只有在外用抗生素制剂不够用的情况下才应使用。
"激光器并不比局部治疗做得更好，而且它们更昂贵。她说："我只把它们作为一种辅助手段，当单独的外用药不起作用时，或者用来治疗大面积的疾病，如背部。
新光处理
为痤疮护理带来更多新曙光的是 "光动力疗法"，这是一种涉及脉冲光源或激光的治疗方法，与一种名为Levulan的外用制剂相结合。这种疗法被批准用于治疗与阳光损伤有关的癌前皮肤状况。
据该疗法的先驱之一布鲁斯-卡茨(Bruce Katz)医生说，它已经变成了一个强大的一击，不仅能清除痤疮病灶，而且可能是第一批提供永久性效果的疗法之一。
"到目前为止，我们正经历着三年的透明皮肤。纽约市JUVA皮肤和激光中心主任Katz说："而且可能会更长，但三年是我们迄今为止最长的研究。
卡茨告诉医生，当光源激活Levulan中的特性，既破坏细菌又收缩油腺，使分泌恢复正常时，治疗就开始了。
"贾马尔说："如果长期结果研究证明是真实的，那么这确实是一个很好的进步，对不希望服用阿古坦的病人来说可能很有效。
戈德堡说，这种治疗是有效的，但如果病人在治疗后不使用防晒霜或不晒太阳，就会出现问题。
"他说："治疗后至少24小时内必须使用防晒霜，必须避免直接和间接的阳光照射。
而且，是的，它也很昂贵。每两周进行一次治疗，最多12周--每次治疗的费用在500美元至800美元之间。由于每次治疗后24至48小时内皮肤对阳光非常敏感，医生建议使用超强防晒霜。
但是，你的钱得到了更多的回报。卡茨说，不仅效果可能非常持久，而且这种治疗还具有抗衰老的作用。
