医生看了各种预防措施和骨质疏松症的治疗方法。
饮食。钙和维生素D
钙的食物来源包括脱脂牛奶、低脂酸奶、强化了钙的植物奶或橙汁、西兰花、花椰菜、鲑鱼、豆腐和绿叶蔬菜。
你需要多少钙?如果你的年龄在19-50岁,每天要摄入1000毫克的钙。如果你是51岁或以上的女性,或71岁或以上的男性,你每天需要1200毫克。
最好从食物中获取钙质。如果你想服用补充剂,请先与你的医生商量。他们可以检查是否会使你的身体更难使用你服用的任何其他药物。医生还可以告诉你,你是否需要在与其他药物不同的时间服用钙补充剂。
为了帮助身体从食物或补充剂中吸收钙,医生建议每天摄入600国际单位(IU),直到71岁,然后提高到每天800国际单位。
你可以从强化食品中获得维生素D,也可以从阳光下获得。但是随着年龄的增长和冬季的到来,制造维生素D变得越来越困难。补充剂有帮助。只是不要服用太多,否则可能导致健康问题。
如果你的维生素D含量很低,你的医生可能会给你一个处方。
还有一些其他简单的方法可以在家里获得更多的钙质。例如,你可以在日常食物和饮料中添加脱脂干奶,包括汤、炖菜和砂锅菜。每杯干牛奶可增加你每天所需钙质的三分之一。
应避免的食物
不要从饮食中获取过多的磷,因为它可以促进骨质流失。高磷食物包括红肉、软饮料和那些含有磷酸盐的食品添加剂。
此外,不要喝太多的酒或摄入过多的咖啡因。它们会减少你的身体对钙的吸收量。
为了帮助保持雌激素水平在绝经后急剧下降,从而帮助预防骨质疏松症,一些保健专家告诉绝经后的妇女多吃一些含有植物雌激素的食物,特别是豆腐、豆浆和其他豆制品。然而,没有证据表明这些食物有助于预防或推迟骨质疏松症。
锻炼身体
养成做负重活动的习惯,如跑步、散步、网球、跳舞、爬楼梯、有氧运动和举重。当你经常这样做时,这有助于你的骨密度,所以你的骨骼更强壮。
每周至少做三次这种类型的运动,每次30至45分钟。
虽然骑自行车和使用椭圆机对你的心脏有好处,但它们可能不是帮助你治疗骨质疏松症的最佳选择,因为它们没有给你的骨骼带来足够的压力。因此,你仍然可以为了心肺功能的好处而做这些运动。只要确保你也做强化骨骼的锻炼。
戒烟
这很简单。吸烟的女性往往比不吸烟的女性有更差的骨矿物质密度。这使你更有可能骨折。
药物治疗
你的医生可能也会开一些药物来治疗骨质疏松症。
其中一些药物针对骨骼的分解。它们可以减缓骨质流失。你的医生可能称这些药物为双磷酸盐。它们包括
阿仑膦酸钠(Binosto,Fosamax),这是一种药片,你需要在吃饭或服用任何其他药物前至少半小时服用。
Ibandronate (Boniva),这是一种药片,你需要在进食或服用任何其他药物前至少一个小时服用。
Risedronate (Actonel, Atelvia),这是一种药片,你需要在吃饭或服用任何其他药物前至少半小时服用。
唑来膦酸(Reclast,Zometa),你每年输注一次,每次15分钟。据说它可以增加骨强度,减少髋部、脊柱、手腕、手臂、腿和肋骨的骨折。
另一种骨质疏松症药物雷洛昔芬(Evista)在保持骨量方面的作用类似于雌激素。研究表明,它不像雌激素那样增加乳腺癌或子宫癌的风险。Evista可能导致血栓,并经常增加潮热。
阿巴拉泰(Tymlos)和奥特帕拉泰(Forteo)等药物治疗绝经后妇女和男子的骨质疏松症,这些人有骨折的高风险。它们是一种人造形式的甲状旁腺激素。这两种药物都是通过每天自行注射的方式服用,持续时间最长为24个月。副作用可能包括恶心、腿抽筋和头晕。医生只在好处大于风险的情况下才会开这些药,如果你患某些骨癌的风险增加,你就不能服用这两种药。
Romosozumab-aqqg (Evenity)是一种新的药物,也被用来治疗有骨折高风险的绝经后妇女的骨质疏松症。它是一种蚂蚁硬蛋白抗体,主要通过增加新骨形成而发挥作用。一个剂量是以两次注射的方式进行的,一个接一个。它只限于12个剂量,必须由你的医生管理。
还有一种生物药物--地诺单抗(Prolia,Xgeva),用于治疗骨质疏松症。它关闭了使身体分解骨骼的过程。你可以打针,每6个月一次。对于有骨质疏松症和高骨折风险的绝经后妇女,以及其他骨质疏松症药物无效时,可以选择这种药物。
激素替代疗法怎么样?
绝经期激素替代疗法--单独使用雌激素或雌激素和孕激素的组合--被认为有助于保护骨骼和预防骨折。药物Duavee(雌激素和bazedoxifene)是一种被批准用于治疗绝经期相关潮热的HRT。它还可以预防已经尝试过不包括雌激素的治疗的高危妇女的骨质疏松症。
但由于潜在的健康风险,医生不会只为预防骨质疏松症而开出激素替代疗法。
对于过去一直使用激素替代疗法,然后停止使用的妇女,她们的骨骼又开始变薄,其速度与绝经期相同。