男性骨质疏松症:骨量很重要

大约20%的骨质疏松症患者是男性。什么原因导致男性骨质疏松症,以及男人可以做些什么?

真正的男人也会得骨质疏松症

多达200万美国男性已经患有骨质疏松症,这种骨质疏松症使骨骼变脆和多孔,并有可能发生骨折。1200万男性处于危险之中,他们可能有骨质流失和低骨密度的早期迹象,称为骨质疏松症。但是鉴于女性患骨质疏松症的人数是男性的四倍,男性最终患骨质疏松症的可能性比女性低。

为什么这种风险较低?

西雅图弗吉尼亚梅森医疗中心的内分泌学家、西雅图华盛顿大学的临床教员保罗-米斯特科夫斯基博士说:"女性寿命更长,所以她们更有可能得骨质疏松症"。他说,由于男性在一生中通常更积极地进行体育锻炼,因此男性不太可能失去骨质,因为运动已被证明可以保护骨密度。

但是男性骨质疏松症有一个更大的区别。

"一般来说,男性的骨质疏松症被认为是其他疾病的症状,"Mystkowski说,"而在老年妇女中,它几乎总是绝经后的。

而对许多男性来说,这个 "东西 "就是荷尔蒙。

男性骨质疏松症的原因。睾酮缺乏

Mystkowski说,男性骨质疏松症最常见的原因是睾酮缺乏。"他说:"有一个明确的共识,当你评估男性骨质疏松症时,你总是评估睾丸激素的缺乏。

对于低睾丸素的男性,医生可能会建议用睾丸素替代来建立骨量。两难的是,科学还没有表明有多少健骨的好处是直接的睾丸激素作用--或者是将睾丸激素变成雌激素的结果。"Mystkowski说:"可能大部分的好处是睾丸激素,""但重要的是不要低估睾丸激素向雌激素转化的作用。

男人也需要少量的雌激素,Mystkowski说。雌激素能保持骨密度--在男性和女性中都是如此。事实上,所有男性通常都会将睾丸激素转化为雌激素以建立骨质。

"Mystkowski说:"如果你看看那些缺乏制造少量雌激素的酶的男人,因为他们在遗传上是这样的,"他们会得到骨质疏松症。如果你给他们提供雌激素,他们的骨质疏松症就会改善。因此,尽管雌激素在男性体内的循环浓度不是很高,但它是骨骼健康的一个关键因素。"

男性骨质疏松症的原因。低钙和维生素D

骨骼在你的一生中不断生长,这是一个被称为重塑的自然过程,旧的骨细胞脱落,新的骨细胞长出来取代它们。但是为了制造新的骨骼,你的身体需要大量的钙和维生素D。

"这是一个巨大的建筑工程,"Mystkowski说。但是如果没有足够的钙和维生素D,你就不能为新的骨骼搭建脚手架,也不能用钙和其他矿物质牢固地取代骨密度。

男性骨质疏松症的原因: 闲逛,而不是健身

你的骨骼不断地监测你施加在它们身上的机械压力。骨质是一种 "不使用就会失去 "的东西,就像肌肉一样。当肌肉拉动骨骼时,骨骼会以生长作为回应。

但是如果你不运动,骨骼和肌肉都会变弱。一个可悲的事实是:外科医生的报告发现,只有大约35%的25至64岁的男性符合最低限度的运动处方--在一周的大多数日子里进行30分钟的适度活动,如快步走。

研究表明,运动可以提高骨量--但只是在骨骼受力的部位。步行或慢跑可以增加臀部的骨密度,但举重就不行了。

男性骨质疏松症的原因。减少骨量的药物

一系列的药物会导致男性骨质流失,就像女性一样。这些 "红旗 "药物包括。

  • 皮质类固醇。

    这些并不是塑造肌肉的 "类固醇"。它们是抑制身体免疫反应的抗炎类固醇,也被称为可的松、氢化可的松、糖皮质激素和泼尼松。这些药物对治疗从哮喘到溃疡的所有疾病都很有用,但也会对骨骼造成破坏。在一项研究中,每天高于7.5毫克的泼尼松剂量完全关闭了新骨的生长 -- 并加速了旧骨的正常损失。

  • 治疗前列腺癌的药物。

    服用称为GnRH激动剂的药物,通常用于男性前列腺癌患者,可导致骨矿物质密度(BMD)低,骨折率高。

  • 抗癫痫药物。

    这些药物与骨质疏松有关,特别是对于长期服用大剂量且没有获得足够钙质或维生素D的男性。

如果你正在服用这些 "红旗 "药物,请与你的医生讨论你的骨质疏松症和骨折的风险。你们可以一起权衡这些潜在的风险和这些药物对你的好处。

男性骨质疏松症的原因。医疗条件

一长串的疾病可以导致骨量低下,从囊性纤维化等遗传性疾病到糖尿病、类风湿性关节炎以及消化系统和血液系统疾病。如果你有任何慢性病--特别是如果你多年来一直在服用药物--那么最大限度地利用你的饮食和运动来保持你的骨骼健康就更加关键了。

男性骨质疏松症的原因。吸烟

吸烟并不是一个好主意,尤其是对强壮的骨骼而言。2004年对10项国际研究的分析表明,吸烟者有较高的骨折风险--髋部骨折的风险比不吸烟者高55%,同时骨矿物质密度也较低。尼古丁对骨细胞有直接的毒性作用。

与男性骨质疏松症共处

那么,你能做些什么来帮助你的骨骼--即使你已经被诊断为骨质疏松症?这里有两个生活方式的提示。

1. 强健骨骼的运动

许多男性一生都在从事体育运动,所以在晚年时可能更容易致力于锻炼。由于在青春期是 "储存 "钙质和骨密度的高峰期,男性在高中和大学运动的几年中可能已经建立了更强的骨骼。在晚年,当骨骼建设放缓时,这一点就很有用了。

锻炼可以保持骨量--特别是如果是正确的锻炼。外交部长的报告说,负重运动和有冲击力的运动是保持骨量的最佳方式。冲击 "不是指像橄榄球那样的撞击头盔的接触性运动,而是指当你的脚落地时,有一些力和冲击的运动。慢跑、在篮球场上跑步和跳绳都是高冲击性的。步行、越野滑雪和直排轮滑是低冲击性的。

专家说,理想情况下,至少要做。

  • 每周大部分时间做30分钟的适度活动,如快步走。

  • 力量训练,如举重或用举重机进行阻力训练,每周两次

2. 补足钙质

对钙的建议对男性和女性都是一样的。如果你已经有低骨量的迹象,这里是外科医生的建议。

  • 从19岁到50岁,每天摄入1000毫克的钙质

  • 50岁以上每天1,200毫克的钙质

要确保你有足够的维生素D,你需要吸收钙,否则,所有的钙都会被浪费。虽然成人的标准RDA(推荐日摄入量)是400 IU的维生素D,但一些医生建议服用更多。

"Mystkowski说:"我认为大多数患有骨质疏松症的人应该每天服用800 IU。他建议,如果你有骨质疏松症或骨质疏松症,并且生活在没有太多阳光的气候中,那么剂量甚至更高--每天高达1200 IU的维生素D。这是因为太阳光是人体维生素D的主要来源。

最后,如果你有任何关于可能的激素缺乏或可能削弱你的骨骼的医疗状况的问题,请向你的医生咨询。骨骼质量确实很重要。它可能意味着在以后的生活中发生髋部骨折 -- 或保持积极、高能量的生活方式之间的区别。

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