了解有关药物及其对骨骼健康影响的事实。
如果你有骨质疏松症，或有这种风险，你想尽你所能保持你的骨骼尽可能的强大。除了遵循医生关于饮食和运动的建议，你应该知道一些药物是对骨骼有益的 -- 而其他药物可能有影响骨骼的副作用。
一些针对常见健康问题的药物，如胃灼热或抑郁症，可能影响你的骨骼健康。
"波士顿贝斯以色列女执事医疗中心的骨质疏松症预防和治疗中心主任哈罗德-罗森博士说："这并不一定意味着你应该停止使用这些药物。
相反，"关键是要权衡利弊：药物的好处和对骨骼的影响，"他说。
一种药物的好处可能超过风险。或者你的医生可能会开一种 "维护骨骼 "的药物来抵消风险，罗森说。
皮质类固醇药物与骨质健康
这种类型的类固醇药物有助于抑制炎症。医生为包括类风湿性关节炎、哮喘和溃疡性结肠炎在内的疾病开出了它们。
一些例子包括。
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可的松
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泼尼松 (Deltasone, Meticorten, Orasone, Prednicot)
明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的顾问、内分泌学家安-卡恩斯(Ann Kearns)博士指出，这些类固醇阻碍骨形成并增加骨吸收，这可能使骨折更容易发生。
然而，她说，有些人需要这些药物。罗森说："短期风险对大多数人来说不是什么大事。
你如何服用这些药物可能也很重要。丸剂或针剂的药效最强，但那些你吸入或涂在皮肤上的药物 "不那么令人担忧"，Kearns说。
抗癌药物与骨骼健康
如果你患了乳腺癌，并且正在服用某些影响骨骼的药物，你的医生应该监测你的骨密度，并可能开出一种维护骨骼的药物。
一些乳腺癌患者服用一种叫做芳香酶抑制剂的药物。这些药物包括
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阿那曲唑(Arimidex)
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依西美坦 (Aromasin)
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letrozole (Femara)
这些药物针对的是你身体制造的一种叫做芳香酶的物质。这导致了雌激素水平的降低，这可以减少由雌激素引发的癌症。
这对你的癌症来说是个好消息，但降低你的雌激素水平可能对你的骨骼不利，因为雌激素会阻止骨骼吸收。这就是为什么医生经常给正在服用芳香化酶抑制剂的妇女开出改善生活方式的处方，如运动、富含钙和维生素D的饮食，以及保持骨骼的药物。
接受过前列腺癌治疗的男性有时会被开具抗雄激素治疗。这些药物的例子包括比卡鲁胺（Casodex）、氟鲁胺（Eulexin）和尼鲁胺（Nilandron）。
这些药物阻断荷尔蒙睾丸素的作用，通常会减缓前列腺癌的生长。然而，这些药物会降低骨骼的密度，增加骨折的风险，因此医生可能会开出改变生活方式的处方，如运动、戒烟、减少咖啡因的摄入，以及一种维护骨骼的药物。
抗抑郁药物与骨骼健康
一些用于治疗抑郁症的药物，即所谓的SSRIs，可能会影响你的骨骼。SSRIs的例子包括。
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西酞普兰(Celexa)
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氟西汀 (Prozac)
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帕罗西汀 (Paxil)
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舍曲林 (Zoloft)
这并不是说你不应该服用它们。在权衡风险和益处时，Kearns说要记住，抑郁症本身与骨骼健康不良有关。
然而，大多数研究SSRIs对骨骼健康的影响都发现服用药物的人发生骨折的机会更大，Kearns说。
例如，一项研究发现，目前正在服用SSRI抗抑郁药的人比没有服用SSRI的人有两倍以上的可能发生非脊椎骨的骨折。另一项针对有抑郁症病史的妇女的研究显示，那些服用过SSRI的人的骨密度比那些没有服用过这种药物的人低。
Kearns的建议。每次重新开具抗抑郁药处方时，都要询问医生。"这还是正确的药物吗？" "这是正确的剂量吗？" 确保给你开抗抑郁药的医生知道你的骨骼健康问题，并考虑询问你需要多少钙和维生素D。
胃食管反流病药物与骨骼健康
如果你有胃食管反流病（GERD），你的胃酸会倒流到你的食道。你可能正在服用一种叫做质子泵抑制剂（PPI）的药物，这种药物可能需要也可能不需要处方。PPI包括
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esomeprazole (Nexium)
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兰索拉唑(Prevacid)
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奥美拉唑 (Pilosec, Zegerid)
非处方PPIs包括Prevacid 24HR、Pilosec OTC和Zegerid OTC等版本。
2010年，美国食品和药物管理局警告说，长期服用大剂量的PPIs可能会使髋部、手腕和脊柱的骨折更容易发生。美国食品和药物管理局下令对这些药物的标签进行修改，以指出这种风险。
其他药物，称为H2阻断剂，抑制胃酸的产生。H2阻断剂包括。
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西咪替丁(Tagamet)
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法莫替丁(Calmicid, Fluxid, Mylanta AR, Pepcid)
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雷尼替丁 (Tritec, Zantac)
Kearns表示，这些药物可能对骨骼更友好，但这还不确定。
糖尿病药物与您的骨骼
克利夫兰诊所的骨质疏松症和代谢性骨病中心负责人Chad Deal博士说，关于一些糖尿病药物对骨骼健康影响的研究一直在不断积累。
Deal和Kearns说，最近的许多研究表明，一种被称为噻唑烷二酮类的糖尿病药物对骨骼有负面影响。这些药物的例子包括
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吡格列酮（Actos）
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罗格列酮 (Avandia)
还有其他类型的糖尿病药物，所以这可能是你和你的医生在复查所有药物时要考虑的问题。
维持骨骼的药物
双磷酸盐是一种骨质疏松症的药物。它们包括
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alendronate (Binosto, Fosamax)
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ibandronate (Boniva)
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risedronate (Actonel, Atelvia)
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唑来膦酸 (Reclast)
一些研究将它们的长期使用与一种不常见的大腿骨骨折的更大机会联系起来。
如果长期服用双膦酸盐的人出现那种罕见的大腿骨骨折，他们的医生应该把他们换成另一种类型的骨质疏松症药物，Deal说。
以下药物是双磷酸盐的替代品，可用于治疗或预防骨质疏松症。
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denosumab（Prolia）。这是一种生物药物，可减缓骨质流失。
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raloxifene (Evista)
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teriparatide (Forteo)。这是一种甲状旁腺激素，可增加骨形成。
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激素替代疗法
Deal说，如果你已经服用双磷酸盐五年了，你的医生可能会检查你是否应该继续、停止或换成另一种维持骨骼的药物。
激素替代疗法（HRT）--单独的雌激素或雌激素和孕激素的组合--曾经被开用于预防和治疗骨质疏松症。药物Duavee（雌激素和bazedoxifene）是一种被批准用于治疗绝经期相关潮热的HRT。Duavee也可以预防已经尝试过非雌激素治疗的高危妇女的骨质疏松症。
研究表明，荷尔蒙替代疗法会增加一些妇女患乳腺癌、心脏病和中风的风险。因此，虽然已知HRT有助于保护骨骼和预防骨折，但目前一般不建议用它来治疗骨质疏松症，因为人们认为其健康风险大于益处。
在过去接受过绝经期激素治疗，然后停止服用的妇女中，骨骼又开始变薄--与绝经期的速度一样。
