膝关节骨性关节炎无法治愈,但更好的治疗方法可能即将问世。
虽然没有治疗方法,但你可以治疗疼痛。你的医生可能会开一些止痛药,如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬或萘普生),甚至是麻醉剂。但长期使用这些药物可能导致一些人产生严重的副作用。
有些人还会注射类固醇以缓解症状。但如果使用时间过长,它们也会产生副作用。
当药物治疗和物理治疗不能给你足够的缓解时,全膝关节置换是最后的手段。但这并不适合所有人。有些人因为年龄或其他条件而不应该接受这种手术。
研究人员正在寻找治疗膝关节骨性关节炎的新方法。他们正在尝试的一些方法包括以下几种。
注射透明质酸或透明质酸盐
这种治疗方法也称为粘液补充剂,试图恢复滑液,滑液是一种滑腻的物质,有助于润滑关节。
滑膜液的一个主要成分叫做透明质酸。20多年来,医生们试图通过将透明质酸钠直接注射到膝关节来恢复活动能力和抑制疼痛。
富含血小板的血浆(PRP)注射疗法
在这种治疗中,你的医生会抽取你的血液样本,并在一个称为离心机的机器中旋转,以抽出你血液中的血小板和血浆。当注射回关节时,这种超级集中的混合物含有可以促进愈合的物质。
尽管它在一些高知名度的运动员中很受欢迎,但PRP注射仍然没有得到证实,而且治疗配方可能有很大的不同。
这是一种不被推荐的治疗方法,因为缺乏标准化的剂量和准备。
间充质干细胞,即MSCs
你的骨髓会制造这些类型的细胞。它们可以生长成新的组织,包括软骨。通过收集这些细胞并将其注射到膝关节中,希望它们能产生新的软骨并减少炎症。
这是一个热门领域,正在进行临床试验。但大多数研究仍处于早期阶段。
2016年发表在BMC Musculoskeletal Disorders上的一篇评论认为,基于间充质干细胞的疗法为治疗提供了一种令人兴奋的可能性,但进一步的研究需要找出它们的最佳使用方法,以及它们的工作效果如何。此外,它们还很昂贵。
骨髓吸液浓缩物
这借鉴了与间充质干细胞相同的概念。专家从你的身体中提取细胞,用它们来刺激你的膝盖内部的愈合过程。
其优点是骨髓可能比间充质干细胞更容易获得,而且还含有其他参与促进软骨再生和平息炎症的物质。
虽然仍然是一种新的方法,但《运动医学骨科杂志》中的一项审查发现,11项研究的总体结果良好到优秀。研究人员指出,一些试验比其他试验更艰难。所以他们建议谨慎使用这种治疗方法,因为很多东西仍然是未知的。
自体培养的软骨细胞
这是一种修复损伤的程序,可导致骨关节炎。它包括从你自己的关节中收集形成软骨的细胞,在实验室中培养这些细胞,然后将这些细胞注射到膝盖中。
该方法于20世纪80年代在瑞典发明,已成为骨科实践中常见的方法。美国食品和药物管理局于2016年12月批准了最新一代产品。它被称为Maci,将细胞放在一个可溶解的支架内--置于膝盖内--旨在生长新的软骨。
在一项涉及144人的Maci研究中,超过87%的Maci患者的症状在2年内得到了改善,而68%的人接受了另一种软骨刺激手术--微骨折。
注射肉毒杆菌
肉毒杆菌是一种由肉毒杆菌制造的毒素。由于它能关闭神经细胞,医生可以用它来缓解肌肉痉挛。
一些医生正在尝试用肉毒杆菌来帮助治疗关节疼痛。理论上讲,它可能会永久地使神经失效并提供缓解。但它不会影响膝关节的结构。
它是否有效?2016年发表在《关节-骨-脊柱》杂志上的一项对16项研究的回顾发现,结果是矛盾的,而且研究规模太小,无法得出结论。
水冷式射频消融术
这是另一种治疗疼痛的实验性程序。它的目的是通过加热使引起疼痛的神经失去作用。水冷是一种控制升温速度的方法。虽然它得到了大量的宣传,但迄今为止的研究只限于小范围的人群。
底线
有希望的新疗法即将问世。不幸的是,要知道它们的效果如何还为时过早。大部分的效果可能取决于你的关节炎的原因和严重程度。因此,在你尝试某种特定的治疗方法之前,请与你的医生讨论,并阅读详细的说明。