骨关节炎(OA)的手术:什么时候有必要?

我的骨关节炎做手术的利弊是什么?

这种情况主要发生在老年人身上,因为它是随着多年的磨损而发展的。如果你是肥胖的人,有亲戚有OA,或以前有关节受伤,你也更有可能有OA。

一旦你被诊断出有OA,你的医生可能会告诉你尝试改变生活方式,如运动,减肥,物理治疗,止痛药,或自然疗法。但是,如果这些都不起作用,他们可能会建议做手术。

手术的类型

有几种不同类型的手术,你可以根据你受伤的部位和你的疼痛程度进行手术。以下是一些手术,以及每种手术的优点和缺点。

关节镜手术。外科医生在你的关节内插入一支笔大小的柔性管,称为关节镜。关节镜上有一个光纤视频摄像头,所以他们可以看到你的关节内部。通过做一些小切口,医生可以抚平粗糙的地方。他们还可以从里面取出囊肿、受损的软骨或骨碎片。

这是一个快速的手术,恢复时间比其他手术要短。然而,研究表明,关节镜膝关节手术的用途有限。该手术似乎只对非常特殊的损伤有效--例如,如果你的膝盖在试图进行运动时被锁住,它是有用的,但对于OA的治疗却不太成功。

全关节置换术(arthroplasty)。外科医生会把你骨头上的病变部分取出来,然后用金属或塑料部件的人工关节来代替它们。全关节置换通常可以大大减少你的疼痛,并改善生活质量。然而,人工关节会随着时间的推移而磨损,你可能不得不在20年后再次进行更换。

截骨术:外科医生在受损的关节附近切开骨头,或增加一个骨楔,以重新调整你的腿或手臂,消除压力。这是一个困难的手术,它在缓解疼痛方面似乎不如关节置换手术有效。

关节融合。外科医生用针、板、螺钉或棒将两块或更多的骨头连接在一起,成为一个连续的关节。随着时间的推移,这些关节会融合在一起。这种手术通常会持续一生,并应减少你的疼痛。但是,它消除了流动性和灵活性,并可能给其他关节带来压力。这可能会导致OA扩散到你身体的其他部位。

无论你做什么手术,它都不能代替健康的饮食,健康的体重,和运动。你仍然需要在手术后照顾好自己,并致力于康复治疗。

要问自己的问题

在决定是否为OA做手术之前,请问自己以下问题。

  • 你能忍受你所经历的疼痛吗?

  • 您的止痛药是否有副作用,让您难以应付?

  • 在过去的一年中,您的疼痛是否有所加重?

  • 您是否尝试过其他所有的治疗方法?

  • 您的身体是否足够健康,可以进行手术?

  • 您是否致力于康复后的物理治疗和运动?

  • 您的保险会支付吗?

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