医生解释了骨关节炎，或退行性关节病的基本知识。
谁会得骨关节炎？
骨关节炎影响到近2700万美国人。患此病的机会随着年龄的增长而增加。大多数60岁以上的人都有一定程度的骨关节炎，但其严重程度不一。甚至20多岁和30多岁的人也会得骨关节炎。在50岁以上的人中，得骨关节炎的女性多于男性。
骨关节炎的症状有哪些？
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关节疼痛和酸痛，尤其是在运动时
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过度使用或长期不活动后的疼痛和/或僵硬
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手指中间和末端关节的骨质增生（可能会也可能不会有疼痛感）
骨关节炎不伴有发热、体重减轻或贫血（红血球计数低）。如果骨关节炎患者出现这些症状，是由与骨关节炎无关的疾病引起的。
什么原因导致骨关节炎？
有几个因素会增加患骨关节炎的风险，包括遗传、肥胖、受伤或过度使用某些关节。
出生时有关节异常的人更有可能患骨关节炎。
有些人负责制造胶原蛋白的一个基因有遗传性缺陷，而胶原蛋白是软骨的主要成分。这导致了软骨的缺陷，从而导致关节更迅速地恶化。
最后，天生脊柱异常的人（如脊柱侧弯或弯曲）更有可能发展为脊柱骨关节炎。
肥胖会增加骨关节炎的风险。保持理想的体重或减轻过重的体重可能有助于预防骨关节炎，或减少骨关节炎建立后的进展速度。
伤害有助于骨关节炎的发展。例如，有膝关节相关损伤的运动员可能有更高的风险患上膝关节骨性关节炎。此外，有严重背伤的人可能容易患上脊柱骨关节炎。骨头断裂延伸到关节边缘的人，容易在该关节发生骨关节炎。
过度使用某些关节会增加患骨关节炎的风险。例如，需要反复弯曲膝盖的工作会增加膝关节骨性关节炎的风险。
骨关节炎是如何诊断的？
骨关节炎的诊断是基于以下因素的综合考虑。
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您对症状的描述
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疼痛的位置和模式
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体检时的某些发现
你的医生可能会使用X-射线来帮助确诊并排除其他类型的关节炎。X光片显示关节损伤的程度。
如果关节内有积液，医生可能会从关节内抽出一些液体（称为关节抽液），在显微镜下检查，以排除其他疾病。
虽然没有血液检查来诊断骨关节炎，但一些血液检查可能有助于排除其他类型的关节炎。
骨关节炎如何治疗？
骨关节炎的治疗方法通常是减少对关节的压力，如控制体重和避免痛苦的活动，物理治疗和运动，对疼痛的关节进行热敷或冷敷，药物治疗，以及使用支持性装置，如手杖。在其他治疗方法无效的情况下，手术可能对严重的病例有帮助，以缓解疼痛。
治疗的目标是要达到以下目的。
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减少关节疼痛和僵硬
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改善关节活动性和稳定性
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增加您日常活动的能力
规定的治疗类型取决于几个因素，包括当事人的年龄、活动、职业、整体健康状况、病史和病情的严重程度。
哪些药物可用于治疗骨关节炎？
解除疼痛的药物包括对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林、布洛芬或萘普生。一些药膏、擦剂或喷雾剂形式的药物可以涂在受影响部位的皮肤上以缓解疼痛。可以用药物来减轻骨关节炎引起的疼痛。一些药物可能被注射到受影响的关节以缓解症状。
不幸的是，药物不能逆转或减缓骨关节炎引起的关节损伤的进展。
葡萄糖胺和软骨素是两种常用于骨关节炎的补充剂。研究并没有最终表明这些补充剂能够有效地减少骨关节炎患者的疼痛或改善其功能。
当你服用任何药物或补充剂时，必须让你的医生知道，以便他们能够评估安全性、药物相互作用和任何副作用。
体重和运动如何影响骨关节炎？
如果你超重或肥胖，减轻体重有助于预防膝关节骨性关节炎，减少承重关节的压力，并有助于减轻受影响关节的疼痛。
锻炼对于改善关节活动和加强关节周围的肌肉是很重要的。建议进行温和的、低冲击力的运动，如游泳或在平地上行走，因为它们对关节的压力较小。高冲击性的活动，如慢跑或高冲击性的有氧运动，可能会增加关节疼痛。也鼓励进行力量训练，特别是对受影响的关节周围和支持的肌肉。
骨关节炎的热疗或冷疗
如果您有骨关节炎，可能会被建议进行热疗或冷疗，以暂时缓解疼痛和僵硬。这些治疗方法可以以热水淋浴或洗澡的形式进行，也可以通过使用加热垫或冷敷。
骨关节炎的支持性设备
支持性或辅助性设备可能有助于减少骨关节炎患者的关节压力。膝关节支撑物或支架可能对某些人有帮助，可以稳定韧带和肌腱并减少疼痛。手杖可能对减轻某些关节的压力有帮助。
什么时候需要对骨关节炎进行手术？
当骨关节炎很严重，用药物或其他提到的治疗方法无法控制疼痛，或者疼痛使你无法参加正常活动时，你可能要考虑手术。
有几种手术方法可以使用。它们包括
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关节镜检查，去除或修复关节内松动或受损的组织。
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关节置换手术，用人工关节取代受损的关节。即使在最好的情况下，手术也不能使关节恢复到它的原始状态。然而，人工关节将非常有可能减少疼痛。最常更换的两个关节是髋关节和膝关节。
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关节融合术（arthrodesis）将关节两侧的两块骨头融合在一起。关节将不再有弹性。
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截骨术将手臂或腿部的骨头重新排列，以减轻对关节的压力。
请与您的医生讨论，以确定这些治疗方案是否适合您。
