躁郁症或多动症?如何辨别

躁郁症和多动症经常在儿童和青少年中一起被诊断出来。医生研究了这两种疾病的相似性和差异,以及如何治疗这两种疾病。

医学科学正在对儿童和青少年的双相情感障碍有更多的了解。但这种情况仍然难以诊断。这对青少年来说尤其如此,他们的易怒和喜怒无常通常作为正常青春期的一部分同时存在。一个有情绪波动的青少年可能正在经历一个困难但正常的发展阶段。或者他们可能患有双相情感障碍,有周期性的情绪变化,从抑郁到狂躁。

多动症的症状可能与双相情感障碍的症状有一些重叠。患有多动症的儿童或青少年可能有快速或冲动的言语,身体不安,难以集中注意力,易怒,有时还有挑衅或对抗行为。

根据一项研究,今天的儿童和青少年被诊断为双相情感障碍的可能性比10年前高40倍。原因并不完全清楚。较高的比率可能是卫生专业人员提高了认识的结果。但也有人说,这可能是由于缺乏教养,导致一些行为被标记为精神疾病或其他情况被误诊为双相情感障碍的结果。

一些研究表明,被诊断为双相情感障碍的儿童和青少年比成年人更有可能同时被诊断为多动症

儿童双相情感障碍

躁郁症是一种顽固而棘手的精神疾病。当它发生在儿童或青少年时期时,会完全打乱一个家庭的生活。未被诊断、误诊或治疗不当的双相情感障碍与以下情况有关。

  • 更高的自杀企图和完成率

  • 学习成绩较差

  • 困难的人际关系

  • 药物滥用率较高

  • 多次住院治疗

在成年人中,双相情感障碍的特点是情绪变化,从抑郁到狂躁。成人躁狂症的特点是较少需要睡眠、说话急促、兴奋、好大喜功、易怒、思想奔放和狂热活动。

对于儿童时期的双相情感障碍,狂躁症的定义并不那么明确。一些专家说,易怒、暴躁和消极可能是双相情感障碍儿童的唯一躁狂症的表现。而其他专家则认为,儿童双相情感障碍甚至可能与成人双相情感障碍不是同一种疾病。

不过,可以肯定的是,双相情感障碍是儿童--包括学龄前儿童--越来越常见的诊断。

儿童和青少年的警告信号

躁郁症的患者,既有狂躁的症状,也有抑郁的症状。如果你的孩子或青少年有五个或更多的症状,并持续至少一个星期,请打电话给你的医生,以获得帮助。通过药物和/或心理治疗,心理健康专家可以帮助稳定你孩子的情绪。治疗也可以减轻或摆脱抑郁或狂躁的想法和行为。

躁狂症的症状包括。

  • 情绪严重变化,要么极度烦躁,要么过度傻气和兴高采烈

  • 自尊心过度膨胀,好大喜功

  • 更多能量

  • 可以连续几天很少或没有睡眠而不感到疲倦

  • 说话太多、太快,改变话题太快,或不能被打断

  • 心不在焉,注意力不断从一件事转移到另一件事上

  • 过度性行为,有更多的性思想、性感觉或性行为;使用明确的性语言

  • 更多有目标的活动或身体激动

  • 不关心风险,采取高风险行为或活动

抑郁症状包括

  • 悲伤或烦躁的情绪不消失

  • 对他们曾经喜欢的活动失去兴趣

  • 食欲或体重有很大变化

  • 睡眠困难或睡过头

  • 身体烦躁或迟钝

  • 丧失能量

  • 感到无价值或不适当的内疚感

  • 难以集中注意力

  • 反复出现死亡或自杀的想法

ADHD有什么不同?

双相情感障碍主要是一种情绪障碍。多动症会影响注意力和行为;它会导致注意力不集中、多动和冲动的症状。

ADHD是慢性的或持续的,而双相情感障碍通常是发作性的,正常的情绪期与抑郁、狂躁或躁狂交织在一起。

双相情感障碍的治疗

医生通常以治疗成年人的方式来治疗年轻人的双相情感障碍症。他们使用称为情绪稳定剂的药物,其中包括抗惊厥剂,如。

  • 卡马西平(Tegretol)

  • 拉莫三嗪(Lamictal)

  • 锂? (Eskalith, Lithobod)

  • 奥卡西平(Trileptal)

  • 丙戊酸钠 (Depakote)

非典型抗精神病药物也可以稳定情绪。它们包括

  • Aripiprazole (Abilify)

  • 阿塞那平 (Saphris)

  • 鲁拉西酮(Latuda)

  • Quetiapine (Seroquel)

  • 利培酮 (Risperdal)

有时,医生会开出一种组合药物,如情绪稳定剂和抗抑郁剂。

多动症治疗

ADHD的治疗包括药物和行为治疗。ADHD的药物可以是精神刺激剂、非刺激剂或抗抑郁剂。这些药物包括

  • 苯丙胺和右旋苯丙胺(Adderall, Adderall XR)

  • 阿托莫西汀 (Strattera)

  • Bupropion (Wellbutrin)

  • 右美沙芬酯(Focalin, Focalin XR)

  • 关法辛 (Intuniv)

  • Lisdexamfetamine dimesylate (Vyvanse)

  • Methylphenidate (Concerta, Ritalin)

  • 单一实体安非他命产品的混合盐类(Mydayis)

获得正确的诊断和治疗

如果你的医生怀疑你的孩子有双相情感障碍或多动症,请问诊断是如何作出的,并审查所有的信息。

让医生在一段时间内对你的孩子进行评估,而不仅仅是在一次就诊期间。确保他们与教师交谈或从他们那里得到书面报告。

在你决定治疗之前,从儿童和青少年精神病学专家那里获得第二个意见。

经常看医生,检查药物的效果和副作用。

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