医生回答你关于关节置换手术的问题。
关节置换或其他手术有时被认为是有骨关节炎的人最后的治疗手段。医生经常告诉病人，在进行关节置换之前，要尽可能地等待，但为了得到最好的结果，也不应该拖延太长时间。你怎么知道什么时候该寻求关节置换手术？
问问自己这些问题。
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我还能做我喜欢做的事情吗，如打高尔夫球、购物或与孙子孙女玩耍？
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我所服用的药物，和/或物理治疗，是否仍能合理地缓解疼痛？
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我可以在晚上睡觉时不因疼痛而多次醒来吗？
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我还能做日常活动吗，比如说从椅子上站起来，上下楼梯，上厕所，上下车，没有什么困难？
如果这些问题的答案都是肯定的，那么你可能还不需要考虑关节置换手术。另一方面，如果你对大部分问题的回答是否定的，那么你应该与你的医生讨论关节置换手术这个可能的选择。
关节置换手术是否适合您？
如果您的膝关节或髋关节有以下症状，您可以考虑进行关节置换。
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大量的疼痛
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僵硬的感觉
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跛行
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身体虚弱
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肿胀
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活动范围差
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走路或做其他日常活动有问题
如果你有这些问题，你的医生可能会建议你尝试物理治疗、药物治疗和除手术外的其他治疗方法。如果所有这些都不起作用，现在可能是考虑进行关节置换的时候了。
关节置换的好处
有了新的关节，你的疼痛会减少很多，甚至可能没有疼痛。根据你的年龄，你可能可以正常使用你的关节，并以完整的运动范围移动它。这应该使日常工作，如走路和做家务更容易。
在某些情况下，你可能会开始进行手术前不可能进行的运动--低强度的运动，如高尔夫或骑自行车。
关节置换手术的风险
仅仅因为你的关节炎严重到需要进行关节置换手术，这并不意味着你自动成为手术的安全候选人。有几种情况可能会使关节置换手术的风险增加，包括。
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肥胖。您的医生可能会要求您在手术前减轻一些体重，这将减少手术的风险（如感染、出血和麻醉问题），并使您的新髋关节或膝关节有更好的成功机会。
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年龄。如果您已经90多岁了，您的医生可能会与您讨论手术的风险是否大于新关节可能带来的长期利益。
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骨骼密度。在你做关节手术之前，需要考虑严重的骨质疏松症。
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心脏、肺部或肾脏疾病。患有这些疾病可能会使使用麻醉进行手术有风险。
与任何手术一样，你可能有并发症。
细菌可能会导致感染。大约每100个接受关节置换的人中有1个会在术后发生感染。它可以在手术后立即出现，也可以在几个月或几年后出现。如果你是肥胖者或有糖尿病，你可能有更高的感染几率。
在某些情况下，医生可以用抗生素消灭感染。但他们可能不得不再次做手术，以更换受感染的植入物。
深静脉血栓是指在你的肌肉或组织深处的静脉中出现血块--基本上是一个堵塞物。这种血栓会导致疼痛和肿胀。它也可能损害你的静脉。在极少数情况下，血块可能会挣脱并导致危及生命的堵塞。
关节置换手术可以改变你下半身深静脉的血流。正因为如此，它可以在一些人中引起深静脉血栓。
在某些情况下，你的关节周围的骨头可能会因为手术而断裂或破裂。你的医生可能需要再次手术来修复这些骨折。
关节置换让你的关节脱位的几率更高。另外，你的医生修复的腿最终可能会比以前略短或略长。
神经损伤是可能的，这可能导致疼痛和其他症状。
你以后可能需要进行第二次关节置换手术。人工关节不会永远存在。医生通常说，你可以指望他们至少10到15年。较新的人工关节可能持续更长的时间。
准备手术和手术后的注意事项
在你考虑手术之前，你还需要为之后的事情做好准备，对预期的改善程度和需要做的工作有一个现实的预期，以获得最好的结果。如果是髋关节或膝关节置换，你的医生可能会建议用机器人做手术。
恢复将涉及一些疼痛，这可能会持续几个月。你将不得不花几天或几周时间拄着拐杖或助行器行走。
此外，你还需要做物理治疗和其他练习，以帮助你的新关节顺利工作。
绝大多数做了关节置换手术的人都经历了疼痛的大幅减少，他们做日常事情的能力有了很大的提高，如去商店、打扫房间、在城里走动，以及从事轻微的运动，如散步、游泳、交际舞和爬楼梯。
但关节置换不是原来的关节，你的活动仍然会有一些限制。高强度的活动应该在你的余生中避免。以下是一些髋关节或膝关节置换术后可能应该避免的活动，但要先和医生商量。
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慢跑、跑步或滑雪
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踢足球、打篮球、踢足球和其他高难度运动
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做空手道或其他武术运动
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跳绳
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参加高难度的有氧运动课程
你的新膝关节或髋关节可以持续15年以上，特别是如果你善待它。但是，你给关节施加的压力和负担越大，它就越容易磨损或变得松动。就像你做关节置换手术之前一样，对你的关节施加较少重量的活动，如游泳和骑自行车，对锻炼新的关节特别好，而不会对它造成过度的压力。
为了让你的新关节发挥最大的功能，术后有很多艰苦的工作要做。你可能会在医院呆上几天，在这段时间里，理疗师会教你做正确的运动，以恢复受影响关节的运动。
但在你回家后，你要坚持你的外科医生和理疗师提供的锻炼计划。外科医生可以植入新的膝关节或髋关节，但除了你，没有人可以锻炼它。在进行关节置换手术之前，你应该承诺一个锻炼计划，包括。
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定期步行，先在家里，以后在户外，走更远的路，目的是逐步和安全地使你更有活动能力
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逐渐恢复其他正常的日常活动，如站立、爬楼梯、从椅子上站起来和走下去
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每天定期进行旨在加强新关节周围肌肉的练习；在理疗师教您这些练习后，您通常可以在家里做这些练习。
如果你做了所有这些事情，如果你选择关节置换手术，你可能会有一个很好的结果。根据2008年6月发表在《内科档案》上的一项研究，与没有做手术的人相比，做了关节置换手术的老年人在1年后对关节炎症状的测量上有明显改善。
