你应该做膝关节或髋关节置换手术吗?

了解在决定做新的髋关节或膝关节手术前需要考虑的问题,包括疼痛的程度,你的骨头是否受损,以及你在恢复期间是否愿意花时间做物理治疗。

关节置换曾经被称为 "高科技",但它现在是一种常见的手术。在美国,医生每年更换超过一百万个髋关节和膝关节,研究表明,这些手术为大多数人减轻了疼痛,并帮助他们更好地行走。

"巴尔的摩约翰霍普金斯大学湾景医疗中心的骨科手术助理教授塔里克-奈飞博士说:"对于合适的病人来说,关节置换可以是一个改变生活的手术,"但它不会帮助每个有髋关节或膝盖疼痛的人。

要想知道新的关节是否适合你,请权衡手术的利弊,并仔细考虑手术结束后你需要做的康复训练。

更换髋关节或膝关节的原因

如果以下一些情况对您来说是真实的,您可能要考虑更换髋关节或膝关节。

疼痛和僵硬。如果疼痛难忍,以至于难以行走、爬楼梯、从椅子上站起来或做其他活动,那么可能是时候换一个新关节了。

疼痛也是长期的,至少持续6个月,骨科医生和美国骨科医师协会发言人马修-奥斯汀说。

影响到你的日常生活。奥斯汀说,重要的不仅仅是疼痛本身,而是它对你的正常生活的影响。你的关节问题是否限制了你能做的事情?它是否导致你的情绪改变?

骨骼损伤。X光和其他成像测试显示,你的骨关节炎或其他疾病正在对你的关节造成损害。

其他治疗方法没有帮助。 药物治疗、注射或助行器等设备不能给你带来你需要的缓解。

畸形。您的膝关节严重肿胀或腿部弯曲。

当关节置换术可能没有帮助时

感染。Nayfeh说:"避免进行关节置换的首要原因是最近身体任何部位的感染,"。它可能在手术后立即或几个月后扩散到关节部位,并导致严重问题,包括需要更多手术的关节并发症。

其他健康问题。如果你有心脏病发作、中风的历史,或现在有失控的糖尿病,你可能会有手术并发症的风险。另外,如果你是肥胖者,你可能需要在做关节置换手术前减轻体重。

不确定你为什么受伤。你的外科医生需要确定你感觉到的疼痛确实是由关节损伤引起的,新的髋关节或膝关节会有帮助。

"人们可能有感觉像关节疼痛的疼痛,但扫描似乎没有显示关节的损伤,"Nayfeh说。膝关节或髋关节严重疼痛的原因有很多 -- 如神经损伤 -- 但关节置换不会有帮助。

静止时疼痛,但移动时不痛。"关节置换在治疗行走时疼痛加重方面是很成熟的,"Nayfeh说。"但是只在休息时有疼痛的人似乎不太可能受益"。

需要考虑的事项

即使您符合关节置换手术的要求,也要问自己三个关键问题。

另一种治疗方法是否可行?关节置换是一个相对安全的手术,但它确实有风险,而且完全恢复需要几个月。确保你首先尝试了非手术治疗。

你在家里有帮助吗?当你独自生活时,要从关节手术中恢复是不容易的。至少在几周内,你可能需要一些帮助来穿衣服、准备食物、换绷带和走动。如果你没有家人或亲密的朋友可以提供帮助,看看是否有一个康复场所可以让你恢复。

你愿意做出改变吗?为了获得最好的结果,你需要在手术前后的几个月里致力于努力工作。你可能需要改善你的生活方式,吃得更健康,戒烟,减肥,多运动。

"我告诉人们,当涉及到成功的关节植入时,10%的成功在于外科医生,10%在于手术,还有10%在于物理治疗师,"Nayfeh说。"剩下的就取决于病人了。如果他们不努力恢复,他们就不会有好转。"

接下来的步骤

下面是如何组织你的决策过程。

做好你的研究。关节置换的类型很多,所以要读懂不同的方法。奥斯汀说,查看值得信赖的网站,如美国矫形外科医师学会(AAOS)或美国髋关节和膝关节外科医师协会(AAHKS)。

与你的医生多交流。了解手术的具体细节会有什么帮助,恢复情况如何。询问你的外科医生在髋关节或膝关节置换方面有多少经验。

获得另一种观点。"我认为任何考虑进行关节置换或任何重大手术的人,至少需要第二个意见,"Nayfeh说。

考虑手术和康复对你生活的影响。想想它将如何影响你的工作或你的家庭生活。与你的家庭成员讨论他们是否可以在恢复期间提供帮助。

不要急于自己。当决定是否接受关节置换手术时,要慢慢来。在你下定决心之前,确保你有所有问题的答案。

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