医生介绍了膝关节骨关节炎--最常见的磨损性关节炎类型--从症状到诊断到治疗。
什么是骨性关节炎？
骨关节炎，通常被称为磨损性关节炎，是指关节之间的天然缓冲物--软骨--被磨损的一种情况。当这种情况发生时，关节的骨头会更紧密地相互摩擦，而软骨吸收冲击的好处减少。这种摩擦导致疼痛、肿胀、僵硬、活动能力下降，有时还会形成骨刺。
谁会得膝关节骨性关节炎？
骨关节炎是最常见的关节炎类型。虽然它甚至可以发生在年轻人身上，但45岁以后患骨关节炎的机会就会上升。根据关节炎基金会的数据，美国有2700多万人患有骨关节炎，其中膝关节是最常受影响的部位之一。女性比男性更容易患骨关节炎。
什么原因导致膝关节骨性关节炎？
膝关节骨性关节炎的最常见原因是年龄。几乎每个人最终都会发生某种程度的骨关节炎。然而，有几个因素会增加在较早的年龄发生明显关节炎的风险。
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年龄
. 软骨的愈合能力会随着人的年龄增长而下降。
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体重。体重会增加所有关节的压力，尤其是膝关节。你每增加一磅体重，膝关节就会增加3到4磅的额外重量。
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遗传因素
. 这包括可能使一个人更容易患膝关节骨性关节炎的基因突变。它也可能是由于围绕膝关节的骨骼形状的遗传性异常。
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性别
. 55岁以上的女性比男性更容易患膝关节骨性关节炎。
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重复性压力损伤
. 这些通常是由一个人的工作类型造成的。从事某些职业的人，包括大量可对关节产生压力的活动，如跪下、蹲下或举重（55磅或更多），由于关节不断受到压力，更有可能患上膝关节骨性关节炎。
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田径运动
. 参与足球、网球或长跑的运动员可能会有较高的风险患上膝关节骨性关节炎。这意味着运动员应该采取预防措施以避免受伤。然而，重要的是要注意，定期的适度运动可以加强关节，并可以减少骨关节炎的风险。事实上，膝关节周围的肌肉薄弱会导致骨关节炎。
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其他疾病
s. 患有类风湿性关节炎的人，是第二种最常见的关节炎类型，也更有可能患上骨关节炎。患有某些代谢性疾病的人，如铁超载或生长激素过多，也有较高的骨关节炎风险。
膝关节骨性关节炎的症状有哪些？
膝关节骨性关节炎的症状可能包括。
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活动时疼痛加剧，但休息后会稍有好转
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肿胀
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关节发热的感觉
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膝关节僵硬，特别是在早晨或坐了一段时间之后
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膝关节活动能力下降，难以上下椅子或汽车、使用楼梯或行走
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膝关节活动时听到嘎吱嘎吱的响声
膝盖骨关节炎如何诊断？
膝关节骨性关节炎的诊断将从医生的身体检查开始。你的医生也会了解你的病史，并记录下任何症状。一定要记下是什么原因使疼痛加重或好转，以帮助医生确定是骨关节炎，还是其他原因导致你的疼痛。还要了解你的家人中是否有其他人患有关节炎。你的医生可能会要求进行额外的测试，包括。
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X光检查，它可以显示骨和软骨的损伤以及骨刺的存在
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磁共振成像（MRI）扫描
当X线检查没有给出关节疼痛的明确原因时，或者当X线检查显示其他类型的关节组织可能被损坏时，可以进行MRI扫描。医生可能使用血液检查来排除其他可能导致疼痛的疾病，如类风湿性关节炎，这是一种由免疫系统紊乱引起的不同类型的关节炎。
膝关节骨性关节炎如何治疗？
治疗膝关节骨性关节炎的主要目标是缓解疼痛和恢复活动能力。治疗计划通常包括以下几个方面的组合。
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减肥。
如果需要的话，即使减去少量的体重，也能明显减少骨关节炎引起的膝关节疼痛。
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锻炼身体。
加强膝关节周围的肌肉，使关节更稳定，减少疼痛。伸展运动有助于保持膝关节的活动和灵活。
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止痛药和消炎药。
这包括非处方药选择，如对乙酰氨基酚（泰诺）、布洛芬（Advil, Motrin）或萘普生钠（Aleve）。在没有向医生咨询的情况下，不要连续服用非处方药超过10天。服用时间越长，产生副作用的机会越大。如果非处方药不能起到缓解作用，医生可能会给你开处方消炎药或其他药物来帮助缓解疼痛。
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注射皮质类固醇或透明质酸到膝关节。
类固醇是强有力的抗炎药物。透明质酸通常作为一种润滑液存在于关节中。
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替代疗法
. 一些可能有效的替代疗法包括使用辣椒素的外用药膏，针灸，或补充剂，包括葡萄糖胺和软骨素或SAMe。
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使用支架等设备。
有两种类型的支具。"卸载型 "支架，将重量从受关节炎影响的一侧膝关节上移开；以及 "支撑型 "支架，为整个膝关节提供支撑。
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物理和职业治疗。
如果您在日常活动中遇到困难，物理或职业治疗可以帮助您。物理治疗师教您如何加强肌肉和增加关节的灵活性。职业治疗师教您如何在减少疼痛的情况下进行常规的日常活动，如家务劳动。
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手术。
当其他治疗方法不奏效时，手术是一个不错的选择。
手术用于治疗膝关节骨性关节炎吗？
如果医生想用手术治疗膝关节骨性关节炎，可以选择关节镜检查、截骨术和关节置换术。
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关节镜检查使用一个小的望远镜（arthroscope）和其他小器械。手术是通过小切口进行的。外科医生使用关节镜来观察关节空间。一旦进入那里，外科医生可以移除受损的软骨或松散的颗粒，清洁骨表面，如果发现有其他类型的组织损坏，还可以修复这些组织。该手术通常用于年轻患者（55岁及以下），以推迟更严重的手术。
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截骨术是一种旨在通过改变骨骼的形状使膝关节排列更合理的手术。如果你的损伤主要在膝关节的一个区域，可能会推荐这种类型的手术。如果你的膝关节骨折，并且没有很好地愈合，也可能建议进行这种手术。截骨术不是永久性的，以后可能需要进一步手术。
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关节置换手术，或称关节置换术，是一种外科手术，用金属或塑料制成的人工部件替换关节。置换可能涉及一侧的膝关节或整个膝关节。关节置换手术通常保留给50岁以上患有严重骨关节炎的人。如果几年后人工关节磨损了，以后可能需要重复手术。但随着今天现代科技的进步，大多数新关节将持续20年以上。手术有风险，但效果一般非常好。
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