医生介绍了许多可用的牙齿美白系统，以及牙膏和凝胶等产品，并比较了家用套装和专业诊所治疗。
牙齿美白非常适合那些拥有健康的、未被修复的牙齿（没有补牙）和牙龈的人。牙齿呈黄色调的人反应最好。但这种美容程序并不推荐给所有人。
美白系统
在家美白你的笑容从未如此简单。有各种各样的产品可以尝试：漱口水、凝胶、口香糖、牙膏和牙条。
如果你决定在家里尝试美白，美国牙科协会建议你先和你的牙医谈谈，特别是如果你有。
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敏感的牙齿
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牙齿修复
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很深的污渍或单颗黑牙
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有很多补牙或牙冠
家用增白剂的过氧化物，通常是过氧化碳酰胺，含量从10%到20%不等。
选择一个过氧化物含量在这个范围中间的产品。如果该产品不影响你的口腔，但不能达到你想要的美白效果，你可以选择一个更高的水平。如果你有任何问题，你的牙医可以帮助你找到最适合你需求的美白剂。
增白牙膏
所有牙膏都能去除表面污渍，因为它们含有温和的研磨剂。有些美白牙膏含有温和的抛光剂或化学剂，可提供额外的去污效果。你可能花1到20美元，尽管任何价格都可能不同。
美白牙膏只去除表面污渍，不含漂白剂；非处方药和专业美白产品含有过氧化碳酰胺或过氧化氢，可以淡化牙齿深处的颜色。美白牙膏可以使牙齿的颜色淡化大约一个色阶。相比之下，在牙医诊所进行的处方强度的美白可以使你的牙齿变浅三到八个色阶。
非处方美白条和凝胶
美白凝胶是透明的、基于过氧化物的凝胶，用小刷子直接涂在牙齿表面。说明根据过氧化物的强度而有所不同。仔细遵循产品上的说明。几天后就能看到初步效果，最终效果持续约4个月。一个完整的疗程需要10至14天。你可能需要每天涂抹两次。你可以从药店、牙医或网上购买美白条和凝胶，价格约为10至55美元。
美白条是非常薄的、几乎看不见的条状物，上面涂有基于过氧化物的美白凝胶。应根据标签上的说明使用这些条带。几天后就能看到初步效果，最终效果持续约4个月。
美白漱口水
最新的美白产品中包括美白漱口水。像大多数漱口水一样，它们能清新口气，减少牙菌斑和牙龈疾病。但是这些产品也包括一些成分，如一些过氧化氢，可以美白牙齿。制造商说可能需要12周才能看到效果。你只需在刷牙前将它们在口中旋转60秒，每天两次。然而，一些专家说，漱口水可能不如其他非处方美白产品有效。因为美白漱口水与牙齿接触的时间很短--每天只需2分钟，而许多牙膏的接触时间为30分钟--它的效果可能较差。为了让美白漱口水发挥更大的作用，有些人先漱口，然后用美白牙膏刷牙。准备好每瓶花费5美元左右。
托盘式牙齿增白剂
托盘式牙齿美白系统，可以在非处方药店购买，也可以从牙医那里购买，包括在一个类似于护齿板的托盘中装入含有过氧化物漂白剂的凝胶美白溶液。托盘需要佩戴一段时间，一般来说，从每天几个小时到每天晚上，最长4周，甚至更长时间（取决于牙齿变色的程度和所需的美白水平）。你可以从最近的药店购买托盘式牙齿美白系统，价格约为30美元，或者从牙医那里得到一个定制的托盘，价格为150至600美元。
牙齿美白的安全提示
遵循指示。不要让条状物或凝胶停留的时间超过说明，否则你可能会出现牙龈疼痛，并为自己带来其他问题。增白后，在几个小时内不要喝苏打水、运动饮料或其他酸性饮料，以保护你的牙齿。
保护敏感的牙齿。你的牙齿在美白后可能会有点敏感，但它通常是短暂的。如果你的牙齿和牙龈状况良好，这可能是一个不太重要的问题。如果它困扰着你，请停止治疗并与你的牙医交谈。凝胶填充的牙托，你像护齿一样戴在牙齿上，如果不合适，也会困扰你的牙龈。如果你开始有这个问题，最好停止使用该产品。
不要过度使用。多大程度的美白才算过量？如果你遵循产品的说明，并得到一个好的结果，通常一个月一次的补牙治疗就足够了。当你的牙齿达到你喜欢的色泽时，你就需要重复多次漂白，一年两次或更少。
办公室内美白
办公室内漂白是最快速的美白牙齿的方法。在办公室内漂白，美白产品直接涂在牙齿上。这些产品可以与热量、特殊光线或激光结合使用。只需一次30至60分钟的治疗就可以看到效果。但要达到显著的效果，通常需要几次预约。然而，对于办公室内漂白，第一次治疗后就可以看到显著的效果。这种类型的美白也是最昂贵的方法。
即使你决定在家里美白牙齿，也要先去做专业的清洁和口腔检查。你可能只需要一次彻底的清洁，就能恢复你笑容的光彩。
你的牙医也会在检查中寻找龋齿并检查你的牙龈健康。在美白之前治疗任何问题，对你的口腔更安全。
请向您的牙医询问使用哪种非处方药系统，以及您可以期待的美白程度。牙齿确实会随着年龄的增长而变黑，而且颜色变化的程度因人而异。
美白效果能持续多久？
牙齿美白并不是永久性的。如果人们将牙齿暴露在会导致染色的食物和饮料中，可能在短短1个月内就会看到白度开始减退。
牙齿变白的程度因人而异，取决于牙齿的状况、染色的程度和使用的漂白系统的类型。
这里有一些保持牙齿明亮的提示。
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避免食用会染色的食物和饮料。任何含有酸或单宁酸的东西都会使你的牙齿变暗。为了保持您的笑容，请少喝白葡萄酒和红葡萄酒、运动饮料、碳酸饮料（浅色和深色）、红茶和咖啡、浆果和其他颜色强烈的食物，以及酱油、咖喱和番茄等调味品。
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在吃了造成污渍的饮料或食物后，应立即刷牙或漱口。
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遵循良好的口腔卫生习惯。每天至少刷两次牙，每天至少用牙线清除牙菌斑，每天至少用杀菌的漱口水漱口，以杀死导致牙菌斑的细菌。使用美白牙膏（每周仅一次或两次），以去除表面污渍并防止变黄。其余时间使用普通牙膏。
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挖掘农产品和富含钙质的食物。当您咀嚼水果和蔬菜时，它可以帮助擦洗您的牙齿。想一想，吃完一个清脆的苹果后，你的嘴巴感觉有多干净。高钙食物，如奶酪，可以帮助你保持牙齿洁白。
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避免烟草。香烟、雪茄、烟斗和咀嚼烟草会使您的牙齿变黄。戒掉烟草，您将拥有更白的牙齿以及更健康的心脏。
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定期到您的牙医诊所洗牙。专业的清洁会清除牙菌斑，而牙菌斑会从你的饮食中吸取污渍。您的牙科卫生员可以帮助保持牙齿的外观和感觉。
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用吸管喝水。这将减少您的牙齿接触到染色液体的机会。
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考虑修整治疗。根据所使用的美白方法，你可能需要每6个月或一两年后进行一次修补。如果您吸烟或喝大量的致污饮料，您可能需要更频繁的补牙。
在家与牙医指导下
自己动手的方法与由专业人员进行牙齿美白是不一样的。你要考虑几个重要的区别。
漂白剂的强度。非处方药产品和牙医监督的家用产品通常含有较低强度的漂白剂，其中过氧化碳酰胺含量约为10%至22%，相当于约3%的过氧化氢。在诊所内，专业应用的牙齿美白产品含有浓度为15%至43%的过氧化氢。
口腔托架。使用牙医监督下的居家漂白产品时，牙医会给你的牙齿取一个印模，并制作一个完全适合你牙齿的口罩。这种定制可以使涂在牙托上的美白凝胶与牙齿之间有最大程度的接触。定制的牙托还可以最大限度地减少凝胶与牙龈组织的接触。
非处方美白产品也包含一个口罩托盘，但 "一刀切 "的方法意味着，其适合程度并不精确。不合身的牙托会让更多的漂白剂渗入牙龈和软组织，从而刺激这些组织。在办公室内进行的程序，你会得到直接应用在你的牙齿上的漂白剂。
额外的保护措施。在办公室环境中，你的牙医会在治疗前在牙龈组织上涂抹凝胶或使用橡胶防护罩（可在牙齿上滑动），以保护你的牙龈和口腔免受漂白剂的影响。非处方产品并不提供这些额外的保护措施。
费用。非处方漂白系统是最便宜的选择，而办公室美白是最昂贵的。
有监督与无监督的过程。首先，你的牙医可以进行口腔检查，并考虑你的完整病史，这有助于根据污渍的类型和程度，以及修复体的数量和位置，确定漂白是否是一个适当的治疗过程。然后，你的牙医可以更好地将污渍的类型与最佳治疗方法相匹配，如果合适的话，以淡化这些污渍。
当你的牙医这样做时，他们很可能要见你几次，以澄清任何有关指示的问题，确保定制的托盘合适，检查你的牙龈是否有刺激的迹象，以及一般来说，看看这个过程的效果如何。使用非处方漂白产品，你要靠自己。
你应该美白你的牙齿吗？
在以下情况下，不建议进行美白，或者说美白的效果会比较差。
年龄和怀孕问题。不建议16岁以下的儿童进行漂白。这是因为在这个年龄段之前，牙髓室或牙齿的神经是扩大的。在这种情况下进行牙齿美白可能会刺激牙髓或导致其变得敏感。也不建议在孕妇或哺乳期妇女中进行牙齿美白。
敏感的牙齿和过敏。患有敏感牙齿和牙龈、牙龈退缩或有缺陷的修复体的人在使用牙齿美白系统之前应咨询他们的牙医。任何对过氧化物（增白剂）过敏的人都不应该使用漂白产品。
牙龈疾病、牙釉质磨损、龋齿和牙根暴露。患有牙龈疾病或牙釉质磨损的人一般不建议接受牙齿美白手术。在接受任何美白程序之前，需要先治疗龋齿。这是因为美白溶液会渗透到任何现有的蛀牙和牙齿的内部区域，这可能导致敏感。此外，美白程序对暴露的牙根不起作用，因为牙根没有釉质层。
填充物、牙冠和其他修复物。牙科修复中使用的牙色填充物和树脂复合材料（牙冠、贴面、粘接、牙桥）并不能美白。因此，在含有修复体的牙齿上使用美白剂将导致不均匀的美白 - 在这种情况下，使没有修复体的牙齿看起来比有修复体的牙齿要浅。任何美白程序都应在放置修复体之前进行。
有许多修复体的人可能会导致不均匀的美白，最好考虑粘接、贴面或牙冠而不是牙齿美白系统。问问你的牙医什么策略最适合你。
不切实际的期望。那些期望自己的牙齿变成新的 "刺眼的白色 "的人可能会对他们的结果感到失望。吸烟者需要知道，除非他们不继续吸烟，特别是在漂白过程中，否则他们的结果将是有限的。一个健康的指导原则是达到比眼白稍白的色泽。
染色严重的牙齿。淡黄色的牙齿对漂白反应良好，褐色的牙齿反应较差，灰白色或紫色染色的牙齿可能对漂白完全没有反应。由抗生素四环素引起的蓝灰色染色更难淡化，可能需要长达6个月的家庭治疗或几次诊所预约才能成功淡化。
有深色污渍的牙齿可能更适合于其他淡化方案，如贴面、粘接或牙冠。您的牙医可以讨论最适合您的方案。
美白治疗的相关风险
牙齿美白最常发生的两个副作用是牙齿敏感度暂时增加和口腔软组织的轻度刺激，特别是牙龈。牙齿敏感往往发生在漂白治疗的早期阶段。组织刺激最常见的原因是不合适的口罩盘，而不是牙齿漂白剂。这两种情况通常都是暂时的，在停止或完成治疗的1至3天内消失。
如果你确实遇到了敏感问题，你可以通过以下方式减少或消除它。
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缩短佩戴牙托的时间（例如，两次30分钟的治疗与两次60分钟的治疗）。
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停止美白牙齿2至3天，让牙齿适应这个过程。
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向你的牙医或药剂师询问高含氟量的产品，这可以帮助你的牙齿再矿化。将氟化物产品涂抹在托盘上，在使用美白剂之前和之后佩戴4分钟。
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用敏感牙齿专用的牙膏刷牙。这些牙膏含有硝酸钾，有助于舒缓牙齿的神经末梢。
美白产品的安全性
你通过牙医诊所得到的一些美白产品以及专业应用（诊所内）的漂白产品都有美国牙科协会（ADA）的接受印章，它告诉你该产品符合ADA的安全和有效性准则。目前，只有牙医配发的含有10%过氧化碳酰胺的家用产品和办公室使用的含有35%过氧化氢的产品有这个标志。
非处方漂白产品不被ADA认可，因为该组织认为，专业咨询对于确保安全和有效使用非常重要。在ADA认可的产品名单中没有使用激光的美白产品。
药店里出售的几种美白牙膏也获得了该标志。你可以在www.ada.org 找到一份清单。
并非所有的制造商都寻求ADA的接受印章。这是一个自愿的项目，需要制造商花费大量的费用和时间。仅仅因为一个产品没有印记，并不一定意味着该产品不安全和有效。
牙齿增白剂不是药品，因此不受美国食品和药物管理局的监管。
选择非处方美白套装
尽量选择可以定制口罩的产品。有些套装中的托盘可以在一定程度上进行塑形。这些产品比其他带有标准口罩的产品要好。
寻找网上的评论，并四处打听，了解那些可能已经试用过你正在考虑的套装的人对它的看法。
如果在任何时候，你的牙龈颜色出现长时间的变化，或者对冷热食物和饮料的牙齿敏感性增加，请停止佩戴口罩，并立即去看牙医。
关于牙齿美白的常见问题
保险是否涵盖牙齿美白程序的费用？
不，一般不包括。
牙齿增白剂会损害牙釉质吗？
对使用10%过氧化碳酰胺的牙齿美白产品的研究表明，对牙齿珐琅质表面的硬度或矿物含量没有影响。
牙齿增白剂会损害牙齿修复体吗？
超过10年的含有10%过氧化碳酰胺的牙齿美白产品的临床使用，没有显示出对现有补牙的任何损害。
牙齿增白剂会损害牙齿的神经吗？
没有证据表明牙齿美白过程会对牙齿神经的健康产生有害影响。一项研究报告说，在4.5年和7年的随访中，使用牙齿美白系统的人中，没有人需要对已经美白过的牙齿进行根管治疗。
