医生解释了你可能需要根管治疗的原因以及该手术是如何进行的。
当牙齿中由神经和血管组成的牙髓受到感染或损坏时，就会进行根管治疗。在根管治疗期间，牙髓被移除，牙齿内部被清洁和密封。
人们害怕根管治疗，因为他们认为根管治疗是痛苦的。事实上，大多数人报告说，这个过程本身并不比补牙更痛苦。在寻求牙科护理之前所经历的不适感才是真正的痛苦，而不是手术本身。
什么是牙髓？
牙髓或牙髓室是牙齿中心内的柔软区域，包含神经、血管和结缔组织。牙齿的神经在牙齿的 "根 "或 "腿 "中。根管从牙根的顶端进入牙髓室。
在牙齿穿过牙龈后，牙齿的神经对牙齿的健康和功能并不重要。它的唯一功能是感觉 -- 提供热或冷的感觉。神经的存在或缺失不会影响牙齿的日常功能。然而，经过治疗后，牙齿的活力会降低，更容易发生断裂。
为什么需要拔除牙髓？
当牙髓受损时，它会分解，细菌开始在牙髓腔内繁殖。细菌和其他垂死的牙髓残余物会引起感染或脓牙。脓肿是在牙根末端形成的一个充满脓液的口袋。除了脓肿外，牙齿根管内的感染也会引起。
肿胀，可能扩散到面部、颈部或头部的其他区域
牙根尖端周围的骨质流失
从牙根向外延伸的排泄问题。洞口可以通过牙齿的侧面发生，引流到牙龈或通过脸颊进入皮肤。
首先是什么损坏了牙髓？
由于深层蛀牙、反复对牙齿进行治疗、大面积补牙、牙齿出现裂缝或缺损，或面部受到创伤，牙髓会受到刺激、发炎和感染。
需要根管治疗的征兆有哪些？
你可能需要根管治疗的迹象包括。
咀嚼或施压时有严重的牙痛感
对热或冷的温度长期敏感（疼痛）（在热或冷被移除后）
牙齿变色(变黑)
附近牙龈肿胀和触痛
牙龈上有持续的或反复出现的丘疹
有时不出现任何症状。
根管治疗的过程
根管治疗需要一次或多次就诊，可由牙医或牙髓病医生进行。牙髓科医生是专门研究牙齿牙髓疾病和损伤的原因、诊断、预防和治疗的牙医。选择哪种类型的牙医在某种程度上取决于你的特定牙齿所需的根管治疗程序的难度以及普通牙医在你的牙齿上工作的舒适程度。你的牙医将讨论谁可能最适合在你的特定情况下进行这项工作。
手术的第一步是进行X光检查，看看根管的形状，并确定周围的骨头是否有任何感染的迹象。然后，您的牙医或牙髓病医生将使用局部麻醉来麻痹牙齿附近的区域。实际上，麻醉可能是没有必要的，因为神经已经死亡，但大多数牙医仍然对该区域进行麻醉，以使病人更加放松和安心。
接下来，为了在治疗期间保持该区域的干燥和无唾液，您的牙医将在牙齿周围放置一个橡胶坝（一片橡胶）。
然后将在牙齿上钻出一个通道孔。牙髓以及细菌和相关碎屑将从牙齿上被清除。清理过程是使用根管锉完成的。一系列直径越来越大的锉刀随后被放入接入孔中，并沿着牙齿的全长进行刮削和擦洗根管的两侧。定期使用水或次氯酸钠来冲走碎屑。
一旦牙齿被彻底清洗干净，就需要进行密封。有些牙医喜欢等一个星期再封牙。例如，如果有感染，牙医可能会在牙齿里放一种药物来清除感染。其他人可能会选择在清理完牙齿的当天就进行封牙。如果根管治疗不能在同一天完成，则会在牙齿的外部孔中放置一个临时填充物，以防止污染物在两次预约之间进入。
在下一次预约时，为了填充牙齿的内部，会在牙齿的根管内放入密封膏和一种叫做古塔胶的橡胶化合物。为了填补在治疗开始时创建的外部通道孔，将进行填充。
最后一步可能涉及牙齿的进一步修复。因为需要进行根管治疗的牙齿往往是有大量填充物或广泛腐烂或其他弱点的牙齿，所以往往需要在牙齿上放置牙冠、牙冠和牙柱或其他修复物，以保护它，防止它破裂，并恢复其全部功能。您的牙医会与您讨论是否需要进行任何额外的牙科工作。
根管治疗后应注意什么？
根管治疗应该可以缓解你的疼痛。在您的根管治疗完全结束之前--即永久性填充物到位，如果需要的话，牙冠也到位--明智的做法是尽量减少对修复中的牙齿的咀嚼。这一步骤将有助于避免重新污染牙齿内部，也可以防止脆弱的牙齿在完全修复之前断裂。
在完成治疗后的头几天，由于自然组织发炎，牙齿可能会感到敏感，特别是如果在手术前有疼痛或感染。这种敏感或不适通常可以用非处方止痛药来控制，如布洛芬（Advil, Motrin）或萘普生（Aleve）。大多数病人在第二天就可以恢复正常活动。
就口腔保健而言，要像平时一样刷牙和使用牙线，并在正常的时间间隔内看牙医。因为根管治疗的最后一步是应用修复体，如牙冠或填充物，所以旁人不会明显感觉到进行了根管治疗。
根管治疗是非常成功的；该手术的成功率超过95%。许多通过根管治疗修复的牙齿可以持续一生。
根管治疗的并发症
尽管牙医尽了最大努力清洁和密封牙齿，但可能会出现新的感染。其中可能的原因包括。
一颗牙齿的根管数量超过了正常预计的数量（使其中一个根管没有被清洁）。
一颗牙齿的根部有一个未被发现的裂缝
有缺陷或不完善的牙齿修复体，使细菌穿过修复体进入牙齿的内部，重新污染该区域
内层密封材料随着时间的推移而破裂，使细菌重新污染了牙齿的内部
有时重新治疗可以成功。其他时候，为了挽救牙齿，必须尝试牙髓手术。最常见的牙髓外科手术是根尖切除术，或根端切除术。这种手术可以缓解牙齿末端周围骨质区域的炎症或感染。在这一手术中，牙龈组织被打开，受感染的组织被移除，有时根的末端被移除。可能会放置一个小的填充物来密封根管。
根管治疗的费用
费用根据问题的严重程度和哪颗牙齿受到影响而有所不同。许多牙科保险政策涵盖了根管治疗。由普通牙医进行的根管治疗本身（不包括手术后的牙齿修复）的粗略估计，门牙可以从500美元到1000美元，臼齿可以从800美元到1500美元。牙髓科医生的收费可高出50%。
根管治疗的替代方法
如果可能的话，保存你的天然牙齿是非常好的选择。你的天然牙齿使你有可能吃各种各样的食物，以保持适当的营养。根管治疗是首选的治疗方法。
根管治疗的唯一选择是拔掉牙齿。然后用牙桥、种植体或可移动的部分假牙来取代该牙齿，以恢复咀嚼功能，并防止相邻的牙齿移位。这些替代方法不仅比根管治疗更昂贵，而且需要更多的治疗时间和对相邻牙齿和支持组织的额外程序。
由于牙髓发炎和感染的一些原因是深层腐烂，反复对牙齿进行治疗，以及大面积的填充物，因此遵循良好的口腔卫生习惯（每天刷牙两次，使用牙线，每天至少使用一次消毒漱口水，并定期安排牙科检查）可能会减少对根管治疗的需求。通过佩戴护齿，可以减少因运动受伤而造成的创伤。
