医生解释了药物的常见口腔副作用,包括化疗和精神药物。
一般来说,药物是为了让你感觉更好。但是所有的药物,无论是口服还是注射,都有副作用的风险,已知有数百种药物会导致口腔(口腔)问题。用于治疗癌症、高血压、严重疼痛、抑郁症、过敏、甚至普通感冒的药物,都可能对你的牙齿健康产生负面影响。这就是为什么你的牙医,而不仅仅是你的医生,应该始终了解你正在服用的所有药物,包括非处方药产品、维生素和补充剂。
下面列出了一些最常见的与口腔有关的(口腔)药物副作用。
口腔干燥 (Xerostomia)
有些药物会减少口腔内的唾液量,导致不舒服的口干(Xerostomia)。没有足够的唾液,口腔内的组织就会受到刺激而发炎。这增加了你感染、蛀牙和牙龈疾病的风险。
已知有超过400种药物会导致口干。口干也是某些化疗药物的一个副作用。
一些将口干列为副作用的药物包括。
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抗组胺药
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抗抑郁药
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抗精神病药物
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帕金森病的药物
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阿尔茨海默病药物
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肺部吸入剂
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某些血压和心脏药物,包括血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、钙通道阻断剂、β-阻断剂、心律失常药物和利尿剂
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癫痫药物
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异维A酸,用于治疗痤疮
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抗焦虑药物
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抗噁心和抗腹泻药物
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麻醉性止痛药
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东莨菪碱,用于预防晕动症
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抗痉挛药物
口干可能是一个令人烦恼的问题。然而,很多时候,使用药物的好处超过了口干的风险和不适感。喝大量的水或咀嚼无糖口香糖可能有助于缓解你的症状。唾液替代品,如那些你喷到嘴里的唾液,也可能是有效的。
真菌感染
某些用于治疗哮喘的吸入器药物可能导致口腔内的酵母菌感染,称为口腔念珠菌病。使用吸入器后用清水漱口可以帮助防止这种副作用。
牙龈肿胀(牙龈过度增生)
有些药物会导致牙龈组织的堆积,这种情况称为 "牙龈过度生长"。牙龈组织变得如此肿胀,以至于开始在牙齿上生长。牙龈过度生长会增加你患牙周病的风险。肿胀的牙龈组织为细菌创造了一个有利的环境,这可能会损害周围的牙齿结构。
可导致牙龈肿胀和过度生长的药物包括。
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苯妥英,一种癫痫病药物
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环孢素,一种免疫抑制剂,通常用于防止移植排斥反应
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称为钙通道阻断剂的降压药,包括硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓和氨氯地平等
男性更有可能出现这种副作用。现有的牙菌斑也会提高你的风险。良好的口腔卫生和更频繁地看牙医(也许每三个月一次)可以帮助降低你发生这种情况的几率。
口腔内壁的炎症(粘膜炎)
粘膜炎是口腔和消化道内壁湿润组织的炎症。这种组织被称为粘膜。粘膜炎是化疗治疗的一个常见的副作用。医生认为某些化疗药物,包括甲氨蝶呤和5-氟尿嘧啶,引发了一种复杂的生物变化模式,损害了构成粘膜的细胞。粘膜炎引起口腔和舌头的疼痛肿胀,并可能导致出血、疼痛和口腔溃疡。这种情况会使人难以进食。
如果你饮酒、吸烟、不注意牙齿和牙龈、脱水、或患有糖尿病、艾滋病或肾脏疾病,在服用化疗药物后更有可能发生粘膜炎。
可引起粘膜炎的化疗药物包括
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alemtuzumab (Campath)
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天冬酰胺酶 (Elspar)
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博莱霉素 (Blenoxane)
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蒲公英(Myleran, Busulfex)
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卡培他滨 (Xeloda)
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卡铂(Paraplatin)
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环磷酰胺(Cytoxan)
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阿糖胞苷(Cytosar-U)
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达柔比星(Cerubidine)
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多西紫杉醇(Taxotere)
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多柔比星 (Adriamycin)
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表柔比星 (Ellence)
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伊托泊苷(VePesid)
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氟尿嘧啶(5-FU)
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吉西他滨(Gemzar)
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羟基脲(Hydrea)
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依达比星 (Idamycin)
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白细胞介素2 (Proleukin)
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伊立替康 (Camptosar)
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洛莫司汀 (CeeNU)
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麦考酚胺 (Mustargen)
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美法仑(Alkeran)
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甲氨蝶呤 (Rheumatrex)
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丝裂霉素 (Mutamycin)
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米托蒽醌 (Novantrone)
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奥沙利铂 (Eloxatin)
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紫杉醇(Taxol)
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培美曲塞 (Alimta)
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喷司他丁 (Nipent)
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丙卡巴嗪 (Matulane)
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硫特帕 (Thioplex)
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托泊替康(Hycamtin)
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曲妥珠单抗 (Herceptin)
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曲妥珠单抗 (Vesanoid)
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醋甲司汀 (Velban)
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长春新碱 (Oncovin)
口疮(溃疡)
口腔溃疡是指发生在口腔内或舌头上的开放性(溃疡性)疮疡。口腔溃疡经常被比作 "火山口",因为它们中间有一个洞。这个洞实际上是排列在口腔内的湿润组织(粘膜)的一个断裂。口腔溃疡也可能被称为口腔溃疡。
引起粘膜炎的化疗药物可以导致口疮的发生。这类药物包括
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alemtuzumab (Campath)
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博莱霉素 (Blenoxane)
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卡培他滨 (Xeloda)
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西妥昔单抗 (Erbitux)
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多西紫杉醇 (Taxotere)
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多柔比星 (Adriamycin)
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表柔比星 (Ellence)
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埃罗替尼 (Tarceva)
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氟尿嘧啶(5-FU)
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甲氨蝶呤(Rheumatrex)
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舒尼替尼 (Sutent)
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长春瑞滨 (Oncovin)
其他与口疮发生有关的药物包括
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阿司匹林
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用于治疗类风湿性关节炎的黄金
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青霉素
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苯妥英
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磺胺类药物
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链霉素
味觉变化,包括金属味
有时,一种药物会改变你的味觉。身体对味道的感觉能力的改变被称为味觉障碍。有些药物会使食物的味道不同,或者会导致你口中出现金属味、咸味或苦味。味觉变化在服用多种药物的老年患者中特别常见。
通常情况下,味觉变化是暂时的,当你停止服药后就会消失。
化疗药物,包括甲氨蝶呤和多柔比星,是导致味觉变化的常见原因。
许多其他药物也与味觉变化有关。它们包括
过敏(抗组胺)药物
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马来酸氯苯那敏 (chlorpheniramine maleate)
抗生素类
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氨苄青霉素
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博来霉素
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头孢曼多
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左氧氟沙星(Levaquin)
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lincomycin
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四环素类药物
抗真菌药物
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两性霉素B
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格列卫
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甲硝唑
抗精神病药物
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锂
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三氟拉嗪
哮喘药物
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bamifylline
双磷酸盐类
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乙膦酸钠
血压药物
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卡托普利
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地尔硫卓,一种钙通道阻断剂
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依那普利,一种ACE抑制剂
血液稀释剂
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双嘧达莫
降低胆固醇的药物
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clofibrate
皮质类固醇(用于治疗炎症)
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地塞米松
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氢化可的松
糖尿病用药
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格列吡嗪
利尿剂
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阿米洛利
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乙醯胺酸
青光眼药物
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乙酰唑胺
痛风药物
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别嘌呤醇
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秋水仙碱
心脏药物
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硝酸甘油贴片
缺铁性贫血药物
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苏打铁(注射给药)
肌肉松弛剂
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巴氯芬
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氯美扎酮
帕金森病的药物
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左旋多巴
类风湿性关节炎治疗
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黄金
癫痫发作药物
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卡马西平
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苯妥英
甲状腺药物
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卡比马唑
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甲巯咪唑
移植排斥药物
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硫唑嘌呤
结核病用药
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乙胺丁醇
戒烟产品
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尼古丁皮肤贴片
刺激性药物
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安非他命
牙齿腐烂
长期使用加糖的药物会导致蛀牙。糖是许多类型的药物产品的添加成分,从维生素和咳嗽药水到抗酸剂和糖浆类药物。使用此类产品后要漱口,或询问医生或药剂师是否有无糖的替代品。
牙齿变色
20世纪50年代,医生发现怀孕期间使用四环素类抗生素会导致孩子的牙齿呈褐色。当一个人服用四环素时,一些药物会沉淀到人体用来建造牙齿的钙质中。当牙齿长出来时,它们是淡黄色的,暴露在阳光下会逐渐变成褐色。
然而,如果在所有牙齿形成后服用四环素,则不会导致牙齿变色。只有在主牙或副牙长出之前服药,才会引起牙齿颜色的变化。
今天,不建议在怀孕期间或牙齿仍在形成的幼儿(8岁以下)使用四环素和相关抗生素。
其他药物被认为会影响现有牙齿中或牙齿上的材料,导致染色。
以下药物可导致棕色、黄棕色或灰色的牙齿变色。
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阿莫西林-克拉维酸钠(Augmentin),一种用于治疗多种细菌感染的抗生素
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洗必泰,一种防腐剂/消毒剂
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多西环素,一种与四环素有关的抗生素,常被用于治疗痤疮
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四环素,一种用于治疗痤疮和一些呼吸道感染的抗生素
过多的氟化物(存在于一些维生素咀嚼片、牙膏和漱口水中)会导致牙釉质上出现白色条纹,或出现白褐色的变色。在严重的情况下,过量的氟化物(称为氟中毒)可导致永久染色的棕色牙齿。
以下药物可能导致绿色或蓝绿色的灰色。
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环丙沙星(Cipro),一种被称为喹诺酮类的抗生素
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米诺环素,一种与四环素有关的抗生素
口服铁盐会导致牙齿变黑。