医生讲述了不同唾液腺问题的可能原因,包括感染和肿胀。
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腮腺位于脸颊内侧
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下颌下腺在口底
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舌下腺在舌下
在整个口腔和喉咙里还有几百个小唾液腺。唾液通过称为管道的小管子排入口腔。
当唾液腺或管道出现问题时,你可能会出现唾液腺肿胀、口干、疼痛、发烧和有臭味的分泌物流入口腔等症状。
唾液腺问题的原因
许多不同的问题会干扰唾液腺的功能,或堵塞管道,使其无法排出唾液。以下是一些比较常见的唾液腺问题。
唾液结石,或称唾液石。
唾液结石是导致唾液腺肿胀的最常见原因,是唾液结晶沉积物的堆积。有时唾液结石会阻碍唾液的流动。当唾液不能通过管道流出时,它就会倒流到腺体中,引起疼痛和肿胀。疼痛通常是断断续续的,在一个腺体内感受到,并逐渐加重。除非堵塞物被清除,否则腺体很可能会被感染。
唾液腺感染,或称唾液腺炎。
唾液腺的细菌感染,最常见的是腮腺,当进入口腔的管道被堵塞时,可能会导致细菌感染。唾液腺炎在腺体中形成一个疼痛的肿块,恶臭的脓液排入口腔。
唾液腺炎在患有唾液结石的老年人中更为常见,但它也可能发生在婴儿出生后的最初几周。如果不治疗,唾液腺感染会引起严重的疼痛、高烧和脓肿(脓液聚集)。
感染。
病毒性感染,如流行性腮腺炎、流感等,可引起唾液腺肿胀。肿胀发生在面部两侧的腮腺,给人以 "花栗鼠脸颊 "的感觉。
唾液腺肿胀通常与流行性腮腺炎有关,发生在大约30%至40%的流行性腮腺炎感染中。它通常在其他症状如发烧和头痛开始后约48小时开始。
其他导致唾液腺肿胀的病毒性疾病包括爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV)、柯萨奇病毒和人类免疫缺陷病毒(HIV)。
细菌感染一般会引起单侧唾液腺肿胀。其他症状如发烧和疼痛会伴随着肿胀。这些细菌通常是那些在口腔中正常发现的细菌,以及葡萄球菌。这些感染最常影响腮腺。脱水和营养不良会提高获得细菌感染的风险。
囊肿。
如果受伤、感染、肿瘤或唾液结石阻碍了唾液的流动,唾液腺就会出现囊肿。有些婴儿由于耳朵的发育问题,腮腺天生就有囊肿。它可以表现为一个水泡或柔软的凸起区域。囊肿可能会影响到进食和说话。
肿瘤。
有几种不同类型的肿瘤可以影响唾液腺。它们可以是癌性的(恶性)或非癌性的(良性)。两种最常见的肿瘤是多形性腺瘤和Warthin氏瘤。
多形性腺瘤最常影响腮腺,但也可影响颌下腺和小唾液腺。这种肿瘤通常无痛,生长缓慢。褶皱性腺瘤是良性的(非癌症),在女性中比男性更常见。
沃辛氏瘤也是良性的,影响腮腺。沃辛氏瘤可在面部两侧生长,影响的男性多于女性。
虽然大多数唾液腺肿瘤是良性的,但有些可能是癌性的。恶性肿瘤包括粘液表皮细胞癌、腺样囊性癌、腺癌、低度多形性腺癌和恶性混合瘤。
Sj?gren's综合症。
这是一种慢性自身免疫性疾病,患者的免疫系统细胞攻击唾液腺和其他分泌水分的腺体,导致口干和眼干。
大约一半的Sj?gren's综合征患者还伴有口腔两侧的唾液腺肿大,通常无痛。
唾液腺问题的治疗
唾液腺问题的治疗取决于病因。
对于结石和其他管道堵塞,治疗通常从人工清除结石、热敷或酸奶糖等措施开始,以增加唾液的流量。如果简单的措施不能缓解问题,可能需要进行手术,以清除堵塞物和/或受影响的腺体。
通常需要通过手术来切除良性和恶性肿瘤。一些良性肿瘤用放射线治疗,以防止它们复发。一些癌性肿瘤需要放疗和化疗。也可能需要手术来治疗大的囊肿。
其他问题可以用药物治疗。例如,细菌感染可以用抗生素治疗。也可以用药物来治疗口干。