拔牙(拔牙):过程、恢复、术后护理

医生解释了为什么你的牙医可能需要拔掉一颗或多颗牙齿,以及需要注意什么。

拔牙的原因

虽然恒牙是要用一辈子的,但有很多原因可能需要拔牙。一个很常见的原因是,牙齿因外伤或腐烂而严重受损,无法修复。其他原因包括。

拥挤的口腔。

有时,牙医会拔掉牙齿,为口腔正畸做准备。矫正的目的是使牙齿正确排列,如果你的牙齿对你的嘴来说太大,这可能是不可能的。同样地,如果一颗牙齿因为口腔内没有空间而无法突破牙龈(萌出),牙医可能会建议拔掉它。

感染。

如果牙齿腐烂或损坏延伸到牙髓--牙齿的中心含有神经和血管--口腔中的细菌会进入牙髓,导致感染。通常情况下,这可以通过根管治疗(RCT)来纠正,但如果感染非常严重,抗生素或RCT不能治愈,可能需要拔牙来防止感染扩散。

感染的风险。

如果您的免疫系统受到损害(例如,如果您正在接受化疗或正在进行器官移植),即使某颗牙齿有感染的风险,也足以成为拔牙的理由。

牙周(牙龈)疾病

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如果牙周病--围绕和支持牙齿的组织和骨骼的感染--已经导致牙齿松动,可能有必要拔掉这颗或几颗牙齿。

拔牙要注意什么

牙医和口腔外科医生(接受过专门手术训练的牙医)负责拔牙手术。在拔牙之前,牙医会给你注射局部麻醉剂,以麻痹将要拔牙的部位。在某些情况下,?你的牙医可能会使用一种强烈的全身麻醉剂。这将防止你全身的疼痛,并使你在手术过程中睡觉。

如果牙齿受到影响,牙医将切掉覆盖在牙齿上的牙龈和骨组织,然后用镊子抓住牙齿,轻轻地来回摇晃,使其从颌骨和固定它的韧带上松开。有时,难以拔出的牙齿必须分块拔出。

一旦牙齿被拔出,牙槽中通常会形成血凝块。牙医会在牙槽里包上纱布垫,让你咬住纱布垫以帮助止血。有时,牙医会在拔牙部位缝上几针--通常是自动溶解的--来封闭拔牙部位的牙龈边缘。

有时,牙槽中的血凝块会松动,露出牙槽中的骨头。这是一种痛苦的情况,称为干槽症。如果发生这种情况,你的牙医很可能会在牙槽上放置镇静剂敷料几天,以便在新血块形成时保护它。

拔牙前要告诉牙医的事

虽然拔牙通常是非常安全的,但这个过程会让有害细菌进入血液。牙龈组织也有感染的风险。如果你有某种疾病,使你有发生严重感染的高风险,你可能需要在拔牙之前和之后服用抗生素。在拔牙之前,让牙医了解你的完整病史,你所服用的药物和补充剂,以及你是否有以下情况(注意这个名单并不完整)。

  • 损坏的或人造的心脏瓣膜

  • 先天性心脏缺陷

  • 免疫系统受损

  • 肝脏疾病(肝硬化)

  • 人工关节,如髋关节置换

  • 有细菌性心内膜炎病史

拔了牙之后

拔牙后,您的牙医会让您回家恢复。恢复通常需要几天时间。以下几点可以帮助减少不适,降低感染的风险,并加速恢复。

  • 按规定服用止痛药。

  • 紧紧地但轻轻地咬住牙医放置的纱布垫,以减少出血并使牙槽内形成血块。在纱布垫被血浸透之前,应更换纱布垫。否则,在拔牙后将垫子留在原处三到四个小时。

  • 手术后立即用冰袋敷在患处,以保持肿胀。每次冰敷10分钟。

  • 拔牙后至少要放松24小时。在接下来的一两天内限制活动。

  • 拔牙后24小时内避免用力漱口或吐痰,以免使牙槽内形成的血块脱落。

  • 24小时后,用1/2茶匙盐和8盎司温水制成的溶液漱口。

  • 头24小时内不要用吸管喝水。

  • 不要吸烟,吸烟会抑制伤口愈合。

  • 拔牙后第二天吃软的食物,如汤、布丁、酸奶或苹果酱。随着拔牙部位的愈合,逐渐在饮食中加入固体食物。

  • 躺下时,用枕头支撑你的头部。平躺可能会延长出血时间。

  • 继续刷牙和使用牙线,并刷舌头,但要注意避开拔牙部位。这样做将有助于防止感染。

何时打电话给牙医

麻醉药效消失后,感到有些疼痛是正常的。在拔牙后的24小时内,你还应该期待一些肿胀和残留的出血。但是,如果在拔牙超过4小时后,出血或疼痛仍然严重,你应该打电话给你的牙医。如果你出现以下情况,你也应该打电话给你的牙医。

  • 感染的迹象,包括发烧和发冷

  • 恶心或呕吐

  • 患处发红、肿胀或分泌物过多

  • 咳嗽、呼吸急促、胸痛或严重恶心或呕吐

最初的愈合期通常需要一到两个星期。新的骨头和牙龈组织会生长到缺口处。然而,随着时间的推移,缺失一颗(或多颗)牙齿会导致剩余牙齿移位,影响你的咬合,使你难以咀嚼。出于这个原因,您的牙医可能会建议用种植体、固定桥或假牙来替换缺失的牙齿。

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