这可以解释为什么一些COVID患者出现腹痛、恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。
感染后7个月的人类粪便中发现冠状病毒
作者：Dennis Thompson
健康日记者
2022年4月18日星期一（HealthDay News） -- COVID-19主要以呼吸道疾病而闻名，但一项新的研究表明，冠状病毒可以在你清除了肺部的虫子后感染你的肠道数周或数月。
研究人员发现，在这项研究中，大约七分之一的COVID患者在最初诊断后至少四个月内继续在他们的粪便中脱落病毒的基因残余，在他们停止从呼吸道中脱落病毒后很久。
高级研究员、斯坦福大学医学和遗传学副教授Ami Bhatt博士说，这可以解释为什么一些COVID患者会出现腹痛、恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。
"我们发现那些已经清除了呼吸道感染的人--这意味着他们的呼吸道中的SARS-CoV-2检测不再呈阳性--在他们的粪便中继续脱落SARS-CoV-2 RNA，"Bhatt说。"而且这些人的消化道症状的发生率特别高。
巴特和她的同事推测，肠道的长期感染也可能导致一些人的长COVID症状。
"长时间的COVID可能是对SARS-CoV-2持续免疫反应的结果，但也可能是我们有一些人有持续的感染，这些感染隐藏在呼吸道以外的壁龛中，比如消化道，"Bhatt说。
在这项研究中，研究小组利用了2020年5月在斯坦福大学启动的一项早期临床试验，测试一种可能的轻度COVID感染治疗方法。对110多名患者进行监测，以跟踪其症状的演变，并定期收集粪便样本，作为跟踪其病毒脱落的努力的一部分。
研究人员说，许多其他研究都关注COVID重症患者的病毒脱落情况，但这是第一次评估从轻度到中度COVID患者收集的粪便样本中是否存在病毒RNA。
研究人员发现，大约一半的患者（49%）在诊断后的第一周内，他们的粪便中有COVID RNA的残留物。
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但在诊断后四个月，当他们的肺部不再有COVID残留时，近13%的患者继续在粪便中脱落病毒RNA。
研究人员发现，大约4%的患者在最初诊断后的七个月内仍在粪便中脱落病毒RNA。
Bhatt很快指出，RNA构成了冠状病毒的遗传残留物，而不是真正的活病毒 -- 因此一个人的大便不太可能具有传染性。
"Bhatt说："虽然有个别报告说人们能够从粪便中分离出SARS-CoV-2活病毒，但我认为这可能比能够从呼吸道分离出活病毒要少得多。"我不认为我们的研究表明存在大量的粪口传播"。
但是COVID在肠道中的挥之不去确实表明了长距离疾病的一个潜在影响，她说。
"SARS-CoV-2可能在肠道甚至其他组织中停留的时间比它在呼吸道中停留的时间要长，而且在那里它基本上可以继续搔扰我们的免疫系统并诱发一些这样的长期后果，"Bhatt说。
国家传染病基金会的医学主任威廉-沙夫纳博士说，长期COVID已经成为一个既定的问题，许多主要的医疗中心已经建立了自己的长期COVID诊所，试图找出症状和潜在的治疗方法。
"沙夫纳说："从COVID急性期恢复的人中，有很大一部分人仍有挥之不去的症状，它们可能涉及一系列不同的器官系统。
"他说："这些数据增加了一个概念，即肠道中的细胞本身可能与COVID病毒感染有关，而且它们有可能是一些症状的促成因素--腹痛、恶心、某种肠道不适--这可能是长期COVID的一个方面。
Bhatt说，这些发现也对公共卫生工作产生了影响，即通过检测社区废水中的病毒证据来预测新出现的COVID爆发，Schaffner也同意。
"Schaffner说："如果像他们说的那样，大约4%的人在7或8个月后仍然在粪便中排出病毒残留物，这就使评估一个社区的新感染密度变得复杂了。"这是我们必须考虑到的另一件事，并开始关注未来的发展。"
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但约翰-霍普金斯大学卫生安全中心的高级学者阿梅什-阿达尔加博士并不同意这种长期的粪便脱落应该影响废水COVID监测的准确性。
"我不认为这些发现会改变废水监测的价值，因为我们已经在现实生活中看到了它的价值，"Adalja说。"废水监测的价值在于它的趋势，如果它正在增加或减少，这并没有受到这一现象的真正影响。"
这项新研究发表在《医学》在线杂志上。
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美国疾病控制和预防中心有更多关于COVID-19的废水监测。
