多发性硬化症会使你疲惫不堪。药物治疗是你和你的医生可以用来帮助你获得更多能量的一种选择。
缓解疲劳的最好方法是治疗引起疲劳的原因。当你有多发性硬化症时,这是很难做到的。但你不需要单独处理你的症状。你的医生可以帮助你找出诱发你疲劳的原因。他们会建议你改变一些可能有帮助的生活方式。你可能需要治疗其他问题,如睡眠问题或抑郁症。
如果这还不足以缓解你的疲劳,可以选择药物治疗。
治疗疲劳的药物
目前还没有一种FDA批准的药物来治疗多发性硬化症相关的疲劳。但如果你的医生认为某些药物有帮助,他们可以给你服用。这就是所谓的标签外使用。
一些用于多发性硬化症的常见选择包括。
金刚烷胺(Gocovri, Symmetrel)。这是一种抗病毒药物,用于治疗某些类型的流感。有时患有帕金森病的人也会服用它。目前还不清楚它是如何治疗多发性硬化症相关的疲劳的。它可能会改变你的免疫系统的工作方式。一些专家认为金刚烷胺有帮助,因为它影响你身体中一种叫做多巴胺的东西的水平。那是一种控制你如何移动和思考的大脑化学物质。
阿莫达菲尼(Nuvigil)或莫达菲尼(Provigil)。如果你在白天容易打瞌睡,这些药物可以帮助你保持清醒。它们被批准用于促进嗜睡症、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)或轮班工作障碍(SWD)患者的觉醒。
刺激剂。这些药物对你的中枢神经系统起作用。它们被用来治疗注意力缺陷多动症(ADHD)和嗜睡症。但是如果你有多发性硬化症,你的医生可能会给你服用这些药物来帮助解决脑雾。这时你不能很清楚地思考或集中精力完成一项任务。
常见的刺激物包括。
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Methylphenidate
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苯丙胺/右旋苯丙胺(Dexedrine)
药物真的能帮助消除疲劳吗?
关于哪些药物(如果有的话)可以缓解多发性硬化症相关的疲劳,有相互矛盾的证据。一些研究显示,金刚烷胺对某些人可能有适度的效果。其他研究发现,莫达非尼或哌醋甲酯可以改善白天过度嗜睡(EDS)患者的清醒状态。
一些多发性硬化症患者说药物并不能摆脱他们的疲劳。但是药物可以使他们保持清醒,使他们的疲劳更容易处理。
即使一种药物对你有帮助,随着时间的推移,它的效果也可能不那么好。如果发生这种情况,请告诉你的医生。你可能需要休假服药。这意味着你要戒掉一个周末或几个星期。你的医生会让你知道你什么时候可以重新开始治疗。
副作用
像所有药物一样,治疗疲劳的药物可能会引起一些不必要的症状。你的医生可以和你一起讨论每种药物的利弊。
失眠是这些治疗的最常见症状之一。如果你在早晨刚起床时就服用抗疲劳药,可能会减少睡眠困难。
其他轻微的副作用包括。
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头痛
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眩晕
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噁心
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紧张
刺激物也可能引起。
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心率过快
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额外出汗
这些症状中的一些可能会自行消失,但可能需要几周时间。告诉你的医生任何真正困扰你的事情。他们可能需要降低你的剂量或给你换一种不同的药物。
如果你发现任何新的皮疹、溃疡或口腔溃疡,也要让他们知道。罕见的是,像莫达非尼或阿莫达非尼这样的药物可以引起危及生命的皮肤反应。如果你有这种情况,你需要停止服用这些药物才能好转。
一些治疗疲劳的药物可能会改变你的精神面貌。如果你感到非常困惑或想到要伤害自己,请立即寻求帮助。
其他药物治疗方法
阿司匹林。这通常不用于治疗与多发性硬化症有关的疲劳。但研究发现,每天服用325毫克阿司匹林两次或500毫克阿司匹林一次的人,疲劳感会下降。这种药物很便宜,而且很容易买到,无需处方。但你还是应该问问你的医生它对你是否安全。它可能会引起一些人的胃部问题,如溃疡。
抗抑郁药。如果你同时患有抑郁症,这些药物可能有助于你的疲劳。一些抗抑郁药也有助于治疗与多发性硬化症有关的神经疼痛。你可能需要尝试几种药物以找到适合你的药物。但一些用于多发性硬化症的常用药物包括。
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Bupropion (Wellbutrin)?
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西酞普兰(Celexa)
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度洛西汀 (Cymbalta)
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氟西汀 (Prozac)
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文拉法辛 (Effexor XR)
在您开始服用新药之前
询问您的医生这些药物是否会影响您身体的其他部分。仔细了解任何可能导致或使肾脏、心脏或视力问题恶化的情况。
一定要告诉他们你正在服用的任何其他药物。这包括维生素和补充剂。始终严格按照处方服用所有药物。如果你吃得太多,可能会有危险。
不要突然停止你的治疗。首先要和你的医生商量。你可能需要在一段时间内慢慢降低你的剂量。