多发性硬化症的治疗:治疗的类型和好处

了解你治疗多发性硬化症(MS)的选择,包括不同类型的改变病情的药物,各种疗法,和生活方式的改变。

改变病情的药物

如果你有一种叫做复发性多发性硬化症的类型,并且你的病情正在发作,你的医生可能会先用一种改变病情的药物来治疗你。这些药物可以延缓疾病的发展,并防止疾病的发作。

这些药物通过抑制免疫系统--你身体对病菌的主要防御--来发挥作用,这样它就不会攻击包围神经的被称为髓鞘的保护层。

有些药物是在你的皮肤下或肌肉中注射的。注射后可能会使你的皮肤疼痛、发红、发痒或凹陷。这些药物包括

β干扰素。这是一些最常用的治疗多发性硬化症的药物。它们可以缓解发作的严重程度和频率。它们也可能引起类似流感的症状,如疼痛、疲劳、发烧和发冷,但这些症状应在几个月内消退。它们可能使你稍稍更容易受到感染。这是因为它们降低了白细胞的数量,而白细胞是帮助你的免疫系统对抗疾病的。它们包括

  • 干扰素β-1a (Avonex, Rebif)

  • 干扰素β-1b (Betaseron, Extavia)

  • 匹格干扰素β-1a (Plegridy)

Glatiramer(Copaxone, Glatopa)。这种药物可以阻止你的免疫系统攻击包围和保护你的神经的髓鞘。

你可以把其他药物当作药片来服用。

Cladribine(Mavenclad)是一种药片,在一个月内每天服用一次,连续五天,第二个月再服用一次。你可能需要在一年内再服用一个疗程。它不用于治疗复发形式的多发性硬化症,包括复发缓解性疾病和活动性二级进展性疾病。它可以影响你的免疫系统,使你容易受到其他感染,所以你需要接受监测。你也可能有脱发和经历一些皮疹。?

富马酸二甲酯(Tecfidera)是一种片剂,你每天服用两次。它可以降低你的免疫细胞,所以医生会定期做血液检查,以保持对免疫细胞的关注。该药物最常见的副作用是脸红、胃痛、腹泻、恶心和呕吐。与Tecfidera类似的一种活性成分与四起PML病例有关。

富马酸二羟甲基酯(Vumerity)与Tecfidera相似。你每天服用两片。该药物用于治疗复发形式的MS。它最常见的副作用是脸红、发红、瘙痒或皮疹;恶心、呕吐、腹泻、胃痛或消化不良。然而,Vumerity已被证明比Tecfidera更容易伤及胃部。

芬戈莫德(Gilenya)也是一种每日一次的药片。如果你没有出过水痘,你需要接种疫苗。常见的副作用包括头痛、腹泻、背痛、咳嗽和肝脏检查异常。因为这种药可能会减慢你的心率,所以医生会在你第一次服药后密切观察你。该药还与进行性多灶性白质脑病(PML)有关,这是一种罕见的脑部感染。

富马酸单甲酯 (Bafiertam)

是一种药片,每天服用两次,与富马酸二甲酯相似。常见的副作用包括潮红、腹痛、腹泻和恶心。? 应监测血细胞计数和肝酶。

Ozanimod (Zeposia)

是一种药片,每天服用一次。开始时剂量较小,然后在第一周内逐渐增加。常见的副作用包括一些头晕、头痛、呼吸道感染和感冒症状。如果你有肝脏或心脏问题,你不应该服用它。

西波尼莫德(Mayzent)是一种片剂,在5天内达到适当的剂量后每天服用。它可以影响你的免疫系统,并与四肢的凝结有关。最常见的副作用是腹泻、头晕、四肢肿胀、高血压、头痛和心跳减慢。如果你怀孕了,就不应该服用西波尼莫德。

特利氟米特(Aubagio)是一种片剂,每天服用一次。最常见的副作用包括腹泻、肝脏检查异常、恶心和脱发。它确实带有一个 "黑框 "警告,这是美国食品和药物管理局最严重的警告,因为它可能导致肝脏问题和出生缺陷。如果你服用该药,你的医生可能会定期进行测试,以检查你的肝脏工作状况如何。如果你怀孕了,请不要服用它。

其他药物是通过在医生办公室或医院的静脉输液进行的。但你只需要每几个月去一次。

Alemtuzumab(Lemtrada)和mitoxantrone(Novantrone)是用来治疗癌症的化疗药物。如果你对其他调解方法没有反应,它们是一种选择。它们能抑制你的免疫系统,防止它攻击神经覆盖物。诺安曲恩有FDA的 "黑框 "警告,因为它可能导致心脏损伤和一种白血病。

如果其他药物对你无效,纳他利珠单抗(Tysabri)和奥克雷利珠单抗(Ocrevus)是一种选择。纳他利珠单抗可以防止免疫细胞进入你的大脑和脊髓,在那里它们可以损害神经。Ocrelizumab攻击某些B细胞,阻止你的免疫系统攻击你的身体。这些药物与PML有关,所以你的医生会做血液测试来检查它。

治療發作

如果你正在服用其他药物,轻微的发作最终会自行消失。如果它们不妨碍你,你就不需要治疗它们。

类固醇。如果发作时妨碍了你的生活,你的医生可能会通过静脉注射(静脉注射)或口服给你大剂量的类固醇,以迅速缓解你的症状。这些药物可以平息疾病的发作,但不能减缓疾病的进程。最常见的有

  • 甲基强的松龙(Solu-Medrol)

  • 泼尼松(Deltasone)

  • ACTH (H.P. Acthar Gel)

血浆交换。当发作时对类固醇没有反应时,这可以起到作用。你的医生会取出你的一些血液,将液体部分(称为血浆)与你的血细胞分开。细胞与蛋白质溶液混合后回到你的体内。

症状控制

您的医生可能会推荐以下治疗方法。

肌肉僵硬和痉挛。肌肉松弛剂如巴氯芬(Lioresal)和替扎尼丁(Zanaflex),或镇静剂如氯硝西泮(Klonopin)和地西泮(Valium)。

疲劳:金刚烷胺(Symmetrel)、阿莫达菲尼(Nuvigil)、莫达菲尼(Provigil)。

抑郁症:抗抑郁药,如布洛芬(Wellbutrin)、氟西汀(Prozac)和舍曲林(Zoloft)。

膀胱问题。奥昔布宁(Ditropan)或托特罗定(Detrol)。

他们还可能建议

物理治疗。训练有素的医护人员可以教你练习,帮助你保持活跃。您也可以学习如何使用手杖、助行器或其他辅助设备,以便更容易地走动。

您可以做的生活方式改变

药物治疗不是唯一的答案。照顾好自己将帮助你在多发性硬化症中生活得更好。每一天,确保你。

获得充足的休息。保持有规律的睡眠时间,确保你的卧室凉爽、黑暗、没有屏幕。

吃健康的食物。没有多发性硬化症饮食。选择饱和脂肪含量低、纤维含量高的食物。美国农业部MyPlate网站是一个很好的起点。

做一些运动。即使是在街区内散步也有帮助。锻炼可以塑造骨骼和加强肌肉。它可以使抑郁症得到遏制,并帮助你睡得更好。

管理你的压力。它可能会使你的症状恶化。无论你是冥想、阅读、写日记,还是与朋友聊天,找到能帮助你控制起伏的东西。

保持凉爽。体温的上升会使你的症状恶化。如果可以的话,呆在空调里。在外面穿宽松、透气的衣服。

有其他治疗方法吗?

许多产品声称对多发性硬化症的症状有帮助。要警惕那些没有科学研究支持的产品,或者是那些看起来好得不像真的产品。对于任何你想服用的东西,要和你的医生商量。一些补充剂可以改变你的药物作用方式。

目前的研究表明,这些治疗方法值得一试。

维生素D。血液中维生素D的低水平可以增加你患多发性硬化症的机会。目前正在进行研究,看看维生素D补充剂是否有帮助。你应该让你的医生检查你的水平,并讨论你是否需要服用补充剂。

针灸。这种传统的中国治疗方法认为,被称为 "气 "的能量沿着你的身体在被称为经络的线路上流动。当你的气出了问题,就会导致疾病或疼痛。针灸师将细针沿着经络滑入穴位,以改变你的能量流动。研究表明它可以帮助多发性硬化症的症状,如疲劳、疼痛、情绪、痉挛、麻木、刺痛和膀胱问题。

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