多发性硬化症与帕金森病:相似性和差异性的解释

多发性硬化症和帕金森病有很多共同之处。了解类似的症状,以及每种疾病的原因和治疗方法。

虽然多发性硬化症和帕金森症的一些迹象看起来相同,但它们是不同的疾病。不过,你可以同时患有这两种疾病。

它们有什么相似之处?

多发性硬化症和帕金森症都会影响你的中枢神经系统,其中包括你的大脑和脊髓。这就是为什么它们都会影响你的行动、睡眠、感觉和说话。

这些疾病都会影响你的神经。多发性硬化症会破坏包围和保护你的神经的涂层,称为髓鞘。在帕金森病中,你大脑中的一部分神经细胞会慢慢死亡。

这两种疾病开始时都会有轻微的症状,但随着时间的推移会越来越严重。

这两种疾病的常见症状包括。

  • 手指、手掌、嘴唇或四肢颤抖

  • 说话含糊不清,别人难以理解

  • 肢体麻木或无力,使您走路不稳

  • 肌肉失去控制,开始时往往影响到您的一侧身体,后来则影响到两侧身体

  • 难以控制的痉挛性肢体运动

  • 失去对膀胱或肠道的控制

  • 平衡能力差

抑郁症是这两种情况的另一个共同症状。

两者有何不同?

多发性硬化症和帕金森症有不同的原因。它们通常也是在不同的年龄开始影响你。

多发性硬化症通常影响20至50岁的人,但儿童也会得这种病。帕金森病通常在60岁或以上开始,但有些年轻人也会得这种病。

多发性硬化症是一种自身免疫性疾病。这意味着你的身体的免疫系统由于某种原因变得混乱。它攻击并破坏髓鞘。随着髓鞘的分解,你的神经和神经纤维就会受到影响。

在帕金森病中,某些脑细胞开始死亡。你的大脑制造的一种叫做多巴胺的化学物质越来越少,这有助于控制你的运动。随着你的水平下降,你会失去更多这种控制。

一些基因可能使你有患帕金森病的风险,特别是随着你的年龄增长。接触有毒化学品(如杀虫剂或除草剂)的人也有很小的机会得这种病。

如果你有多发性硬化症,这些症状就比较常见。它们通常不在帕金森病中出现。

  • 头晕或眩晕,你觉得房间在旋转,你失去了平衡

  • 复视、部分或全部视力丧失,或眼睛疼痛

  • 身体任何部位的疼痛或刺痛

  • 当你以某种方式移动头部或胸部时,颈部有电击感或剧痛(医生会称其为Lhermittes征)。它可以传到你的脊柱、手臂和腿。

  • 瘙痒

  • 癫痫发作

  • 听力损失

  • 头痛

帕金森病会有一些多发性硬化症患者通常不会有的症状。

  • 运动迟缓(医生会称其为运动迟缓症)

  • 脚部拖动或滑动

  • 僵硬的肌肉

  • 姿势不佳

  • 无法控制自己的眨眼、微笑、吞咽或走路时摆动手臂的方式

  • 字迹狭小、压迫感强

有无联系

有些人有多发性硬化症和帕金森症。

研究表明,多发性硬化症对你的大脑造成的损害会导致一些人后来患上帕金森病。

如果你有多发性硬化症,你的免疫系统会引发持续的炎症。这可以在你的大脑中产生病变,导致帕金森病。如果病变在你大脑的某些位置形成,它们会影响大脑制造多巴胺的方式。

治疗方法有何不同?

多发性硬化症的治疗方法可以在发作时缓解你的症状,或减缓疾病对你身体的影响。

像泼尼松这样的类固醇可以平息损害你神经的炎症。

如果类固醇不起作用,血浆交换是另一种疗法。你的医生将使用一台机器去除你血液中的血浆部分。血浆会与蛋白质溶液混合,然后放回你的体内。

一些患有这两种疾病的人在服用类固醇等抗炎药物后,他们的帕金森病症状会得到改善。

改变病情的治疗方法可以减缓多发性硬化症的神经损伤和残疾。它们包括

  • Alemtuzumab (Lemtrada)

  • Cladribine (Mavenclad)

  • 富马酸二甲酯 (Tecfidera)

  • 富马酸二羟甲基酯 (Vumerity)

  • Fingolimod (Gilenya)

  • Glatiramer acetate (Copaxone)

  • 干扰素β-1a (Avonex, Rebif)

  • 干扰素β-1b (Betaseron, Extavia)

  • 米托蒽醌 (Novantrone)

  • 富马酸单甲酯 (Bafiertam)

  • 纳他利珠单抗 (Tysabri)

  • Ocrelizumab (Ocrevus)

  • Ofatumumab (Kesimpta)

  • Peginterferon beta-1a (Plegridy)

  • Ponesimod (Ponvory)

  • Siponimod (Mayzent)

  • 特利氟米特 (Aubagio)

治疗帕金森症的药物要么提高你的多巴胺水平,要么提供一种替代品。它们可以缓解帕金森症的症状,如颤抖。随着时间的推移,它们可能变得不那么有效。

用于治疗帕金森症的药物包括。

  • 金刚烷胺,可在短期内缓解症状。您也可以和卡比多巴-左旋多巴一起服用。

  • 抗胆碱能药物,帮助控制震颤

  • 卡比多巴-左旋多巴(Sinemet),或两种药物的输液,称为Duopa,以帮助提高多巴胺水平

  • Istradefylline (Nourianz),以减少僵硬和行动缓慢的时期

  • COMT抑制剂,如entacapone(Comtan)、ongentys(Opicapone)或tolcapone(Tasmar),以帮助提高多巴胺水平的药物更好地发挥作用。

  • 多巴胺激动剂:普拉克索(Mirapex,Mirapex ER)、罗匹尼罗(Requip,Requip XL)和罗替戈汀(Neupro),模仿多巴胺在你大脑中的作用方式。你的医生也可能给你一个短效的版本,用于快速缓解症状,称为阿扑吗啡(Apokyn)。

  • MAO-B抑制剂:Rasagiline (Azilect), safinamide?(Xadago), 和selegiline (Eldepryl, Zelapar),以控制多巴胺水平。

深脑刺激是另一种治疗帕金森症的方法。医生将电极放入你的大脑。它们发出的电脉冲可以缓解你身体的症状。

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