多发性硬化症:什么是多发性硬化症?概述、风险因素和前景

医生解释多发性硬化症(MS),包括其原因、症状、诊断和治疗。

这种疾病对每个人的影响往往是不同的。有些人症状轻微,不需要治疗。其他人则会在行动和做日常工作时遇到困难。

多发性硬化症发生时,你的免疫系统会攻击一种叫做髓鞘的脂肪物质,这种物质包裹着你的神经纤维以保护它们。没有这个外壳,你的神经就会受损。疤痕组织可能会形成。

这种损害意味着你的大脑不能正确地通过你的身体发送信号。你的神经也不能像它们应该的那样工作,以帮助你移动和感觉。因此,你可能有以下症状。

  • 走路困难

  • 感到疲倦

  • 肌肉无力或痉挛

  • 视力模糊或重影

  • 麻木和刺痛

  • 性生活问题

  • 膀胱或肠道控制不佳

  • 疼痛

  • 抑郁症

  • 专注力或记忆力有问题

第一个症状往往在20至40岁之间开始。大多数多发性硬化症患者在病情明显恶化时有发作,也称为复发。当症状改善时,通常会随之出现恢复期。对于其他人来说,这种疾病会随着时间的推移继续恶化。

近年来,科学家们发现了许多新的治疗方法,通常可以帮助预防复发和减缓疾病的影响。

什么原因导致了多发性硬化症

医生们并不清楚多发性硬化症的病因,但有许多事情似乎使这种疾病更容易发生。有某些基因的人可能会有更高的患病几率。吸烟也可能增加风险。

有些人在受到病毒感染--如爱泼斯坦-巴尔病毒或人类疱疹病毒6--使其免疫系统停止正常工作后可能会得多发性硬化症。感染可能引发疾病或导致复发。科学家们正在研究病毒和多发性硬化症之间的联系,但他们还没有一个明确的答案。

一些研究表明,你可以从阳光中获得的维生素D可能会加强你的免疫系统,保护你免受多发性硬化症的影响。一些患病几率较高的人搬到阳光充足的地区后,似乎可以降低他们的风险。

获得诊断

诊断多发性硬化症可能很困难,因为它的症状可能与许多其他神经疾病相同。如果你的医生认为你患有多发性硬化症,他们会希望你去见一位治疗大脑和神经系统的专家,称为神经科医生。他们会询问你的病史,并检查你的大脑、脊髓和视神经是否有神经损伤的关键迹象。

没有单一的测试可以证明你有多发性硬化症。你的医生会用一些不同的方法来检查你。这些可能包括。

  • 血液检查以排除引起类似症状的疾病,如莱姆病和艾滋病。

  • 检查您的平衡、协调、视力和其他功能,以了解您的神经的工作情况。

  • 一种能对您的身体结构进行详细拍照的测试,称为核磁共振。

  • 分析缓冲你的大脑和脊髓的液体,称为脑脊液(CSF)。多发性硬化症患者的CSF中通常有特定的蛋白质。

  • 测试(称为诱发电位),测量您大脑中的电活动。

  • OCT(光学相干断层扫描),用于检测视网膜的变化,这可能警告大脑萎缩的情况

治疗方法

现在还没有治愈多发性硬化症的方法,但一些治疗方法可以改善你的感觉,使你的身体保持良好的运作。

你的医生也可以给你开一些药物,这些药物可以减缓疾病的进程,预防或治疗发作,缓解你的症状,或帮助你处理这种情况可能带来的压力。

可能减缓你的多发性硬化症或帮助神经损伤的药物包括。

  • β干扰素(Avonex, Betaseron, and Rebif)

  • 克拉布林(Mavenclad)

  • Dalfampridine (Ampyra)

  • 富马酸二甲酯 (Tecfidera)

  • Glatiramer (Copaxone)

  • 米托蒽醌 (Novantrone)

  • 纳他利珠单抗 (Tysabri)

  • Ocrelizumab (Ocrevus)

  • Ozanimod (Zeposia)

  • Siponimod (Mayzent)

  • 特利氟米特 (Aubagio)

你的医生可能会给你注射类固醇,使你的多发性硬化症发作时间缩短,病情减轻。你也可以尝试其他药物,如肌肉松弛剂、镇静剂或肉毒杆菌毒素(Botox),以缓解肌肉痉挛和治疗一些其他症状。

物理治疗师可以教你练习,以保持你的力量和平衡,帮助你控制疲劳和疼痛。职业治疗师可以教你做某些工作的新方法,使你更容易工作和照顾自己。如果你行动不便,手杖、助行器或支架可以帮助你更容易行走。

在治疗的同时,你可以做其他事情来缓解你的多发性硬化症症状。定期锻炼,避免过多的热量以提高你的能量。问问你的医生是否可以尝试瑜伽来缓解疲劳或压力。也要照顾好你的情绪健康。可以向家人、朋友或咨询师寻求帮助,解决你可能感到的任何压力或焦虑。支持小组也是与其他多发性硬化症患者联系的好地方。

您对多发性硬化症的看法是什么?

由于多发性硬化症无法治愈,您的医生会专注于治疗您的症状。在过去的20年里,新的治疗方法已经大大改善了该疾病患者的生活质量。这些治疗方法不仅有助于缓解症状,还可以减缓多发性硬化症的进展。

大约一半的多发性硬化症患者在诊断后15年仍能自己行走。其余的人将需要轮椅或其他辅助工具。到严重残疾如卧床不起的平均时间是33年。

大多数多发性硬化症患者的预期寿命接近于正常。虽然在一些严重的情况下,多发性硬化症患者会因肺炎或其他与疾病有关的感染而提前死亡,但大多数人死于其他疾病。总的来说,多发性硬化症患者的预期寿命只比正常健康成年人少5%左右。

一般来说,在诊断后的头5年,症状和残疾不会比你的症状明显恶化。然而,在任何特定的情况下,很难知道疾病会采取什么路径。

与你的医疗团队一起对多发性硬化症进行仔细和持续的监测和治疗,是保持你的症状和减缓疾病发展的最好方法。

多发性硬化症的治疗会有什么变化?

研究为医生提供了更多的治疗选择,对病因有了更好的认识,并有能力更早地诊断出病症。干细胞和基因研究可能很快就会帮助医生修复受损的神经,或在疾病造成损害之前阻止它。

科学家们还在临床试验中寻找治疗多发性硬化症的新方法。这些试验测试新药物是否安全,是否有效。它们通常是人们尝试新药的一种方式,但不是每个人都能得到。问问你的医生,这些试验是否适合你。

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