横纹肌炎:症状、原因、诊断和治疗

医生解释了横纹肌炎,这是一种当你的身体攻击你的神经时发生的情况。

一种叫做髓鞘的脂肪组织保护着这些神经纤维。它就像覆盖在电线上的绝缘层一样围绕着它们。

当髓鞘受损时,下面的神经也会受到伤害。一旦你的神经有了伤痕,它们就更难以应有的方式向你身体的其他部分发送信号。这往往带来疼痛、虚弱或瘫痪。

当这种情况发生在你的部分脊髓两侧的神经时,它被称为横纹肌炎。

什么原因引起的?

一半以上的情况下,医生不确定是什么原因造成的。但他们知道,当你的身体试图抵抗一种疾病时,它就会发生。或者当你的免疫系统因某种原因攻击健康细胞时。它通常与以下情况有关

自身免疫性疾病,如红斑狼疮和Sjogren's综合症,导致炎症。

感染。

  • 细菌性感染,如莱姆病、结核病和梅毒

  • 脊髓的真菌感染,如曲霉菌、大肠杆菌、球虫和隐球菌

  • 寄生虫,如弓形虫病、囊虫病、血吸虫病和强直性脊柱炎等

  • 病毒感染,如水痘带状疱疹,引起水痘和带状疱疹;肠道病毒;和西尼罗河病毒

多发性硬化症(MS):横纹肌炎可能是多发性硬化症的第一个迹象,它破坏了你的大脑和脊髓中的髓鞘。它也可能是复发的信号。

症状

症状可能在几小时或几天内出现(你的医生会称之为急性发作)。或者你可能在几周内逐渐注意到它们(这被称为亚急性)。虽然这种情况不是慢性的,但如果你有自身免疫性疾病的病史,它就会复发。

第一个症状通常是。

  • 背部疼痛

  • 剧烈的疼痛顺着你的腿和胳膊移动,或在你的胸部和腹部周围移动

  • 腿部或手臂无力或瘫痪

  • 对触觉敏感,以至于指尖轻微按压就会疼痛

  • 脚趾、脚掌或腿部麻木或有针刺的感觉

  • 肌肉痉挛

  • 发烧

  • 食欲不振

  • 膀胱和肠道控制问题

一旦开始,症状会在几小时内恶化。大多数情况下,它们在10天内达到高峰。在这一点上,大约一半的横纹肌炎患者会失去对腿部的控制。大多数人的背部、腹部、手臂或腿部都有一些麻木、刺痛或烧灼感。几乎所有人都会失去一些膀胱控制能力。

你身体受影响的程度取决于你脊髓的哪一部分有问题。它越高,你的问题就越多。

诊断

你的医生会进行测试,以确定你是否患有横纹肌炎或其他疾病。

磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)。这些测试会产生你内部的详细图像。它们会向医生显示是否有其他东西在影响你的神经,如肿瘤、椎间盘滑脱或容纳脊髓的通道变窄。核磁共振成像可以显示脱髓鞘,这是多发性硬化症的一个标志。

脊髓穿刺。在这个测试中,你的医生将一根针放在两个椎骨(你背部的骨头)之间,以提取环绕你的大脑和脊髓的液体样本。如果它有更多对抗疾病的白细胞或某些蛋白质,你可能有感染。这可能是TM的一个迹象。

血液检查。你的医生会测试你的血液中是否有类似症状的疾病迹象,如红斑狼疮、艾滋病毒或另一种形式的骨髓炎。

哪些药物可以治疗横纹肌炎?

没有治愈的方法,所以你的医生会尝试控制疾病并缓解你的症状。他们可能会建议。

类固醇。它们可以缓解脊柱的炎症。你可能会得到药片或直接把它放入你的静脉。

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)。医生会将健康捐赠者的抗体注射到你的系统中。它们会与你的致病抗体结合,并使它们脱离血液循环。

血浆交换疗法。如果类固醇不能降低你的炎症,这种治疗方法,也称为血浆置换术,可能会有效果。医生将替换你的血浆(保存血细胞的液体部分)。这可能会摆脱其中导致你的免疫系统攻击你的身体的东西,并防止它损害其他器官。

抗病毒药物。如果你的医生认为是病毒导致你的疾病,你就会服用这些药物。

症状和并发症的药物治疗。你可能会得到缓解肌肉痉挛的药物,帮助控制你的膀胱或肠道,缓解僵硬,控制抑郁,并帮助解决性问题。

非处方止痛药。对乙酰氨基酚、布洛芬和萘普生都可以帮助。

处方止痛药。治疗抑郁症的药物也可以帮助缓解神经疼痛。你可能得到治疗抑郁症的药物或阻止癫痫发作的药物。

带呼吸管的呼吸机。如果你的症状影响你的呼吸,这种机器可以帮助你呼吸。它能确保你的身体获得足够的氧气。

横纹肌炎的非药物治疗方法

你的医生也可能建议。

休息:当你与疾病斗争时,你可能需要躺在床上。

物理治疗。你可以学习。

  • 在康复期间保持肌肉强壮和四肢灵活的方法

  • 控制大便和膀胱的技巧

  • 如何使用让生活更轻松的工具,如轮椅、手杖或支架等

职业治疗。这将教会你做日常家务的新方法,如做晚饭、洗澡、穿衣服或打扫房间。

心理治疗。这将帮助你处理焦虑、抑郁、性功能障碍和其他情绪或行为问题的心理影响。

职业治疗。它可以帮助你找到适合你能力的工作,或与你的雇主合作,做出你需要的改变。

有并发症吗?

有时会。最常见的是。

疼痛:它既是一种症状,也是一种持久的并发症。

痉挛。这包括肌肉僵硬、紧张和痉挛。它最常见于你的腿和屁股。

性生活问题。男性可能有勃起困难。男女都可能难以达到高潮。

抑郁或焦虑。在这种疾病对你的身体造成的变化、生活的压力、疼痛和性问题之间,有很多事情需要处理。

前景如何?

每年约有1,400人患横纹肌炎,约有33,000人因此而出现某种残疾。

大约三分之一的横纹肌炎患者会好转,没有太多的永久性损伤。他们可以正常行走,只有小的遗留问题。

另外三分之一的人有行走问题。他们也可能有肌肉痉挛,触觉不那么敏感,或难以控制膀胱。

继续阅读下文

剩下的三分之一不再能够行走,并且在许多日常活动中需要帮助。

医生们不知道为什么横纹肌炎对一些人的影响比其他人大。他们确实认为,你的症状表现得越快,你可能就越难恢复。早期治疗和物理治疗可以帮助你。

Hot