肉毒杆菌病:类型、症状、诊断、治疗

肉毒杆菌病是一种危险的食源性疾病。了解感染的迹象和如何预防,包括在家里自己罐装食物的正确方法。

在众多类型的食源性疾病中,肉毒杆菌病是最危险的一种。它可以导致瘫痪,并可能威胁到生命,但它相当罕见。

肉毒杆菌病通常与家中的水果和蔬菜罐头有关。商业罐头食品可能携带导致肉毒杆菌的细菌,但现在很少发生这种情况。但是除了食物中毒之外,也有可能得到肉毒中毒。

肉毒杆菌病是由肉毒杆菌(C. botulinum)引起的。它释放一种神经毒素,这是一种攻击你的神经系统的毒药。

肉毒杆菌病的类型

你在你的系统中获得毒素的一种方式是通过吃受污染的食物。但也有其他方式让你得到它。

  • 婴儿肉毒杆菌病:如果6个月以内的婴儿吞下肉毒杆菌孢子,孢子可以发芽成细菌。例如,他们可以从灰尘和土壤(这是最常见的)或蜂蜜中吞下。然后细菌可以释放毒素。随着儿童年龄的增长,他们会在肠道中建立防御系统,以防止孢子生根。

  • 伤口肉毒中毒。肉毒杆菌孢子可进入开放性伤口并慢慢繁殖,最终释放出毒素。这种类型的肉毒杆菌病与将黑焦油海洛因注入皮肤而非静脉的吸毒者有关。

  • 吸入性肉毒杆菌病:吸入这种毒素的情况很少见,尽管有些国家曾试图制造生物武器,将致命的毒素形式传播到空气中。

  • 成人肠道毒血症。这种非常罕见的肉毒中毒与婴儿肉毒中毒相似。细菌孢子进入你的肠道,在那里生长和传播。它也被称为成人肠道定植。肠道有严重健康问题的成年人风险最大。

  • 先天性肉毒杆菌病。如果你在美容或医疗过程中注射了过多的肉毒杆菌毒素;例如,在治疗偏头痛或皱纹时,你可能会得到这种形式的肉毒杆菌。有些人在接受假冒的肉毒杆菌治疗后出现了这种类型的肉毒杆菌。

肉毒杆菌病的症状

无论你是如何感染肉毒杆菌的,其症状通常都是一样的。最明显的症状是无力,从脸部两侧开始,一直到脖子,然后到身体其他部位。其他早期症状包括。

  • 复视或视力模糊

  • 眼睑下垂

  • 吞咽困难

  • 说话含糊不清

  • 呼吸急促

随后可能出现的其他症状包括呕吐、腹痛和腹泻。后来,你可能会出现排尿非常困难的情况,并有严重的便秘。症状不包括发烧。

如果你不接受治疗,你的症状可能发展为手脚和呼吸用的肌肉瘫痪。

患有肉毒杆菌病的婴儿的症状包括。

  • 昏昏欲睡

  • 肌肉张力差,从头部和颈部开始,并向下移动

  • 喂食不良

  • 流口水

  • 哭声微弱

伤口肉毒杆菌病的症状

与一般肉毒杆菌病相似,但可能需要2周左右才出现。它们也可以包括。

  • 发烧

  • 皮肤发红、肿胀及其他感染的症状

吸入性肉毒中毒的症状

与一般肉毒中毒的症状相同,但通常发生得更快。可发生呼吸衰竭。

成人肠道毒血症的症状

与婴儿肉毒杆菌病相似。症状与一般肉毒杆菌病相同,但也可能包括。

  • 便秘

  • 餵食不佳

  • 缺乏能量(昏昏欲睡)

先天性肉毒中毒的症状

与一般肉毒中毒的症状相同。伴随着肌肉无力,你可能会有。

  • 眼部肌肉无力

  • 说话困难

  • 瘫痪的脸

  • 舌苔厚而无力

  • 咽喉反射减弱

什么时候应该找医生?

食用肉毒杆菌病的症状通常在吃了带有这种细菌的食物后18至36小时内出现,尽管它们可能在6小时内就出现了。

在某些情况下,肉毒杆菌病的症状在接触后一周至10天内不会出现。

婴儿肉毒杆菌病可能在14天内不会出现。患有肉毒杆菌病的婴儿可能出现挑剔或昏昏欲睡,并可能出现便秘和不愿意进食。

如果你或你身边的人有可能是肉毒杆菌病的症状,请立即拨打911。呼吸衰竭是一个问题,密切监测是很重要的。

肉毒中毒的并发症

肉毒杆菌病可引起严重的症状,但它不能在人与人之间传播。然而,如果你患了肉毒杆菌病,你很可能要留在医院进行监测和治疗。

如果你的情况严重,你可能有长期的呼吸问题。问题包括呼吸急促和容易疲倦。

通过适当的治疗,你可以从肉毒杆菌中毒中完全康复。你恢复的速度取决于你病例的严重程度。当你的病例较轻时,你可能需要几周或几个月才能完全康复。如果是非常严重的病例,可能需要几个月或几年才能完全康复。

如果不治疗这种疾病,肉毒杆菌病可能会危及生命。但大约90%至95%的病例都能康复。

肉毒杆菌病的诊断

你的医生可能会先进行身体检查,寻找肉毒杆菌病的迹象,如肌肉无力、声音微弱或眼睑下垂。他们还可能询问你(或你的宝宝)吃过的食物。

他们可能会要求进行实验室测试,分析你的血液或粪便样本,以确认其诊断。可能还需要其他检查。

如果你碰巧保存了它,你也可以把你怀疑引起肉毒杆菌病的食物带过来进行检测。

实验室测试可能需要几天时间。在此期间,你的医生可能会尝试排除其他可能的情况。肉毒中毒的症状与中风和吉兰巴雷综合症的症状相似,在这种情况下,你的免疫系统会攻击你的神经,导致可能的瘫痪。

为诊断肉毒杆菌病可能做的其他检查包括。

脑部扫描。大脑的磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)可以帮助排除导致你症状的其他原因,如中风。

脊髓液检查。脑脊液检查(CSF),有时也称为脊髓穿刺,可能会显示蛋白质的水平略有增加。但是脑脊液检查在肉毒中毒患者中基本上是正常的。

神经和肌肉功能检查。肌电图可以帮助确认肉毒中毒的诊断。

Tensilon试验。这是为了排除重症肌无力,重症肌无力可以引起类似的症状。

在做实验室检查时,可以做这些疾病的测试。

肉毒杆菌病的治疗

你的医生会让你住进医院,根据你的情况,有几种治疗方法可以尝试。它们包括

抗毒素:肉毒中毒的主要治疗方法是一种叫做抗毒素的药物。它可以干扰你血液中的毒素。这种药物通常可以帮助阻止症状的恶化。

抗生素。如果你的情况是伤口肉毒杆菌中毒,有时这些药物可能起作用。这些杀灭细菌的药物不用于其他类型的肉毒中毒。

呼吸救助。如果你的肉毒杆菌病已经严重影响到你的呼吸肌肉,你可能需要连接到一个帮助你呼吸的机器上。如果病情严重,你可能要在机械通气机上待上几个月。

治疗。当你开始好转时,你可能需要一些项目来帮助你的语言、吞咽和其他身体功能。

预防肉毒中毒

如果您在家里自己装食物,请确保您的手、容器和餐具尽可能干净。仔细清洁和储存食物,以降低污染罐头食物的机会。

肉毒杆菌毒素可以在高温下被杀死,所以如果你吃的是家庭罐头,可以考虑煮沸10分钟以杀死细菌。适当的冷藏也可以帮助防止肉毒杆菌的生长。

以下是罐头食品中可能存在肉毒杆菌污染的一些迹象。

  • 罐头有凸起。

  • 当你打开容器时,容器会喷出泡沫或液体。

  • 内容物有不寻常的气味或恶臭。

如果你看到罐子或容器里有凸起,不要打开它。把它扔掉。如果食物闻起来有问题,甚至不要品尝它。

还有几件事情要记住。

  • 将浸有药草或大蒜的油存放在冰箱里。

  • 土豆煮熟后用铝箔包裹,会造成肉毒杆菌毒素滋生的环境。煮好的土豆一定要保持热气腾腾,或在煮好后2小时内存放在冰箱里。

  • 将食物煮沸至少5分钟可以破坏肉毒杆菌毒素。

  • 不要给1岁以下的婴儿吃蜂蜜或玉米糖浆。

  • 如果你对海洛因上瘾,千万不要共用针头,也不要使用黑焦油海洛因。找医生帮助你解决你的毒瘾。

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