眼部偏头痛:原因、症状、诊断、治疗

医生解释了眼部偏头痛的原因、症状和治疗方法--这是一种可导致暂时性视力丧失的偏头痛。

这很罕见。一些研究表明,在许多情况下,这些症状是由其他问题引起的。

经常性的偏头痛发作也可能导致视力问题,称为先兆,可能涉及闪光灯和盲点。但这些症状通常发生在双眼。

与医生讨论,找出你是否患有眼偏头痛。他们可以排除其他可能导致类似症状的疾病。准备好尽可能完整地描述你所经历的事情,以帮助他们弄清真正的情况。

症状

你可能会听到医生用一些其他的名字来称呼眼部偏头痛,如视觉、视网膜、眼底或单眼偏头痛。警告信号包括

只影响一只眼睛的视力问题。这些包括有先兆的偏头痛或视力变化。它可能只发生几分钟或长达30分钟。

可能很难判断你是否只在一只眼睛出现症状。闪光或失明可能发生在你的一侧视线,但实际上涉及双眼。如果你不确定,先捂住一只眼睛,然后再捂住另一只。

持续4至72小时的头痛。它趋向于

  • 影响你头部的一侧

  • 感觉中度或非常疼痛

  • 搏动或跳动

  • 活动时感觉更糟

其他症状可能包括

  • 噁心

  • 呕吐

  • 对光线或声音敏感

导致

专家们并不确定是什么原因导致了眼部偏头痛。有些人认为这个问题与下列因素有关

  • 视网膜上的血管痉挛,即眼睛后面的衬里

  • 扩散到视网膜的神经细胞的变化

这很罕见,但有这些类型的偏头痛的人可能有较高的一只眼睛永久性视力丧失的风险。专家不知道预防偏头痛的药物--如三环类抗抑郁药或抗癫痫药--是否能帮助预防这种视力丧失。但是如果你有眼部偏头痛,即使它自己消失了,也最好与你的医生谈谈你的症状。

它是如何被诊断出来的

你的医生会询问你的症状并检查你的眼睛。他们会尝试排除其他可能导致类似问题的疾病,如:。

  • Amaurosis fugax,由于眼睛缺乏血流而暂时失明。它可能是由于通往眼睛的动脉阻塞而发生的。

  • 输送血液到视网膜的动脉痉挛

  • 巨细胞动脉炎,一种导致血管发炎的问题。它可以导致视力问题和失明。

  • 其他与自身免疫性疾病有关的血管问题

  • 滥用药物

  • 使你的血液不能正常凝结的疾病,如镰状细胞病和多血症

  • 中风或短暂性脑缺血发作(TIA)

治疗方法

眼部偏头痛的视觉部分通常持续不到60分钟,所以大多数人不需要治疗。最好是停止你正在做的事情,让你的眼睛休息,直到你的视力恢复正常。如果你有头痛,请服用医生推荐的止痛药。

如果你只有一只眼睛视力下降,可能是由于与偏头痛无关的严重疾病。应立即寻求医疗帮助。

关于治疗或预防眼部偏头痛的最佳方法,目前的研究很少。你的医生可能会推荐一种或多种药物。

  • 治疗癫痫的药物,如丙戊酸(Depakote, Depakene)或托吡酯(Qudexy XR, Topamax, Trokendi XR)。

  • 三环类抗抑郁药,如阿米替林(Elavil)、去甲替林(Pamelor),或文拉法辛(Effexor)。

  • 降压药,包括β-受体阻滞剂如美托洛尔(Lopressor)或普萘洛尔(Inderal),以及钙通道阻滞剂如尼卡地平(Cardene)和维拉帕米(Calan)。

  • CGRP抑制剂,包括Eptinezumab(Vyepti)、Eerenumab(Aimovig)、fremanezumab(Ajovy)、galcanezumab(Emgality)

一种叫做sTMS mini的设备可能是另一种选择。你在头疼的第一时间把它放在脑后,它就会发出一个磁脉冲,刺激大脑的一部分。Nerivio是一种无线远程电子神经调节装置,你在偏头痛开始时把它放在你的上臂。

此外,一种名为gammaCore的无创迷走神经刺激器向神经纤维发送温和的电刺激,以缓解疼痛或帮助预防偏头痛。

眼部偏头痛的预防

预防偏头痛的第一步是要避免诱发因素。这些因素通常包括

  • 压力过大

  • 吸烟

  • 高血压

  • 荷尔蒙避孕药

  • 锻炼身体

  • 弯腰

  • 高空作业

  • 脱水

  • 低血糖

  • 过热

虽然饮食诱因--如咖啡因、酒精和人工甜味剂--可以引起其他类型的偏头痛,但它们似乎不太可能引发眼偏头痛。

如果其他治疗方法不起作用,而且你每月有四天或更多的偏头痛,医生可能会建议你服用预防性药物。你可以定期服用这些药物以减少头痛的严重程度或频率。

设备也是一种治疗选择。Cefaly是一种用于预防偏头痛的便携式头带式工具。你每天使用它一次,每次20分钟。它在前额的皮肤上发出电脉冲,刺激与偏头痛有关的神经。当它开启时,你可能会感觉到一种刺痛或按摩的感觉。

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