前庭偏头痛:病因、症状、治疗方法

前庭偏头痛并不总是引起头痛。你可能只是头晕,感觉有点不稳定。医生告诉你需要注意的症状以及如何治疗。

这种类型的问题有很多名称。你的医生也可能称它为

  • 偏头痛相关的眩晕症

  • 偏头痛性眩晕症

  • 与偏头痛有关的前庭病

症状是什么?

前庭偏头痛并不总是引起头痛。主要症状是头晕,时好时坏。前庭指的是内耳,它控制你的听力和平衡。如果你有前庭性偏头痛,你可能会感到。

  • 持续几分钟以上的眩晕感

  • 恶心和呕吐

  • 平衡问题

  • 极端的运动敏感性 -- 当你移动你的头、眼睛或身体时感到不适或晕眩

  • 感到迷失方向或迷惑

  • 感觉不稳定,像在摇晃的船上一样

  • 对声音很敏感

你可能在没有偏头痛的情况下出现头晕和平衡问题。其他时候,眩晕症状发生在头痛之前、期间或之后。有时,在眩晕症状开始之前,你可能会有多年的偏头痛。

什么原因造成的?

医生们也不确定。像偏头痛一样,有很多理论。但它到底是如何发生的,人们还不太了解。他们认为这是因为你的大脑中的神经细胞之间发生了错误。

谁会得这种病?

很难说有多少人患有这种疾病。其症状与许多其他疾病相似。研究人员认为它们影响了大约1%的人口。但这个数字可能更高。

像传统的偏头痛一样,它们在女性中比男性更常见。眩晕症状往往在40岁左右首次发作。但这种情况并不仅仅影响成年人。孩子们也会得这种病。

前庭偏头痛是如何诊断的?

没有血液或影像检查可以确定。但国际头痛协会和其他组织最近制定了第一个标准来帮助你的医生诊断这种疾病。

你可能有前庭偏头痛,如果。

  • 你有偏头痛或在过去有偏头痛。

  • 您至少有5次眩晕发作,使您感觉自己在旋转或移动。这与晕车或感到晕眩不一样。

  • 这些感觉持续5分钟到72小时。

  • 你的症状是中度至重度。这意味着它们阻止你做日常工作,或者它们是如此严重,你根本无法做任何事情。

  • 至少有一半的发作是伴随着以下的偏头痛症状之一。

    • 具有以下两个特征的头痛:单侧的、脉冲式的、中度至重度的、或随着活动而加重的

    • 对光或声音敏感

    • 在视线中看到闪亮或闪烁的灯光(偏头痛先兆)

我的医生是如何排除其他疾病的?

他们可能会要求做核磁共振检查你的大脑,并进行听力和平衡测试,以寻找你的耳朵是否有问题。

  • 美尼尔氏病。

    在你头晕之前,通常你的一只耳朵会感到饱胀或闷热,或者疼痛。在发作时,一只或两只耳朵可能会响,或者你可能失去听力。这通常不会发生在前庭性偏头痛。

  • 脑干中风。

    除了眩晕,你还可能有麻木、虚弱、说话困难和其他中风症状。如果你有任何这些症状,或者如果你有新的眩晕而没有被诊断出来,请立即获得紧急帮助。

如何治疗?

前庭偏头痛没有专门的药物治疗。你的医生会开出不同的药物,在发作时阻止它。这就是所谓的中止性治疗。

  • 三苯氧胺。在出现头痛症状的第一时间服用这些偏头痛药物。

  • 前庭抑制剂。它可以缓解你的头晕和运动敏感。这类药物作用于你内耳的平衡中心。你的医生可能会开出苯二氮卓类药物,如劳拉西泮(Ativan),抗恶心药物,如异丙嗪(Promethazine)?和抗组胺药物,如美沙拉嗪(Meclizine)。

  • 如果你有频繁的或致残的前庭偏头痛,你的医生可能会尝试类似于传统偏头痛预防药物的药物。你定期服用这些药物以减少头痛的严重程度或频率。这些药物包括癫痫药、降压药(如β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂)和一些抗抑郁药。CGRP抑制剂是一类新的预防药物,如果其他药物没有帮助,医生可能会推荐给你。

如果您有频繁的或致残的前庭偏头痛,您的医生可能会尝试与传统偏头痛药物类似的药物。这些药物包括

  • 抗癫痫药物,如加巴喷丁(Gralise, Horizant, Neurontin)、托吡酯(Qudexy XR, Topamax, Topamax Sprinkle, Trokendi XR),或丙戊酸钠(Depakote, Depakene, Stavzor)。

  • 血压药

    • β-阻断剂--阿替洛尔(Tenormin), 美托洛尔(Lopressor, Toprol XL), 纳多洛尔(Corgard), 普萘洛尔(Hemangeol, Inderal LA, Inderal XL, and InnoPran XL)。

    • 钙通道阻断剂; ? 维拉帕米(Isoptin)

  • 三环类抗抑郁药?-?阿米替林、去甲替林(Aventyl, Pamelor)

  • SSRIs -?西酞普兰(Celexa), escitalopram (Lexapro), 氟西汀(Prozac, Rapiflux, Sarafem, Selfemra), 帕罗西汀(Paxil, Pexeva), 和舍曲林(Zoloft)

  • SNRIs -?度洛西汀(Cymbalta, Irenka)和文拉法辛(Effexor)。

有可能通过使用一些设备得到缓解。

  • Cefaly,一种小型头带设备,通过前额发送电脉冲,刺激与偏头痛有关的神经。

  • SpringTMS或eNeura sTMS,这种设备可以在头痛的第一时间拿在后脑勺,它发出的磁脉冲可以刺激大脑的一部分。

  • gammaCore是一种手持式便携设备,是一种无创迷走神经刺激器(nVS)。当放置在颈部的迷走神经上时,它对神经纤维释放温和的电刺激以缓解疼痛。

  • 也有一种叫做Nerivio的远程神经电调制,但与其他三种不同的是,它只被批准用于治疗,而不是用于预防和治疗。

改变饮食习惯有助于预防疾病的发作吗?

了解你的头痛诱因可能有助于你抵御与偏头痛有关的眩晕症。像巧克力、奶酪、酒精和含有防腐剂味精的食物是一些人的诱因。如果你有前庭偏头痛,这些东西也可能触发你的症状。从你的饮食中减少这些东西,看看你的症状是否会有所缓解,这并没有什么坏处。

追踪你的饮食是另一个很好的方法,可以帮助判断你的眩晕症状是否真的是由于头痛引起的。例如,如果你有美尼尔氏病,高盐饮食会使眩晕症状恶化。记下食物日记并给你的医生看。它可以帮助改善你的诊断和治疗。

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