它仍然是实验性的,但如果其他治疗丛集性头痛的方法无济于事,神经刺激可能有希望。
你已经尝试了所有治疗丛集性头痛的方法,但你没有得到缓解。是时候研究一种叫做神经刺激的实验性治疗了吗?
基本的想法是用电来激活神经细胞,从而改变你身体的疼痛信号,Joel R. Saper博士说,他是安阿伯的密歇根头痛和神经病学研究所的创始人和主任。
有些设备是手持式的。对于其他设备,你必须通过手术将其植入,通常是在你的头部。
目前,获得神经刺激治疗丛集性头痛的唯一方法是加入一个临床试验。
你的医生可以帮助你了解正在寻找像你这样的人的试验,以及有哪些优点和缺点。
它是如何工作的
神经刺激并不新鲜。美国食品和药物管理局已经批准它用于帕金森症和癫痫等疾病。而现在,它作为丛集性头痛的潜在治疗方法而受到关注。
至少有四种不同的神经刺激方法正在开发中,用于治疗这种疾病。
植入gammaCore不需要手术,但如果它被批准,你需要医生的处方。它的大小与你的智能手机差不多。你把它举到你的脖子上,每次2分钟。它刺激颈部的迷走神经,旨在预防丛集性头痛或减轻已经开始的头痛的严重程度。潜在的副作用包括暂时性声音嘶哑和使用过程中的刺痛或刺痒感。
ATI神经刺激系统针对的是一个叫做鼻腭神经节(SPG)的区域,那里有一大堆的神经细胞,可以刺激头部的各个部位,包括眼睛和鼻腔,Saper说。该装置比一个杏仁还要小。外科医生通过你的口腔上牙龈线将其植入,并引导它进入你头部SPG所在的区域。
第三种治疗丛集性头痛的神经刺激方法主要是针对枕部神经,也就是头部后部的神经。
在深层脑神经刺激中,外科医生将一个装置放在你的下丘脑中,这是你眼睛后面的一个大脑部分。与其他方法不同的是,这是个大手术。
它的效果如何?
科学家们仍在研究。早期的研究看起来很有希望,但研究规模不大。
gammaCore的试验包括那些同时患有偶发性丛集性头痛和慢性丛集性头痛(意味着他们的发作是持续的,没有休息)的人。最早的研究之一是在欧洲进行的,gammaCore已于2011年在那里上市。研究发现,使用该设备的慢性丛集性头痛患者每周的头痛发作次数比不使用该设备的人少近四次。更多的试验正在进行中。
萨珀是研究SPG刺激是否能帮助每周至少发作四次的慢性丛集性头痛患者的研究人员之一。
在一项针对32人的研究中,大约三分之二安装了SPG神经刺激器的人表示,他们在至少一半的发作中疼痛减轻,头痛至少减少50%,或者两者都有。
科学家们还研究了专注于枕部神经的方法。在一项早期的小型研究中,8名患有慢性丛集性头痛的人接受了这种类型的神经刺激。在20个月后的随访中,有两个人说他们的发作频率和严重程度都有很大的改善,有三个人将这种改善描述为中等程度。需要更大规模的研究。
至于针对下丘脑的深层脑神经刺激,意大利的研究人员大约在十年前做了一项非常小的研究,看看它是否能帮助治疗慢性丛集性头痛。研究中只有五个人。手术后近两年,所有的人都说他们不再有头痛的痛苦,其中两个人能够停止服药。需要更大规模的研究。