治疗偏头痛的CGRP抑制剂

CGRP抑制剂是一类预防和治疗慢性偏头痛和阵发性偏头痛的新药。经美国食品和药物管理局批准的偏头痛药物效果好,副作用少。

虽然有几种非处方药和处方药可以治疗偏头痛,但并不是所有的药物都能很好地缓解头部疼痛、恶心、呕吐和对光线敏感等症状,这些症状可能持续几小时或几天。

对于有偏头痛的3600万美国人来说,治疗症状只是战斗的一部分。真正的目标是预防痛苦的头痛,而目前还没有一种药物可以解决这个问题。直到现在。

2018年,FDA批准了第一批降钙素基因相关肽(CGRP)抑制剂。这些新药旨在预防发作性偏头痛(每月少于15个头痛日)、慢性偏头痛(每月超过15个头痛日)和用药过度的头痛;另一种药物在2021年获得批准。CGRP抑制剂是第一类为预防有或无视觉光环的偏头痛而开发的药物。

美国偏头痛基金会称CGRP抑制剂,是几十年来偏头痛治疗和预防的最大新闻。

什么是CGRP?

CGRP是降钙素基因相关肽的首字母缩写。它参与了很多的身体过程。它调节血压,帮助组织修复和伤口愈合,并促进炎症的发生。

当CGRP在大脑中释放时,它会影响三叉神经,该神经负责传达疼痛和对触摸和温度的敏感性。CGRP还导致偏头痛期间发生的炎症和疼痛;它使头痛疼痛加剧,并导致头痛持续时间更长。似乎那些被诊断为偏头痛的人,血液中的CGRP更多。

什么是CGRP抑制剂?

CGRP抑制剂能阻止降钙素基因相关肽的释放。如果没有CGRP的循环,就不会有偏头痛。尽管研究人员花了几十年时间来了解CGRP在偏头痛中的作用,但CGRP抑制剂是一种新的治疗选择。

有两类药物可以阻断CGRP的释放:小分子CGRP受体拮抗剂和单克隆抗体。CGRP偏头痛药物也可称为抗CGRP、CGRP抑制剂、CGRP拮抗剂治疗,以及偏头痛的单克隆抗体。

有五种CGRP抑制剂。

  • Atogepant

  • 艾瑞纳单抗

  • 伊匹单抗

  • 弗雷马尼单抗

  • 加尔卡尼单抗

一些CGRP抑制剂或者阻断大脑周围CGRP附着的部位,或者与CGRP结合并阻止其引起疼痛。这些药物要么以药片形式服用,要么以自行注射或静脉注射的方式进行。根据药物的不同,每个月或每季度(每年四次)用自动笔(类似于用于胰岛素的注射笔)进行注射。

研究表明,CGRP抑制剂有助于减少偏头痛的发生,减少头痛天数,并减少那些有或没有先兆的发作性和慢性偏头痛的药物使用。

使用CGRP抑制剂需要有医生的处方。

有什么好处?

CGRP抑制剂已被证明比传统的偏头痛药物效果更好,因为研究表明,传统的偏头痛药物可能不能很好地缓解偏头痛的疼痛,而且经常有副作用,包括药物过度使用引起的头痛。CGRP抑制剂似乎也比其他偏头痛治疗方法见效快。

通常需要长达3个月的时间才能弄清传统的偏头痛药物是否有效,但大多数服用CGRP抑制剂来预防或治疗偏头痛的人在第一个月就能看到效果。

副作用是什么?

CGRP抑制剂往往耐受性良好。事实上,一项研究发现,那些发作性偏头痛患者对CGRP抑制剂的反应并不比安慰剂(糖丸)多,而那些给自己打针的人中只有6%在打针的地方有反应。

据报道,CGRP抑制剂的一些轻度到中度的副作用,包括。

  • 恶心

  • 呕吐

  • 腰痛

  • 头痛

  • 视觉问题

  • 刺痛或针刺的感觉

  • 口干舌燥

  • 上呼吸道感染

  • 泌尿道感染

  • 疲劳症

  • 关节僵硬度

  • 肝脏毒性

  • 打针处疼痛(对于通过注射或静脉注射的CGRP抑制剂来说)

谁应该服用CGRP抑制剂?

CGRP抑制剂对发作性和慢性偏头痛起作用。

数据显示,这些药物具有很强的安全性。事实上,最新的研究发现,即使是在怀孕期间服药的妇女,也没有不良反应。但研究人员指出,这些药物是新的,仍然没有大量的长期数据,所以与你的医生交谈很重要。

起初,人们对向心脏病患者开具CGRP抑制剂有一些担忧。CGRP被称为血管扩张剂,因为它帮助血管扩张,这对良好的心脏健康很重要;这种肽也被证明可以防止心力衰竭和高血压。几项临床试验的结果显示,似乎并没有增加风险。

对于那些发作性偏头痛患者,数据显示,几乎88%的被研究者的头痛天数减少。同一研究发现,CGRP抑制剂显著减少了84%的慢性偏头痛患者的头痛天数。

其他研究表明,CGRP抑制剂在缓解偏头痛疼痛方面比传统偏头痛药物更好。在一项研究中,半数以上的参与者以前曾尝试过至少两种预防性偏头痛药物,30%的人报告说,CGRP抑制剂明显减少了他们偏头痛的频率。

如果你有很多副作用或不能从传统偏头痛药物中获得头痛缓解,CGRP抑制剂可能特别有效。请与你的医生讨论CGRP抑制剂是否可能是治疗或预防偏头痛的正确药物。

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