偏头痛可以去看急诊,但通常没有必要。了解什么时候该为严重的头部疼痛寻求紧急护理。
但是,某些偏头痛的症状是提醒你立即去看医生或接受紧急护理。这是因为它们可能是更严重的医疗问题的信号。
何时接受紧急护理
头痛是人们寻求紧急护理的一个常见原因,但并不总是需要。大多数因偏头痛疼痛而去急诊的人只是偏头痛发作,而不是医疗紧急情况。
然而,在某些时候,去急诊室就诊可能是有意义的。
你的症状比平时严重。偏头痛的新症状或看起来比平时更严重的症状,可能是你需要立即就医的迹象。这些症状可能是危及生命的紧急情况的信号,例如。
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中风
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被称为脑膜炎的脑部感染
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动脉瘤,是大脑中隆起的血管,可能会爆裂并导致某种类型的中风
你的症状比平时来得快:通常情况下,偏头痛发作会在几个小时内逐渐恶化。在头痛开始前几天,你可能会注意到你的感觉有变化。但是,如果你有突然的、严重的头部疼痛,请到急诊室就诊。这被称为 "雷鸣般的头痛",因为你被突然出现的剧烈疼痛击中。这可能是中风的征兆,而不是偏头痛。
你有一种难治性偏头痛。这些严重的偏头痛持续时间超过72小时(3天),并且在偏头痛开始时服用药物(如三苯氧胺)也不会好转。对于这些痛苦的发作,应到急诊室或紧急护理诊所寻求治疗,这也被称为偏头痛状态。
如果您或您的亲人出现新的或严重的头痛,并伴有以下情况,也应立即到急诊室就诊。
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高烧、脖子僵硬、麻木、肌肉无力、意识模糊、复视或视力下降
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走路困难或说话不清楚
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失去知觉,或无法控制的恶心或呕吐
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对光线极度敏感,突然出现皮疹
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头部疼痛是在受伤或跌倒之后发生的
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咳嗽或做突然的动作就会加重
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您是50岁或以上
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您即使扶着椅子或栏杆也无法站立
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你的瞳孔有两个不同的大小
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您的一个眼睑下垂
如果你在偏头痛发作时失去了说话的能力,请买一个医疗身份手镯或随时携带一张卡片,告诉急诊室医生和护士你的诊断。如果你的亲人有这种类型的偏头痛,请和他们一起去医院,或向急救人员解释。
什么时候应该去看医生
如果您的偏头痛频繁发作,或者头疼得厉害,即使您已经受够了疼痛,也不要去看急诊。急诊医生不是偏头痛专家。请与你的医生或神经科医生预约。
追踪你的定期或反复发作的头痛。写下它们发生的时间以及哪些治疗方法有帮助或没有帮助。与你的医生分享这些信息。
如果你有多年的偏头痛,并注意到偏头痛的开始方式或症状的变化,请与你的医生讨论。如果你还没有去看头痛专家,如神经科医生,你也可能想去看。
在急诊室:你将接受的测试
如果您因严重的头痛而前往急诊室,请带一个枕头、一副黑框眼镜和耳塞以帮助您更舒适。医院可能是一个明亮、嘈杂的地方。
一旦你到了那里,医生和护士会给你做测试,检查是否有任何可能严重的医疗状况。他们也可能给你治疗,以缓解你的疼痛和其他症状。
急诊室的医生和护士会对你进行检查和测试,以确定偏头痛是否是你症状的原因,而不是其他健康状况。一定要告诉他们有关。
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你所有的症状 -- 不要轻描淡写或遗漏任何一个症状
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任何新的或不同的症状
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您最近几天服用的所有药物和保健品
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到目前为止,有哪些偏头痛的治疗方法能缓解您的疼痛?
如果你有任何视力变化或问题,他们会给你做眼部检查。你可能会得到一个血液或尿液测试,以排除可能导致头痛或其他症状的糖尿病、感染或甲状腺问题。
急诊医生也可能给你做一个或多个这样的测试,以检查可能导致严重头部疼痛的医疗状况。
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CT扫描。一组详细的脑部X光片
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MRI扫描。使用磁场和无线电波来产生你的大脑和血管的详细图像
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脊髓穿刺。从您的脊髓中抽取少量液体样本进行测试,以了解是否有任何出血,或肿瘤或感染的迹象,这可能是导致您头痛的原因。
在急诊室的治疗方法
如果您的头部剧痛是由偏头痛引起的,急诊室的医生会检查您的生命体征,并可能通过静脉注射给您药物,以帮助您感觉更好。如果需要,他们也可能给你静脉输液,含有水和盐,以补充水分。
你在急诊室可能得到的作为偏头痛的静脉治疗的一些止痛药包括。
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非甾体抗炎药(NSAIDs),如ketorolac
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对乙酰氨基酚
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皮质类固醇,如地塞米松(Decadron),可防止偏头痛的复发
如果您有严重的恶心或呕吐,服务提供者可能会给您。
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苏马曲坦,您会在皮下注射。
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抗恶心药,也叫止吐药,如氯丙嗪、甲氧氯普胺(瑞格列奈)、丙氯拉嗪(Compro,Procomp),或昂丹司琼(Zofran)。
你的急诊室医生也可以给你进行神经阻断,以阻止严重的偏头痛疼痛。他们会将少量的麻木药物,如利多卡因或布比卡因,注射到你脖子后面的头骨底部。这将阻断来自你神经的疼痛信号。你的疼痛应该在几分钟内停止。
神经阻断可以缓解几周或几个月的疼痛,但它不是控制偏头痛疼痛的长期方法。神经阻断仅用于在其他治疗方法无效的情况下缓解严重的疼痛。
如果你患有难治性偏头痛,或偏头痛状态。你的急诊科医生可能会给你注射一种叫做双氢麦角胺(DHE-45)的药物,或通过静脉注射,同时使用甲氧氯普胺。他们也可能给你静脉注射丙戊酸钠。你可能需要入住医院接受几天的这些治疗。?
为什么你可能得不到阿片类药物。你的急诊室医生可能不会给你阿片类药物治疗你的疼痛。阿片类药物可以减轻疼痛,但不建议用于严重、急性偏头痛发作。如果你服用阿片类药物,你更有可能在几天后因头部疼痛而需要再次前往急诊室就诊。
在急诊室后你能期待什么?
你在急诊室得到的严重偏头痛的疼痛治疗可能不会持久。你可能仍有一些头部疼痛的感觉,并持续存在。一旦你回家,要完全休息一两天。这可能有助于你防止另一次痛苦的发作。
当你重新站起来后,与你的常规医生或神经科医生预约。他们可以帮助你制定一个计划,防止严重的偏头痛。他们可能会给你开一种抢救性药物,当你感到发作时可以服用。
你的医生也会检查你的偏头痛诱因,所以你可以尝试限制或避免它们,以防止头痛。